浅谈医院感染与护理

浅谈医院感染与护理

谭慧卿

广西崇左市宁明县中医医院广西崇左532599

【摘要】随着经济的发展，医院医疗技术虽然有了明显的提高，但是医院感染情况还是频繁发生。从目前医学界的发展上来看，医院感染成为医学中一项较为重大的问题，怎样提高护理管理，提高医院护理的质量，减少医院感染发生的几率成为各大医院争相研究的重点。

【关键词】医院感染；护理；研究重点

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0229-01

所谓的医院感染就是指患者在医院内获得感染的情况，主要包括两种情况，一是在住院期间发生的感染情况，二是在医院内获得出院后发生的感染情况。医院感染发生的主要原因与医院的环境和护理操作过程有着极大的关系。众所周知，医院是病原微生物聚集的场所，在加上来往的病人较为频繁，人员出入量较大，在诊断、治疗、护理的过程中不能够让病原菌与患者完全隔离，因此医院感染问题十分严重。

1医院常出现的感染情况

1.1呼吸道感染

在临床中，呼吸道感染的发生常见于神经外科，老年精神病房中，主要发生的人群为老年人，主要与呼吸道疾病、肺部基础性疾病有关。另外，笔者认为，呼吸道感染的情况还与人工呼吸机使用、吸氧情况、气管切开手术等方面有关，并且在护理过程中出现纰漏。据相关调查显示，呼吸道感染在医院感染中所占的比重在30%~60%之间【1】，给患者带来了巨大的痛苦。

1.2泌尿系统感染

泌尿系统感染就是常说的尿路感染，这种医院感染情况属于临床中感染的第二高危因素。尿路感染的患者常常会出现排尿量不足、尿液不畅的情况。产生此种情况的主要原因与泌尿系、导尿管的留置情况有关。据相关研究表明，在泌尿系统感染的患者中，有78%的患者是由导尿管留置引起的【2】。

1.3切口发生感染情况

切口感染主要产生的原因是创面受到污染，另外在手术中所需要的时间、手术需要的类型、局部血液循环等情况也能够在不同程度上引发切口感染的情况。

1.4烧伤感染

在临床中，烧伤科室被誉为医院感染的高发区，产生这一结果的主要原因与抗生素的使用有着极大的关系，并且，烧伤患者一旦发生感染的情况病情很不容易控制。

1.5消化道发生医院感染的情况

笔者查阅了大量的相关研究资料发现，消化道感染情况的发生主要集中在儿科病房、血液肿瘤病房和老年病房之中，其中儿科病房消化道发生医院感染情况的几率居于首位。

2针对医院感染情况的护理对策

通过上述文章可知，在医院治疗的过程中，医院感染的情况无处不在，因此在对其进行控制时需要做好相关的护理服务，下面笔者将提出一些护理的意见，希望能够对降低医院感染发生的几率做出贡献。

2.1加强管理的力度，完善院内各项规章制度，开展优质护理服务

首先，很多医院，尤其是地方性的小医院，没有对护理产生足够的重视，因此管理的力度较弱，各项规章制度不完善的情况比比皆是，但是想要降低医院感染发生的几率就必须打破这一僵局。笔者认为，首先需要完善院内各项规章制度，对全院各个病区、供应室、手术室等制定出消毒质量考核的标准，根据情况“量体裁衣”，这样能够使规章制度更加科学化、人性化。规定制定后要严格按照相关标准执行。其次，“以病人为中心”，开展优质护理服务，强化基础护理，提高护理质量。护理工作由被动转为主动，病人责任包干到人，增强护理人员的责任心，增加了病人的安全感，可减少陪护，减少人员流动，保持病房安静有序，从而进一步减少院内感染的机率。

2.2注重护士培训，提高护理人员的素质

随着经济的发展，人们对护理的质量要求越来越高，再加上护理工作人员本身就是控制医院感染的重要力量，责任非常重大，所以需要通过多种形式和渠道提升护理人员的素质和业务的能力。如开展三基三严的培训，重视基本功的训练，具备精湛的护理技能及敏锐的观察力，注重提升护士形象、语言修养、心理素质，健康教育要做到位，树立护士的科学地位，只有这样才能够满足当代护理工作的要求。

2.3根据各个病区的弱点进行相应的改进

笔者认为，每个病区的情况不同，因此，在各个方面都有相对比较薄弱的环节，这就要求根据各个科室、病区具体环境的不同找出相对薄弱的环节，并对其进行改进。对临床护理工作的重点人、关键部位、薄弱环节实行强化管理，使工作处于良好的控制状态，及时发现及纠正护理安全隐患，保证达到规定的护理质量要求。例如，在进行对医疗器材进行消毒和处理时，经常不能将医疗废物按规范分类放置，还经常出现标识不清楚的情况，故对医疗废物的处理应该按规范分类，统一收集，集中统一焚烧。

2.4严格遵守无菌操作规程，是护理人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个护理人员都应从医院感染、保护患者健康出发严格执行制度、常规及实施细则，并劝告患者与探视者共同遵守。这就要求护理人员提高无菌观念，将无菌意识贯穿于各项操作之中，根据不同场合戴口罩、帽子、手套、穿工作衣或隔离衣，规范各项护理操作。

2.5注意手卫生，提高手卫生的依从性

护理工作人员的工作任务是忙碌、繁琐的，在实际工作的过程中经常会与患者进行接触，也是与患者接触最多的人员，因此很容易成为传播的渠道，形成交叉感染的情况【3】。护理人员工作任务很繁重，在工作的过程中经常会忽略一个细节——洗手，这一现象虽然很不起眼，但是却很容易导致医院感染的情况发生。2005年，卫生部对全国18所医院2000多名医务人员进行调查，结果显示医务人员的手卫生依从性均在50%以下，尤其是在接触患者前和在两患者之间的手卫生依从性更低，而手卫生是医院感染管理中的重要考核指标。因此，护理人员应自觉养成洗手和手消毒的习惯,在进行每一项护理操作前后都应该严格按七步洗手法规范洗手或使用速干手消毒剂,这是切断感染途径最简单、最行之有效的措施[4]。

2.6做好清洁消毒和隔离工作

清洁是衡量就医环境的重要标准，因此护理人员需要注意病房内的整体卫生，加强对病房环境的管理，做好清洁和消毒的工作，定时开窗通风，病房湿式清扫，患者出院、转院或死亡后必须进行床单位终末消毒。严格执行隔离制度，对危重、高危人群实行保护性隔离，同时控制探视和陪护人员。只有营造了良好的环境才能够从根本上消灭病原菌，减少医院感染的发生。

结束语

控制医院感染情况，降低医院感染发生的几率是每个医疗工作者不能推辞的责任，这对其来说是一项巨大的挑战，既需要进行日常的诊疗、护理工作，又需要切断医院感染的途径，保护患者的身体健康，因此，笔者认为，控制医院感染情况的发生最好的方式就是提高护理人员的业务能力，提高医院整体的防范能力，只有这样才能够保障医院整体的服务质量，减少医院感染的发生率。

参考文献：

[1]刘彩霞.浅谈医院感染与护理相关的几个问题[J].内蒙古中医药,2014,13:169.

[2]郝晓梅.浅谈医院感染与护理管理[A].中华护理学会.全国医院感染护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:,2004:2.

[3]苏凤英.医院感染管理与护理管理的协同作用[J].中国保健营养,2012,12:1780.

[4]吕永红.医院感染与护理相关的几个问题[J].医学信息(上旬刊),2011,06:3457.