慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析陆雅娟

慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析陆雅娟

陆雅娟

（铁西区妇幼保健院吉林四平136000）

【摘要】目的：观察慢性盆腔炎采用中西医结合方式进行治疗的效果。方法：资料选取2014年1月-2015年12月对82例慢性盆腔炎进行分析，征求同意后，随机分成观察组与对照组。对照组采用左氧氟沙星联合甲硝唑联合治疗，观察组在上述基础上联合中药进行治疗。结果：观察组总有效率为95.15%，对照组总有效率为80.48%，观察组治疗效果高于对照组（P<0.05）。结论：妇产科慢性盆腔炎采用中西医结合方式给予临床治疗，获得的治疗效果较为理想，可降低不良反应发生率，有进一步推广应用的价值。

【关键词】慢性盆腔炎；妇产科；治疗效果；观察与分析

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）20-0263-02

慢性盆腔炎属于比较普遍的妇科炎症，主要临床症状包括白带异常、腰腹疼痛、月经紊乱等，若病情严重，且得不到及时有效的治疗，可能会引发出现不孕不育现象。若罹患该病必须及时进行对症治疗，否则会使自身长期受炎症的影响和刺激，导致病情加重，对的身体健康和正常生活造成非常严重的不良影响。

1.资料与方法

1.1临床资料

对82例慢性盆腔炎患者作为研究对象，最小年龄20岁，最大年龄为40岁，平均年龄为（31.1±3.2）岁；病程在7个月～6年间，平均病程为（3.2±1.0）年；其中轻度40例，中度为28例，重度为14例。本组研究对象均采用B超诊断，均出现宫颈分泌物异常、盆腔积液或者包块、附件包块等症状；均有不同程度腰腹疼痛、白带增多、月经紊乱等症状，与慢性盆腔炎疾病的诊断标准互相符合。征求意愿且签署治疗知情同意书后，分成观察组与对照组，每组41例。两组常规资料无明显差异（P＞0.05），具有比较性。

1.2方法

对照组采用左氧氟沙星（生产商：中诺药业有限公司；生产批号：国药准字H20056031）给予常规治疗，0.2g/次，2次/d；同时联合甲硝唑（生产商：亚宝药业集团股份有限公司；生产批号：国药准字H14020964）治疗，400mg/次，每天2次，14天为1个疗程。

观察组在对照组治疗基础上联合采用中药给予灌肠治疗，以清热化瘀作为主要药方。如有腹痛症状，药方为三棱、大血藤各15g；蒲公英30g；地龙延胡索各12g。如有包块症状，药方为皂角刺12g，败酱草15g，紫花地丁30g，莪术15g，鱼腥草30g，大血藤15g。如有白带异常症状，药方为鸭跖草30g，煅牡蛎15g，大血藤15g。通过水煎服以上药方，让在早晨、晚上各服用一次。接着对采用灌肠方式给予临床治疗，医护人员让取左侧卧体位，在直肠大概17cm位置插入医用导尿管，于上端位置将开放类型的输液器开启，维持灌肠液的温度在38℃的范围内，在10min内结束灌肠治疗，让以仰卧位的体位休息30min，14d为1个治疗疗程。

1.3临床效果判定标准

以结束治疗后6个月是否出现复发情况评定的治疗效果：（1）痊愈效果：临床体征、临床症状全部痊愈，且月经正常，检查没有发现异常的情况；（2）有效效果：经过治疗后各方面的临床有所改善，通过超声检查发现逐渐缩小液性暗区范围且存在异常回声区；（3）无效效果：经过治疗后，各项症状以及临床体征均未得到改善，或者更为严重。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件分析处理观察组与对照组的研究数据，用率（%）表示计数资料，采用卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率明显优于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

慢性盆腔炎是指女性盆腔腹膜、四周结缔组织、生殖器出现的炎症，临床主要表现为小腹两侧坠痛、隐痛、喜暖喜按等症状。因盆腔与生殖器相连，当受到感染后，往往导致周围组织同时发炎。病理表现为器官粘连、炎性渗出、结缔组织增生、包块形成等。因慢性盆腔炎无急性表现或已过急性期，此时应用抗生素治疗，病原体对药物的敏感度较差。同时又因慢性盆腔炎引发的盆腔纤维化、粘连、血液循环差等，降低了到达病灶处的药物浓度，从而使治疗效果不甚理想。本文研究表明，采取中西医结合治疗慢性盆腔炎，临床治疗效果较好，两组经过1个周期的治疗，实验组（中西医结合治疗）能够有效改善临床症状及体征，治疗有效率为97.3%，明显优于对照组（单纯西药治疗）的77.2%，P＜0.05。

中医认为，慢性盆腔炎属妇人带下、腹痛病。妇人冲任虚衰，气血两亏，胞脉失于濡养，发为腹痛，与胞脉失畅，冲任淤阻，不通则痛，发为腹痛，发生机制与湿邪、热邪、瘀邪密不可分。湿热瘀邪相结，可致任带二脉受损，发为带下病。本文选用的方剂中，炒川柏具有清热燥湿的功效；椿根白皮、红藤、蒲公英、忍冬草清热解毒；延胡索止痛利气；柴胡解郁疏肝；六一散、车前子清热利湿。上述药品联用具有行气活血、解毒利湿功效。从现代医学来讲，清盆汤增强毛细血管张力，改善微循环，使毛细血管的通透性降低，避免渗出；改善血液黏稠度，加快血液运行，使坏死组织吸收加速，提升组织的再生及修复功能。中药保留灌肠给药作用更直接，药物通过肠黏膜得到充分吸收，促进血液循环，消炎抗菌，松解粘连，通过吸收积液，使包块消失或缩小。同时中药保留灌肠对于肝脏毒副作用较小，且不刺激胃肠道，防止胃酸对药物造成破坏，改善盆腔循环，促进组织再生及修复，加快炎症消散的速度。

【参考文献】

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