无创脱痂药治疗小面积深度烧烫伤88例应用体会

(整期优先)网络出版时间:2010-06-16
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无创脱痂药治疗小面积深度烧烫伤88例应用体会

郑基志

郑基志(福建省石狮市73315部队卫生队福建石狮362700)

【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2010)06-036-02

笔者于1995-2005年对88例小面积深度烧烫伤应用无创脱痂治疗,取得了满意效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料88例患者中,男53例,女35例,其中成人60例,儿童28例,多为各种不同原因烧烫伤,损伤时间为1周以上不等,面积在1%-5%之间,深Ⅱ度以上,表面都存在着较厚的坏死痂皮,不易剥离,伤后均有不同程度的对症治疗。

1.2药物配剂胰蛋白酶75g、胰凝乳蛋白酶0.3g、庆大霉素80万U、凡士林1500g,加入适量的蒸馏水和高温后冷却的芝麻油若干,充分搅拌均匀制成油状软膏备用。

1.3治疗方法给药前用碘伏和75%乙醇消毒创面周围皮肤,0.1%新洁尔灭彻底清洗创面,再予以0.5%新霉素液湿敷创面30分钟后,将油膏均匀涂在凡士林纱布上,厚度约2mm,贴于创面,外用无菌敷料加压包扎,每天换药1-2次,2天后坏死组织开始松解脱落,5天后基本脱落干净,肉芽开始增生,再经短期治疗后创面吸收干燥自愈,如有部分未愈创面,也可选用小面积植皮术以促进早期愈合。外用期间可根据创面和患者自身情况,适当给予静脉滴注抗生素。

2讨论

无创脱痂药的主要成分是一种溶组织梭状芽孢杆菌的酶制剂,含有活性成分的胶原梭状酶A及其他作为辅酶的蛋白酶,胶原酶是唯一能够分解自身变性胶原的水解蛋白酶,从而增强对伤口的清创作用,而对健康组织无损害。另外,此方经济实用,配制容易,操作简单,患者无清创痛苦,适用于各种门诊治疗,笔者认为值得推广。