邓小娟(成都市第五人民医院四川成都611130)
【摘要】随着社会进步和经济发展,我国人口平均寿命逐渐延长,人口老龄化问题不可避免,老年人属于护患沟通的特殊群体,而护士的工作既要帮助患者恢复健康,又要帮助和指导他们维护健康,因此,在老年病的防治中,护患沟通至关重要。护患之间的沟通对于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,减轻患者心身痛苦,提高治疗、护理效果都具有重要的意义。
【关键词】老年人心理健康状况沟通
根据最近调查研究数据,现今上海社区老年人群中,至少有30%者不同程度地表现出各种心理问题[1]。截止2010年底,成都市户籍人口,其中60岁及以上老年人口,占总人口的17.62%[2]。在科技发达的今天,对于治疗人们身体上的疾病,我们可能有很多方法延长生命,但是,我们可能忽略了老年人内心的需求,不能达到正确有效的沟通。
1、老年人的心理状态
1.1惶恐遗弃感:老年人由于退休后生活方式的改变,会因为失去地位而感到空虚和被遗弃;子孙不孝,家庭不和睦,生病后住院担心花钱多,怕失去生活能力,从而使他们产生惶恐感。
1.2孤独寂寞感:孤独寂寞是老年期最常见的心理特征.由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少、社会及家庭地位改变等原因,使老年人感到空虚、寂寞,产生孤独感,进而感到烦躁无聊。
1.3焦虑抑郁感:老年人爱操心,只觉得年龄大了,力不从心,不中用了,因而焦虑不安。有的老年人由于退休后生活方式的改变,社会交往的减少,缺乏归属感而抑郁,遇事悲观。
1.4健忘:随着年龄的逐渐增加,,老年人身体日渐衰老,智力水平也会随之下降,表现为理解能力及近期记忆力减退,常出现健忘现象。
2、与老年患者沟通的技巧
2.1端庄的仪表,稳重的举止,良好的护理道德修养:有研究表明,84%的人对另一个人的第一印象来自于他的外表[3]。由于住院后,老年患者会产生焦虑、恐惧的心理,希望由资历深、技术高的护理人员提供服务,此时,护士端庄的仪表、沉着稳重的举止,可消除老年患者的疑虑,获得老年患者的初步信赖。
2.2尊重老年患者:老年患者因为社交能力的降低,心理障碍增加,对尊重的需要更为注重。因此,对老年患者尊重的同时护理人员能获得有效的沟通,对老年人主动打招呼,倾听他们的诉说,投以关切的目光,微笑的表情,不可中途打断及左顾右盼,表现出不耐烦的情绪。
2.3创造良好的沟通环境:创造一个安静、无干扰的环境是良好沟通的起始,选择不同的时机会有截然不同的结果。老年患者住院后,孤独感加重同时会产生恐惧、抑郁和焦虑等心理反应,护士应首先接近患者,了解老年人家庭生活环境和老年人的个性特点,在护理上对患者细致周到,态度和蔼,耐心倾听患者的倾诉,使老年患者有住在家里的感觉。
2.4言谈举止要适宜:护士在与老年患者交谈时态度要诚恳,要掌握聆听和打断技巧。护士的语句要简短、重复,在进行语言沟通时,要注意争取患者家属的理解和配合,在交流过程中,家属的配合和理解是非常重要的。
2.5把握沟通的时机:护士应抓住每次与患者接触的时间,注意观察患者的情绪变化,并分析其原因,运用适当的语句与患者进行沟通,护士可以利用在床头交接班、晨间护理、入院宣教、输液等护理操作的时间与患者进行融洽的沟通。
2.6护理操作技巧的应用:应用精湛的护理操作技巧赢得老年患者的信赖和配合,护士在实施各种护理操作时,都要注意掌握无痛性操作技术。熟练的操作技巧可给患者留下安全、信任感,同时也能使患者的情绪得以平静。
3、特殊情况下的沟通技巧
3.1听力有缺陷的老年人,护士轻轻触摸老年人让其知道自己的到来,应面对老年人,让其看到你的面部表情和口型等,不要喊叫,要耐心地对待老年人,对有文化的病人也可以用书写的方式进行交流。
3.2对视力不好的老年人,护士应该轻轻叫病人的名字,并告之你的姓名,让其熟悉你的声音,避免使用非语言信息进行交流。
3.3记忆力差的老年人,护士在告之用药饮食相关知识时要不厌其烦地多说几遍,并在适当的时候对老年人进行询问,针对反馈情况继续进行宣教。
总上,通过本人在医院临床的实践,只有重视患者及家属的回应才能真正建立起信任,才能有效的实现治疗目的、传递疾病防治知识与有关的健康信息以及交流情感等。护理人员在与老年人沟通时要注意根据不同老年人的心理的需求,调整沟通的方法和内容,达到事半功倍的效果,这对形成和谐的护患关系至关重要。从而达到实现以人的健康、减少护患纠纷的目的,可以使护士和病人达到双赢。
参考文献
[1]上海市老龄科学中心,99上海市老年人口信息发布会11999.
[2]成都市2010年老年人口信息和老龄事业发展状况报告.
[3]李翠华.老年患者的心理护理及沟通技巧.中国医药指南,2010,7(1):140-141.