构建医院档案信息管理体系研究

构建医院档案信息管理体系研究

王凡刘文文王沙

（山东省潍坊医学院附属医院山东潍坊261031）

【摘要】医院档案在医院的发展过程中发挥着不可替代的作用，它记录着医院在社会中的各项活动，而且真实客观的反映出医院的发展与变化。随着信息技术的不断发展，人们可以在足不出户的前提下从互联网上了解各类相关信息，以此达到信息资源的共享。医疗信息的共享，可以为促进人类健康事业的发展打下坚实的基础。本文对医院档案信息公共服务体系构建进行探讨，旨在为加强医院的档案信息管理，更好的服务于公共群体提供参考。

【关键词】医院档案；管理体系；构建

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）01-0326-02

医院档案信息详细记录着医院发展的历史，真实客观的反映出医院的发展与变化，是医院发展的宝贵财富。目前，随着社会主义事业的不断发展，人们的生活水平越来越高。医院加强档案信息的管理工作，最大限度的发挥档案信息资源的共享价值，可以让人们对医院改革与发展的历史过程有着更加深刻的认识，真正做到科学发展，在坚持“以人为本”的核心理念下[1]，让医院档案信息能够更好的为公共群众服务，因此，努力构建一套完整的医院档案信息公共服务体系势在必行。

1.目前医院信息系统存在的主要问题

现如今，医院信息的处理正处于一个转变期，正逐步的由手工向信息化转变。众所周知，医院病历档案的数据资料在病案、临床经验以及病理检查等方面有着重要的作用，但在紧急需求时，查找十分不便，会对治疗等造成一定的影响，与此同时，手工方式无法对资料进行深入地统计分析，无法实现资料为医学科研所利用的目标；除此之外，在经济管理方面也出现漏洞、错误等现象；在物质管理方面，由于医院信息的不确定性，最终造成资料信息无法为科研提供帮助。

2.建立医院档案集中统一管理体系的基础

2.1目前医院档案管理的现状

分散性管理是目前多数医院在对档案的管理过程中形成的一个共性[2]。由于多数医院没有对其档案信息采取集中统一管理的模式，再加上对档案工作的重要性认识不足，最终造成各部门在形成自身的档案材料方面始终无法达到高质量、高水准。除此之外，医院部门在收集、整理材料的过程中，始终无法做到完整、规范，而且在查找利用的时候十分困难。分散性管理已经成为医院各部门档案管理的现状，给医院档案工作的发展带来严重制约。

2.2医院档案管理体系的特点分析

医院的档案管理体系主要考虑医院的发展，并且以服务于医院的整体为主要特征，可以为医院的可持续发展提供相应的支持手段。在档案信息日常管理中采取积极、有效的管理方法，可以为管理工作带来科学性及规范性。医院各类档案均对医院的发展史有着详细的记录，而且档案的管理具有连续性，它真实客观的记录了医院在建设中的全部过程。在医院的相关研究工作过程中，研究人员可以获得充分的可靠资料，可以为科研带来帮助，这就要科研人员能够合理、高效的利用医院的档案管理成果。

3.建立和完善医院档案管理体系的方式

3.1完善档案管理法规，开展档案收集工作

医院各种档案会由于产生的地点不同，人手不同，从而造成记录过程的不统一，而且在形成的环节、涉及面等方面具有多变化特点，所以在对其进行收集整理的过程中难度极大。鉴于此，要想能够合理、高效的利用资料，必须制定和完善医院档案管理过程中的法规制度。在明确医院档案管理工作体制的同时，可以形成高效的档案管理部门，实现档案部门与产生档案的部门以及各科室之间合理分工，努力提高医院在职人员对移交档案工作重要性的认识，树立一定的职责，这样，通过健全的法规制度，让医院档案管理工作逐步走上正规化道路，真正实现对档案管理的信息化。

3.2大力加强档案管理

在加强对档案的管理中，从档案文件材料的最初形成过程即进行加强[3]。档案管理部门在日常中，要能够与产生档案材料的部门多沟通协调，并对其工作人员进行简单的培训，这样可以指导产生档案材料的部门提供高质量的存档材料，也为后期的管理工作带来方便。除此之外，对形成的材料数量以及其质量进行严格把关审核，并提出相应的完善方法，这样做可以有效提高文档立卷的效率，并大大减少返工现象，可以有效避免案卷不规范以及材料不完整的情况出现。

3.3努力提高管理人员的素质

在对档案的管理过程中，管理人员在具备较高政治觉悟的同时，还要能够具备扎实的业务水平以及能力，并且能够熟练掌握医院各种形式的档案管理工作程序。随着现阶段社会经济的不断发展，医院档案信息化管理也在快速的向前发展，要想建立完善的档案管理体系，必须熟练掌握计算机的相关专业知识[4]。在档案管理方面，逐步由原先的纸质化程序向与信息网络化相结合的方向发展，逐步提高医院档案管理的利用率努力促进医院档案的存储管理。在医院管理过程中，对医院档案的开发和利用至关重要，它在医院的发展中起着不可替代的作用。全新的档案管理运行机制对于信息的反馈应该给与高度重视，这样可以利用档案管理的资源，为医院的社会效益以及经济效益带来帮助，从而使得医院能够更加快速地向前发展。

4.小结

现如今，在科技学术迅猛发展的大前提下，医院的档案管理工作也在不断向前进步。医院对于档案信息的收集与管理，可以让群众对医院有着更加深刻的认识，而且可以有效的为公共群体提供科学正确的服务[5]，让其能够及时的找到所需资源。所以，信息共享，可以大力促进社会以及经济的发展。医疗信息的共享，可以为促进人类健康事业的发展打下坚实的基础，大力加强医院的档案信息管理，可以更好的服务于公共群体，而且在让医院档案信息资源价值得到最大的利用的同时，还可以为医院的发展提供及时有用的信息，这将有利于促进医院健康快速的向前发展。

【参考文献】

[1]杨巧，阳德明，刘红云.医院档案管理体系改革探讨[J].医学信息学杂志，2012，34（11）:82-86.

[2]王倩.构建医院档案信息化管理体系的思考[J].河南中医，2010，35（12）:1242-1243.

[3]李秀云，李莉，段慧.浅谈医院档案管理的现状及档案信息自动化的管理对策.中国医刊，2014，64(10):101-102，104.

[4]蒋艺.医院档案创建工作的探讨.中国现代医生，2008，46(13):141-142.

[5]罗碧玉.档案信息化建设在医院现代信息管理中的影响.医药前沿，2014，4(18):372-373.