妇科癌症患者心理弹性及影响因素的研究

妇科癌症患者心理弹性及影响因素的研究

刘玲董颖（通讯作者）王颖

刘玲董颖（通讯作者）王颖

（江苏省苏北人民医院江苏扬州225000）

【摘要】目的：针对妇科癌症患者的心理健康水平进行研究，探讨患者的心理弹性状况以及影响因素，以为妇科癌症患者心理康复提供有效参考依据。方法：以本院住院治疗的60例妇科癌症患者为研究对象，采用创伤后症状自评量表、心理弹性量表、艾森克人格问卷、应对问卷方式，对于妇科癌症患者的心理健康水平进行调查。结果：通过评估癌症患者心理水平，妇科癌症患者的自我管理效能感为（83.76±12.69）分；心理弹性为（58.16±7.14）分，癌症患者的自我管理与心理弹性存在着正相关性，P<0.01。患者的心理弹性与医保状态、文化程度、患者的年龄以及性格存在着相关性。癌症患者使用商业保险、职工医疗保险、新农合和没有医疗保险的心理弹性依次降低，存在着显著差异，P＜0.01。癌症患者不同的文化层次，心理弹性会随着学历的提升而增大。患者的年龄不同，心理弹性不存在显著差异，P＞0.05。心理弹性与性格存在着正相关性。结论：妇科癌症患者的心理弹性水平相对较低，且与患者的自我管理效能存在着正相关性，特别是癌症患者创伤后的应激障碍与患者的心理健康水平、消极应对方式存在必然联系。

【关键词】妇科癌症患者；心理弹性；影响因素

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）27-0142-02

癌症作为危及到生命疾病，其发病率和死亡率呈上升趋势，不仅威胁到患者的生理，还给患者的心理造成阴影，使得患者的生存质量严重滑坡。癌症适应是癌症患者对于生存期内所面对的各种问题所作出的应对反应。当癌症病症确诊之后，患者就要适应新的处境[1]。随着心理学在医学领域中的广泛应用，癌症的心理问题不再局限于对患者心理反应的关注，并分析患者的心理，而是更多地注重癌症患者的态度、新处境的适应能力和应对能力。在心理学中，心理弹性作为重要的环节，是处于逆境中对于自我能力的调整，以对于疾病的恢复发挥促进作用[2]。为提高妇科癌症患者的生存质量，针对癌症患者的心理弹性以及影响因素进行研究，以为临床妇科癌症患者的心理护理提供可参考依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

以本院2014年11月至2015年4月住院治疗的60例妇科癌症患者为研究对象，住院患者为宫颈癌26例，卵巢癌24例，绒癌3例，子宫内膜癌7例。所有接受研究的妇科癌症患者均为早中期，对于自己的病情有所充分了解，且患者没有其他身体上的疾病，精神正常，意识清楚。

1.2方法

1.2.1症状自评量表

症状自评量表是对患者心理症状严重程度的测量表。症状自评量表共有90个项目，评分从“无症状”到“症状严重”为1～5分，分数越高，症状就越严重。

1.2.2心理弹性量表

心理弹性量表是心理弹性问卷，包括25个项目，评分方法分为0～4级。分值越高，表示心理弹性越高，能够准确地将患者的心理弹性测试出来。

1.2.3艾森克人格问卷

艾森克人格问卷用于测量被测试者的个性特征，包括4个分量表，即神经质量表、掩饰性量表、内外向量表和精神质量表。E分表示外向指标，分值越高就表示越外向；N分表示情绪指标，分值越高表示患者的情绪越不稳定。

1.2.4应对问卷方式

应对方式问卷分为6个分量表，分别解决6个相对应的因子，即退避因子、自责因子、求助因子、解决问题因子、幻想因子和合理化因子等等。其中不成熟型应对方式为退避因子和自责因子；成熟型的应对方式为求助因子和解决问题因子；中间型应对方式为合理化因子[3]。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件，采用描述性统计分析，t检验，采用多元逐步回归分析

2.结果

以妇科癌症患者的一般资料作为自变量，分析自我管理效能感、月收入、文化程度以及人格对于癌症患者的心理弹性具有一定的影响力。对于应变量进行多元化逐步回归分析，以心理弹性总分作为评判标准。

表1妇科癌症患者心理弹性的多元逐步回归分析

通过表1的妇科癌症患者心理弹性的多元逐步回归分析，各个变量作为影响因素对妇科癌症患者的心理弹性存在着差异性影响，具有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

通过研究表明，符合癌症患者的心理弹性普遍低于正常人的心理弹性水平，与自我管理效能水平存在着必然联系。中国符合癌症发病率逐渐提高，虽然相关医疗技术水平不断提升，使得妇科癌症患者的生存期有所延长，但是癌症作为慢性病，需要患者承受极大的心理压力，由此而产生焦虑、恐惧情绪，不仅对于妇科癌症患者的生存质量有所影响，而且还严重妨碍了疾病的质量和健康的恢复[4]。

心理弹性作为一种应对压力，属于是患者应对患病期间各种生活压力的能力，以提高环境适应性。心理弹性除了与患者的自我效能感存在关联之外，患者的人格、月收入、文化程度等等，都会对妇科癌症患者的心理弹性水平存在着一定影响性。收入水平较低的患者，由于经济负担较重而需要家人照顾，加之医疗费用的承担能力较弱，使得心理应激反应更为强烈[5]。妇科癌症患者的文化程度不同，心理弹性水平也会有所不同。患者的文化程度与心理弹性之间存在着正相关性。因此，在临床中要根据患者的文化程度对其进行相关知识普及，以提高患者在治疗期间与医护人员的配合度。

【参考文献】

[1]陈露露.妇科癌症患者创伤后应激障碍、心理健康与心理弹性、人格和应对方式的关系研究[D].重庆：第三军医大学，2012.

[2]陈翰，张佳佳，李敏等.创伤康复期患者应激障碍与心理弹性的相关研究[J].第三军医大学学报，2010.32(18):2006-2009.

[3]陈露露，彭李，唐棠，李敏.妇科癌症患者心理健康和应对方式的相关研究[J].第三军医大学学报，2012.34(11):1097-1099.

[4]姚静静，陈如男，刘砚燕，袁长蓉.癌症患者心理社会适应水平及其影响因素[J].第三军医大学学报，2011.33(11):1195-1197.

[5]张庆玲.护理实习面试学员心理健康与个性、应对方式相关研究[J].解放军护理杂志，2013.30(07):7-12.