护理干预家庭支持对预防产后抑郁的影响研究

护理干预家庭支持对预防产后抑郁的影响研究

吴桂玲

东光县医院061600

摘要：大多数产妇在生产完一段时间会产生不同程度的抑郁现象，产后护理就显得尤为重要，目前我来探讨下产后护理干预对产妇产后抑郁所产生什么样的影响。选取2015年在本院产检并分娩的220例产妇做为观察的对象，采取用随机分组的方式，将220例产妇平均分为护理干预组110例，对照组110例，采取对比研究。对照组采取常规的护理指导；护理干预组接受家庭支持的健康管理，针对导致产妇的产后抑郁症的发病因素采取积极的系统护理干预。对两组产妇在护理干预前后，均采取抑郁自评量表（SDS）进行产后抑郁情绪状态评分，对评分结果进行对比分析。经过测评其结果显示，抑郁评分为（42.70±2.36）分，对照组抑郁评分为（50.92±2.57）分，由此可见护理干预组的评分明显低于对照组的评分，同时具有差异统计学意义（P＜0.01）。如此我们可以知道，在孕妇怀孕期间对孕妇进行正确的教育，配合良好的家庭以及社会支持的系统，采取积极有效的心理疏导，能有有效的缓解和消除产妇的焦虑，抑郁心绪，此结果具有一定的临床意义，通过护理干预在家庭支持的共同作用下，使得产后抑郁症的发生得到降低。

关键词：产后抑郁；家庭支持；护理干预；产妇

随着社会的发展科技的进步，人们的生活水平逐渐提升，随之而来的社会以及生活压力也在逐渐增大。产妇经常会因为妊娠、分娩时内分泌的变化、心理以及人格基础等因素的影响，促使在分娩后，表现出抑郁症的诸多表现，如情绪低落、孤独、悲观、反应迟钝、内疚感等自责自罚的诸多现象。有甚者会出现自杀企图的想法。如果在出现产后抑郁症有上升趋势，但病情严重或未得到及时有效的治疗者，可能会进一步恶化发展为产后精神病。因此本文针对220例产妇进行了调查，目的在于较为深入的探讨产后抑郁症相关影响因素，在得到家庭支持的情况下积极的采取护理干预措施。

1对象与方法

1．1对象选取2015年1-12月在本院进行产前检查并顺利分娩的220例产妇选为观察对象，对入选者来说，均为初中以上文化，对于有精神病史以及妊娠综合症者，进行排除。采取所及分组的方式，将候选者220例产妇随机分成干预组和对照组，各110例进行对比参照研究。对于此两组产妇的年龄和产妇的文化程度以及分娩方式等构的成差异，均无统计学意义，表示此研究具有可比性。1．2评定标准对两组产妇进行，孕期护理干预前，产后第四周护理干预后，分别对产妇采用SDS的方式，来评定产妇抑郁表现状况评定。SDS是由20条相关信息组成，其中正向评分的有10条，方向评分有10条，被测者需根据自己最近一周的实际感觉状态进行最近按1～4级评分进行测定，逐条累计所得出出分数，乘以1.25为标准分。如果SDS标准分＞53被视为孕妇呈现抑郁状态。并且可以看出孕妇的分数越高其抑郁程度越严重。

1．2干预措施采取常规护理与指导的方式对对照组进行护理；对产妇从生理、心理、社会因素等各方面进行护理干预。具体孕期护理干预同时得到家庭的支持。为孕妇及其家人开设孕妇学校集中进行授课，必定要动员丈夫一起参加，还可以通过电视示教，健康讲座等高科技的信息传递方式进行学习，并且可以通过阅读初伏健康手册的方式进行学习，使产妇早早的认识掌握有关分娩和育儿的知识，能干架正确对待孕期以及分娩前后出现的诸多不适症状，使家人及孕妇本人确立正确的生育观念。有助于孕妇的情绪保持稳定，同事对家庭成员进行每周的，电话随访，采取每月上门家访一次对产妇进行放松训练，同时帮助分析心理问题以及真正确的指导相关的减压的方法。同时练习产妇的信心进而使产妇逐渐的感觉其具有作为母亲的所能承担的责任自我价值得到最大的实现。进一步引导产妇成为母亲并对成为母亲的這个角色有适应的感觉。消除由于教授转换不好带来的产后抑郁。使产妇在家人的陪同下学会，相关的产后保健与育儿知识，学会正确的喂养和护理生儿的技巧。在家人的陪同下使得在照顾婴儿的过长中培养信心，共同帮助孕妇更为顺利成为母亲的角色。在心理方面进行支持，对孕妇在现实生活中所面临的问题，采取心理的支持，与家人共同帮助产妇面对现实问题。指导孕妇采用注意力转移的方式，转移其在现实中产生的不愉快的生活事件，是注意力不至于专注于一些不良事件上，免得陷入不良的情绪中钻牛角陷在坏情绪的恶性循环的圈中。从社会角度来看，首先取得家人的支持，是加热及朋友在亲情方面感情方面进行支持，身为丈夫要积极努力与妻子进行思想沟通鼓励产妇多与丈夫交流自己的思想，同时鼓舞丈夫积极配合参与照顾婴儿，家务的整理方面提供帮助，指导产妇的丈夫及父母积极参与照顾婴儿，整理家务及提供物质帮助，在心里方面丈夫多多倾听产妇的倾诉，是孕妇的情感需求得到满足，树立信心。

2统计方法

数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2．1两组产妇干预前后SAS评分比较对采取护理干预组的产妇来说，干预前抑郁评分（51．14±3．53）干预抑郁评分（43.50±2.96），具有统计学意义（P＜0.01）；对照组前SDS评分为（50.89±3.97），SDS后评分（50．63±3．32）评分与常规指导护理前差异无统计学意义（P＞0.05），对照组产妇，且护理干预后干预组抑郁评分明显低于对照组。

3总结与分析

在大自然中，我们知道妊娠以及分娩是一个比较自然的过程，但对于女性来说生育是一生中最重大的事件。妊娠后后引起生理功能及内分泌激素的相互改变，同事孕妇在此前期间可能会发生不同程度的抑郁；在初当母亲的女性来说，存在对分娩过程知识不足，存在痛疼，胎儿性别及健康状况，以及对医护人员的照顾缺乏信任等心理状态，使孕妇在生产后不同程度的产生情绪上的低落和心理的焦虑不安状态，对照顾自己婴儿以及家人的恐惧以及抑郁的不良情绪。注意在护理方式上，积极采取得到家人帮助的护理干预，使家庭成员积极配合护理人员护理产妇，本研究结果显示，对产妇实施家庭支持的护理干有效降低预产后抑郁的发生，此种护理具有人文精神，为产妇提供具有个性的人性化的护理保健服务。此种护理要求在实施过程中，积极采用护理心理学以及社会学知识，详细的分析解读产妇在整个孕产过程的中心理需求，逐一攻破逐一进行解读，为产妇提供具有方便的可及的连续高效的有针对性的行为干预以及心理疏导；使产妇与家庭成员的感情的增加，信任感提到提升，促进家庭和谐。由此看来此种护理方式有助于提高母婴生活质量，对于预防产后抑郁症的发生具有重要意义，值得临床进一步推广与学习。

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