血液透析护理在糖尿病性慢性肾功能衰竭的应用阳海莲

血液透析护理在糖尿病性慢性肾功能衰竭的应用阳海莲

阳海莲

湖南省邵阳市中心医院血液净化中心湖南邵阳422000

【摘要】目的：探讨在糖尿病慢性肾功能衰竭患者中应用血液透析护理的效果。方法：选取2015年10月-2016年10月期间医院收治的90例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者作为此次研究对象，应用随机均分法进行分组，其中对照组的45例患者给予常规护理，研究组的45例患者给予血液透析的针对性护理，对比两组患者的护理效果。结果：经干预护理后，两组患者的负面情绪均得到明显改善，且研究组的改善程度优于对照组；不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病慢性肾功能衰竭患者中应用血液透析护理，有效改善患者的负面情绪，降低不良反应总发生率，值得临床推崇。

【关键词】血液透析护理；糖尿病性慢性肾功能衰竭；应用效果；

糖尿病性慢性肾功能衰竭是临床常见的一类慢性肾功能衰竭疾病，在中老年群体中具有较高的发病率。临床最为有效的治疗手段是血液透析，虽然疗效可观，但长期治疗会面临昂贵的医疗费用，给患者带俩极大的经济压力，另外在血液透析过程中可能额出现一系列并发症，给患者的生活质量带来极大的影响[1-2]。本次研究探讨在糖尿病慢性肾功能衰竭患者中应用血液透析护理的效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究选取2015年10月-2016年10月期间医院收治的90例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组的45例患者中男26例，女19例，患者的年龄在42~65岁，平均年龄（56.58±3.26）岁；病程在1~8年，平均病程（5.23±0.53）年；患者的血糖检测值在9.8mmol/L~19.8mmol/L，平均为（14.52±1.53）mmol/L。研究组的45例患者中男27例，女18例，患者的年龄在40~68岁，平均年龄（57.21±3.32）岁；病程在1~9年，平均病程（5.65±0.54）年；患者的血糖检测值在10.1mmol/L~20.0mmol/L，平均为（14.65±1.54）mmol/L，两组患者基本资料（性别、年龄、病程、血糖水平）等方面相仿，具有比较意义。

1.2纳入标准排除标准[3]

纳入标准：患者的病情诊断符合糖尿病性慢性肾功能衰竭的诊断标准；患者的肾功能所处于代偿期及或是失代偿期；患者均能进行正常的沟通和交谈，无意识障碍；患者及其家属了解这次研究的目的，并同意配合整项研究。

排除标准：由糖尿病引发的原发性肾脏损伤；高血压或是药物性肾脏损伤；伴有严重的心、肝、肾功能障碍患者；精神障碍患者。

1.3方法

对照组：给予常规护理，主要包括：指导患者合理饮食，给患者提供商舒适、安静的住院环境。

研究组：在对照组的基础上给予血液透析针对性护理干预，主要包括：①在透析前，应用紫外线对血透室的空气进行消毒，保持空气清新，调节好透析室的温湿度；②在透析治疗前，护理人员熟练掌握透析机的各项使用操作，准备好各项透析液和药品，包括各类急救药品、浓度为10%的葡萄糖酸钙、高渗葡萄糖注射液、地塞米松等。③心理护理干预，护理人员多和患者沟通、交谈，了解患者的心理状况，并给予针对性的心理疏导；给患者播放柔和、舒缓的音乐，缓解患者的紧张情绪，在进行透析前，耐心给患者进行讲解，帮助患者多了解血液透析的相关知识以及注意事项，有助于帮助患者树立战胜疾病的信心，并获取患者的信任。④血液透析过程中严密观察患者各项生命体征的变化，包括呼吸、血液、血氧饱和度、脉搏等，护理人员严格遵循三查七对，严密观察穿刺部位不良反应发生情况；透析过程中详细记录患者的用药情况以及体重变化趋势，对于低血压患者，及时提供吸氧治疗。⑤饮食护理，指导患者多食用富含蛋白质、纤维素的食物，饮食清淡，根据患者的病情制定具有针对性的饮食方案，严格控制水的摄入量，切勿食用辛辣、油腻、生冷食物，根据患者的身体状况，适当进行运动。

1.4指标观察[4]

在干预护理前后应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁等负面情况进行评估；对比两组患者血液透析过程中不良反应发生情况。

1.5统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者干预前后负面情绪评分比较

干预前，两组患者的SAS和SDS评分接近（P>0.05），经干预护理后，两组患者的负面情绪均得到明显改善，且研究组的改善程度优于对照组（P<0.05），详见表1.

表1两组患者干预前后负面情绪评分比较（）

3.讨论

近年来随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，虽然人们对疾病的预防意识逐渐升高，但糖尿病的发生率仍呈现逐年上升的趋势。糖尿病会引发较多的并发症，其中糖尿病性慢性肾功能衰竭使常见的一类并发症，临床治疗应用血液透析疗法，将体内的血液引流至体外，经净化、过滤后，在重新输回体内，达到有效净化血液的效果[5]。由于患者面对疾病，伴有一定的心理负担，对血液透析知识的欠缺，加之在治疗过程中可能出现一系列的并发症，极大程度影响患者的耐受力，因此在血液透析过程中应用血液透析综合护理是非常有必要的。

在血液透析过程中，经心理、生理和社会等各方面给予患者针对性的护理干预，既能有效满足患者的心理需求，同时能为临床治疗效果提供保障。在血液透析前、中、后给予针对性护理干预，有效缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，建立良好的护患关系，提高患者的治疗配合度，降低并发症发生率[6]。本次研究结果表明，经干预护理后，两组患者的负面情绪均得到明显改善，且研究组的改善程度优于对照组；不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，在糖尿病慢性肾功能衰竭患者中应用血液透析护理，有效改善患者的负面情绪，降低不良反应总发生率，值得临床推崇。

参考文献：

[1]杨玉丽，张海燕，孙明琴，等.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血压透析护理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：121-122.

[2]蔡婷.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血压透析护理体会[J].实用临床护理学杂志，2017，2（23）：9-10.

[3]赵彦，卢峰.糖尿病慢性肾功能衰竭患者血液透析护理体会[J].吉林医学，2017，38（5）：983-984.

[4]胡玲玲.血液透析护理用于糖尿病性慢性肾功能衰竭的临床分析[J].健康前沿，2016，23（5）：49-49.

[5]石霞.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策[J].中国医药指南，2016，14（25）：224-225.

[6]周雪莲.优质护理在糖尿病肾病并心力衰竭行血液透析中的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（7）：255-255.