加强妇幼卫生信息资料档案化管理促进妇幼保健规范发展

加强妇幼卫生信息资料档案化管理促进妇幼保健规范发展

邓玉芝

邓玉芝

（威海市妇女儿童医院山东威海264200）

【摘要】目的:探讨提高妇幼卫生信息资料管理的有效途径。方法:加强领导、提高认识，统一并规范全市妇幼卫生信息原始登记表卡簿册，稳定妇幼卫生信息统计人员队伍，加强对妇幼卫生信息资料的质量控制，做好妇幼卫生档案的开发利用。结果:威海市妇幼卫生信息管理工作受到国家级及省级专家的充分肯定。结论:加强对妇幼卫生信息资料的档案化管理，进一步促进了全市妇幼保健工作的规范发展。

【关键词】妇幼卫生信息资料;档案化管理StrengthenMaternityandChildHygieneArchivalInformationManagementand

PromoteMaternityandChildCareCriterionDevelopment

DengYuzhi

【Abstract】ObjectiveTostudyandimprovematernalandchildhealthinformationmanagementinaneffectiveway.MethodsTostrengthenleadership,improvetheunderstanding,unityandregulatetheoriginalregistrationcardmaternalandchildhealthinformationrecorded.Tostablematernalandchildhealthcareinformationstatisticstaff,tostrengthenthematernityandchildhygieneinformationqualitycontrol,andtocompletethedevelopmentandutilizationofmaternityandchildhygienefiles.ResultMaternalandchildhealthinformationmanagementworkofweihaiwasfullyaffirmedbynationalandprovincialexperts.ConclusionTostrengthenthematernityandchildhygieneinformationarchivalmanagementfurtherpromotedthenormativedevelopmentofmaternityandchildcarework.

【Keywords】Maternityandchildhygieneinformation,Archivalmanagement

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0387-02妇幼卫生信息是是妇幼卫生工作的一项重要内容，为各级政府、卫生行政部门和有关部门提供了妇女儿童卫生保健和健康状况信息，是制定卫生政策的重要依据。威海市通过对妇幼卫生信息资料实行档案化管理，进一步促进了妇幼保健各项工作的规范开展，全市妇女儿童健康水平得到进一步提高，圆满完成了省、市两级政府制定的《两纲》目标。

1加强领导，提高认识

威海市各级政府和卫生行政部门多年来一直非常重视妇幼保健工作，2006年，威海市人民政府出台了《关于进一步加强妇幼卫生工作的意见》，各项工作得到了进一步发展。为准确收集我市妇女儿童健康状况和保健服务情况，威海市卫生局先后下发了《关于加强妇幼卫生信息管理工作的通知》，要求各级卫生行政部门要切实提高对做好妇幼卫生信息工作重要性和必要性的认识，从政策、经费、人员等方面给予落实；制定了威海市妇幼卫生监测项目管理实施方案，成立了威海市妇幼卫生监测领导小组和技术指导小组，每年将妇幼卫生监测工作纳入《全市妇幼卫生考核标准》中进行严格的考核，；建立健全了各项妇幼卫生监测制度，包括妇幼卫生信息报告制度、妇幼卫生信息医院报告制度、孕产妇死亡评审制度、围产儿、5岁以下儿童死亡评审制度、出生缺陷诊断制度、质量控制方案、例会制度等。为妇幼卫生监测工作提供了强有力的组织保障。

全市5处妇幼保健机构均成立妇幼卫生信息科，配备专兼职人员，具体负责妇幼卫生信息收集、调查、核实、汇总、统计、上计、反馈、指导等工作。各城市社区、乡镇卫生院及各级医疗机构均指定了专门科室及人员负责妇幼卫生信息管理工作。

2统一并规范全市妇幼卫生信息原始登记表卡簿册

自2006年起，在全市范围内统一印制并使用了16种妇幼卫生信息原始表卡簿册，包括分娩登记簿、出生登记簿、0-4岁儿童危重症患儿放弃治疗登记簿、围产儿及0-4岁儿童死亡统计表、儿童死亡登记簿、孕产妇死亡登记簿、高危妊娠管理登记簿、孕产妇系统管理登记簿、0-6岁儿童健康检查登记簿、0-4岁危重症患儿放弃治疗报告卡、围产儿及5岁以下儿童死亡报告卡、孕产妇死亡报告卡及调查附卷、出生缺陷报告卡、孕产妇保健手册、儿童保健手册等原始登记，使全市妇幼卫生信息各种登记进一步规范。

3稳定妇幼卫生信息档案人员队伍

各医疗保健机构信息统计人员一肩双职，即是信息统计员又是档案管理员，为加强对他们的业务培训，市级妇幼保健院每年利用信息例会对他们进行信息及档案管理专业知识培训；各市区妇幼保健机构利用每月例会，对乡镇及城市社区信息人员进行培训；各乡镇及社区服务中心利用每月例会对村（站）级进行培训。培训内容除各种信息的收集、各种监测表、卡、簿、册的填写、出生缺陷诊断技术、孕产妇和儿童死亡评审、监测质量控制方法等内容外，还重点对妇幼卫生信息档案归档范围、分类纲目、开发利用等进行培训。为确保全市妇幼卫生信息档案人员队伍的相对稳定，各级卫生行政部门规定，各级医疗保健机构信息档案人员若需变动，必须请示当地卫生行政部门批准后，方可调整。

4加强对妇幼卫生信息资料的质量控制

为加强和规范全市妇幼卫生信息资料管理，提高信息质量，市卫生局要求，县级以上妇幼保健机构要有专门的档案室（也可设在保健科），配齐档案柜及档案盒；乡级要配备专用档案柜，村级要配齐档案盒。信息档案员每年按全市统一的分类纲目定期收集资料，进行整理归档；制定下发了《威海市妇幼卫生年报及监测质量控制方案》，要求乡镇必须全面质控，县级每季度进行质控，市级每半年质控一次。县级、市级质控时，除对监测内容、指标、填写质量及资料收集、上报流程等内容进行质控外，还重点对历年妇幼卫生信息原始资料的收集、归档、保管进行检查，质控结果及时通报及反馈。

5做好妇幼卫生档案开发利用

妇幼卫生信息资料主要记录和收集孕产妇保健、儿童保健、妇女病防治、计划生育、婚前保健、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测等工作内容，能真实反映和提供妇女儿童生存、环境和健康状况。定期对妇幼卫生信息资料进行分析反馈，可为各级政府和卫生行政部门制定妇幼卫生政策、评价妇幼卫生事业发展提供重要依据。近年来，我们通过对妇幼卫生信息资料进行分析利用，争取威海市政府出台了《关于进一步加强妇幼卫生工作的意见》，市卫生局先后制定了《威海市农村妇幼保健工作实施意见》、《威海市婚前保健工作实施意见》、《威海市出生缺陷干预方案》、《威海市孕产妇系统保健管理规范》、《威海市儿童系统保健管理规范》等多个文件，对促进全市妇幼保健工作的快速发展起到了推动作用。

威海市通过对妇幼卫生信息资料的档案化管理，各项工作得到进一步规范，妇幼保健工作走在全省的前列，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷发生率与北京、上海等大城市接近。威海市作为国家级妇幼卫生信息监测点，在接受国家级专家质量控制时，妇幼卫生信息管理工作得到了国家级专家的充分肯定和表扬。