【关键词】医学模式孕产妇人性化护理人类社会发展的客观需求是护理事业发展的根源;自从南丁格尔创立了护理学使护理成为一门独立的专业以来,护理模式经历了以疾病为中心—功能制护理—责任制护理—以人为本的整体护理的发展模式。在以疾病为中心的护理模式中,护理关注的重点是疾病;功能制护理则以完成各项医嘱和常规的基础护理为主,注重发挥护理的职能;责任制护理以病人为中心,其特点是一个护士自始至终负责几个患者并按护理程序和方法进行全面的护理,注重护理质量和护理工作的连续性及健康教育、心理护理等,是一种较为先进的护理理念;现阶段的以人为本的整体护理,是基于人们不断增长的物质文化需要,对人(健康人、亚健康人以及患者)的全面、整体的关怀和照顾[1]。毫无疑问,这一理念拓宽了护理的视野,提高了护理的层次。随着现代医学模式和健康观念的转变,临床护理工作模式交替更新。在整体护理的基础上,我科医护人员切实根据患者的需要,推行和深化人性化服务,让病人最大限度地享受优质服务,促进护理质量的全面提高。以下介绍人性化服务在产科病区的实施情况。
1推行和落实人性化服务
1.1增强人性化服务意识
为了更好地贯彻落实人性化服务,我院护理部主任、科室护士长通过专题专座、小型讨论会、个别交谈等形式进行学习,使护理人员转变护理观念,认识到护理对象为生物、心理、社会文化多因素构成的有机整体。护理时处处要从方便产妇的角度出发,尊重孕产妇的权利,充分体现人性化的思想和理念。
2外塑形象内强素质
2.1营造温馨环境,专业精湛的医术和周到的护理一直是诸多产妇来我院就诊的不变理由,但为了适应不断提高的生活水平,医院对产科病区进行了全新的装修,装修后的病区尽显人性化的关怀:整洁、安静、标志清晰的病区走廊,张贴的产科健康知识图文并茂由浅入深,让孕产妇和家属在不知不觉中得到知识和教育;色彩柔和的病房内卫生设施齐全,绿白相间的床单元之间配以淡绿色的隔帘,不但减轻孕产妇的紧张心理,也保护了孕产妇的隐私权;病区内设立了家属休息、娱乐、吸烟空间,并配有34寸的挂壁式电视;医院食堂香喷喷的饭菜及微波炉的应用,使家属免于在医院与家之间的奔波劳累;病区内还设立了便民措施:提供针、线、纸杯、笔、纸、剪刀、雨伞等,以方便家属的需要。
2.2护理人员的仪表护理人员着装整洁大方、举止端庄、态度和蔼、语言规范文明。
2.3内强素质医院在塑造外在形象的同时,更注重护理人员的素质培养。院内、科内定期组织政治学习,树立救死扶伤、为人民服务的宗旨。护理人员除了掌握护理基础理论知识和技能,并且精通产科的理论及技能,护理部还定期举办业务学习,使护理人员的知识面更宽广,并不断提高便于在临床工作时运用自如,让孕产妇得到最专业的护理。医院每年都要派护士外出进修,以“学人之长,补已之短。”
2.4尊重患者人性化护理的核心是尊重患者的生命价值和人格尊严,还有尊重患者的隐私权与面子,不使患者感到窘迫、尴尬或难堪等。
3人性化服务理念渗透临床护理每个环节
产科是医院的一个特殊科室,是一个迎接新生命的摇篮,虽说分娩是一个正常的生理现象,但毕竟分娩作为一个特殊事件还是会对孕产妇造成不同程度的恐惧心理,针对产前、产时、产后三个阶段,孕产妇及家属面临的实际问题,运用我们的专业知识,从根本上给予解释、指导、帮助以提供她们迫切需要的人性化支持。
3.1人性化服务在产前入院时,助产士热情接待、主动介绍床位医生和责任护士、病区环境和规章制度,以消除孕妇紧张不安的心理。根据孕妇的具体情况进行产科相关知识的宣教和指导:分娩前的物品准备、母胎自我监护、分娩的先兆症状,分娩过程中如何配合、以及产前、术前的心理护理、家属的心理护理等等。
3.2人性化服务在产时
3.2.1温馨产房产程观察中,助产士态度和蔼,用交谈艺术分散其注意力,并帮助产妇采取舒适体位,适当进食以补充体力,及时更换会阴垫,增加产妇清洁舒适感。严密监测产程进展情况,适时告诉孕妇及等候的家属,让他们对新生命的到来充满信心和期待,经过分娩阵痛,胎儿娩出断脐后,即将新生儿伏于母亲胸前,实行早吸吮、早接触,让母子第一时间感受最直接的肌肤相亲,并为产妇送上一杯热乎乎的红糖水,使产妇在整个分娩期都置身于温暖如家的氛围。
3.2.2产时特色服务
导乐分娩产妇可自主选择或由医院推荐一名临床经验丰富的助产士全程陪伴分娩,及时给产妇以心理上的支持和分娩指导,消除分娩过程中的紧张和恐惧心理。镇痛分娩据产妇的意愿,采用硬膜外镇痛技术,使产妇在麻醉师、产科医生、助产士的严密监测下,体验安全、舒适而难忘的镇痛分娩,真正实现了产程关怀的人性化服务。
3.3人性化服务在产后
产妇经过分娩阵痛回到病房,在家属的呵护声中,我们护理人员都会面带微笑地送上我们的祝福,并适时地给予健康知识干预。
3.3.1产妇的护理护理人员严密观察产后、术后病人的子宫复旧、阴道出血情况,及会阴伤口愈合情况的同时积极做好健康知识宣教,常言道“三分治疗,七分护理”由于陪伴的家属大都知识缺乏、观念错误,故需护理人员运用科学的知识和方法正确指导并纠正:术后产妇正确进食的时间和种类(流质、半流、普食),平产妇及早进食均衡营养丰富的各类食物,以利产妇身体恢复,保证泌乳,利于提高母乳喂养的成功率。通过护理人员反复宣教、举例说明,使产妇和家属从根本上转变观念,并积极配合。
3.3.2新生儿护理随着新生儿的降临,新生儿的一举一动牵动着一家人的情绪,如何护理好新生儿,是产妇和家属面临的头等大事。护理人员利用机会随时指导:如观察新生儿的面色、哭声、大小便情况、黄疸的观察,手把手指导更换尿布、脐部护理,并告诉母乳喂养的好处及正确喂奶姿势、如何防止奶胀等。家属和产妇为了下一代的健康成长,这些知识对他们来说是多多益善。近年我院开展了新生儿游泳、新生儿抚触,对激发婴儿脑神经发育,为提高儿童智商、情商打下良好基础。并能增强婴儿心肺功能、消化功能,促使胎便及早排出,黄胆及早消退。经游泳抚触后的新生儿,吃得好,睡得好,产妇和家属都乐了。
3.4出院指导产妇出院时给予促进产后健康恢复的指导、计划生育指导,以及家居环境的准备,告知产后四十二天到医院妇保科作产后检查,让她们了解母乳喂养支持组织的情况和及时办理婴儿预防接种证,提供医院的热线电话,以方便产妇和家属咨询。
4人性化服务的体会
4.1产妇、家属满意度提升我院推行人性化服务以来,从服务内容到服务方式都是为了更具体、更实在、更全面地满足孕产妇的需求,护理人员的真诚服务也得到了产妇和家属的一致好评。
4.2社会效益良好由于全体医护人员的共同努力,使人性化服务融入护理活动的每个细节。我们主动服务、微笑服务、真诚服务、规范服务,使孕产妇忐忑不安而来,高高兴兴而归。人性化服务不但感动了产妇,而且蠃得了产妇的信任,让产妇及家属成了最好的“广播”,使更多的孕妇来我院就诊,使我院的医疗卫生事业发展蒸蒸日上。
4.3人性化护理是社会发展的必然要求人性化意味着人们在认识上对人(人性)越来越深刻的理解,在行动上越来越向文明社会的迈进。作为一门深刻体现了人道精神的专业,护理服务的目的旨在促进和恢复健康,预防疾病以及减轻痛苦;护理本身就是一门道德的专业,是以关怀照顾他人为目的的,是关心他人、发扬人道的专业。社会发展了,现在的患者已经不满足于仅仅是医好病,他们还要求受到重视,渴望被人尊重,感受到一种亲切、和谐、自然的服务与人性化的体验;他们在要求健康、保健的同时,还要求个性的独立;我们知道,既然服务业的核心是“人”,服务的价值在于人们的需要,一切相关的“规范”和“流程”如果离开了“人”、离开了人们的生活,将变得毫无意义,对“人”的护理才是护理的逻辑起点;护理必须以充满人性化服务来满足人们越来越个性的、丰富的、多样化的需求。人性化服务的理念正是体现了对“人”的这种生理属性、社会属性、心理感受的充分重视,反映了人们热爱生活、享受人生和提高生活的质量的愿望,因此,人性化服务是社会发展的必然结果,有人甚至说人性化是服务的最高境界。
参考文献
[1]李遵清,李传平,岳淑英,等.人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响.护理学杂志,2006,21(1):12-13.
[2]刘志.人文关怀在SARS病人护理中的应用【J】.护理研究.2004年.18卷.3期.P555-556.