张云唐伟革李灿苏永林刘子文张辉(解放军四十二医院检验科四川夹江614100)
【摘要】目的了解此次野战医院执行4300米高寒地区驻训任务中医务人员及药物资配备情况,提出以后野战医院执行高寒地区驻训任务的人员与物资配备建议方案。方法统计野战医院在高寒地区驻训时的药品消耗、器械使用及收治伤病员伤情、伤类等资料,并与我野战医院人员构成和携行物资进行比较分析。结果4300米高寒地区驻训官兵生病情况多为头痛、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻、感冒、日光性皮炎等为主;消耗量大的药器材主要为抗生素、止咳类药物、感冒类药物、防晒霜、5%葡萄糖生理盐水、制氧机、氧气带、5ml注射器及血常规检测仪等;医务人员的专业需求主要以野战内科医生为主,其次是心理医生、野战外科医生、辅助诊断医生等。结论野战医院在执行不同应急卫勤保障任务时,应该制定不同的保障方案,采用不同的力量抽组,针对性的保障方案能提高野战医院的救治能力,减少部队非战斗减员,从而提高部队战斗力。
【关键词】4300米驻训医务人员物资配备
高原高寒地区指海拔3000m以上,具有低氧分压、低气压、低温、低湿、强气流、强紫外线照射等特点的地区,恶劣的自然环境使驻训该地区的官兵对外界感知与反应能力下降,心肺负荷增加,体能下降明显,易出现程度不同的高原疾病,并会出现恐怖、紧张、焦虑等心理问题,造成非战斗减员率上升,严重影响战斗力形成[1-3]。
此次4300米高寒地区驻训任务中,野战医院、野战炊事车、野战沐浴车等我军后勤野战装备充分展现现代化后勤装备的优良性能和在野战条件下的特殊功效。野战医院就是野外作业的机动医院,它主要是在灾情发生或战争时期为伤病员进行及时救治的野外医院,其特点是方便、快捷、机动能力强。如今,我军的野战医院功能齐全、设备先进、信息化程度高、机动性能好、自身保障能力强,但大多数野战医院的药物和医务人员的配备都是按常规医院治疗进行配备。而在不同灾情、不同作战目的及不同情况下野战医院对物资和医务人员的需求不同。为此我们通过对在4300米以上高寒地区驻训期间我野战医院在救治病人时药物、器械使用情况及我院收治伤病员伤势情况进行统计分析。由此探讨野战医院在4300米以上的高寒地区驻训时的物资及医务人员配备方案。
1对象和方法
1.1研究对象2012年6月26号至2012年7月16号我野战医院救治的伤病员247例次,其中男218例次,女29例次,平均年龄34.2岁。
1.2研究物资及器械耗材我野战医院常备物资及器械情况与2012年6月26号至2012年7月16号我野战医院救治伤病员时物资及器械耗材使用情况,100人份次为一个基数。
1.3统计学方法采用百分比进行比较。
2结果
3讨论
高原高寒地区驻训,地理环境复杂,卫勤保障任务重、范围广、难度大。在高原缺氧环境中,高原病是常见病、多发病,它严重影响战斗力的形成。低氧环境对人体危害是全方位的,对机体生理、心理、营养物质代谢、机体抵抗力、人的认知能力都有不同程度的影响。高原缺氧环境使人体劳动耐力大大减低,劳动效率下降,抗病能力减弱,患病率增加,病员数量增多,造成非战斗减员率上升。所以,在高寒地区驻训时,认真研究野战应急医院的医疗物资和医务人员的配置方案,对提高部队战斗力具有重要的意义。
我野战医院经过十余年的努力,应急卫勤力量达到了卫生营应急卫勤保障和跨区应急卫勤支援保障的要求。在模拟抽组医疗队时,按医院常规治疗进行抽组,医生中按外科医生45%,内科医生35%,辅助科室医生20%的比例进行抽组,护理人员按医生抽组比例进行抽组。药品配置也是按医院常规治疗进行配置,即常备6个师的基数,3个月的常用药品,出发时按不同任务进行增减。
此次4300米高寒地区驻训中,我们对我野战医院救治的伤病员情况和药品物资使用情况进行统计分析。从结果中可以看出:在高寒地区驻训官兵中所得病大多数为内科病,其中以呼吸困难、头痛和感冒为主;在物资和耗材使用中抗生素类、解热镇痛药、调节水电解平衡药、制氧机、氧气带、氧气消耗最多。因此,野战医院在医务人员的配备时应考虑4300米高寒地区这一特殊情况。医生配置应大致按呼吸内科35%、普通内科医生20%、心内科医生10%、麻醉科医生10%、外科医生25%的比例抽组配置。护理人员配置应按手术室护理人员25%、外科护理人员20%、内科护理人员55%的比例抽组配置。药品物资准备应按抗生素类20%、解热镇痛药30%、感冒类药15%、调节水电解平衡药10%、消毒药5%、其他类药品20%装载。消耗类物资及器械应主要装载氧气瓶、氧气带、制氧机等。考虑到海拔4300米因素,很多真空抽血管无法正常使用,在消耗类物资装载时应装载相应的5ml注射器。按此比例对医务人员与药品物资进行配备,能有效的提高野战医院对官兵在4300米驻训的救治能力,较大限度的降低官兵的非战斗减员,提高部队战斗力。
通过此次对4300米官兵驻训卫勤保障任务中野战医院配置方案的调查研究与我野战医院常规配置进行比较,提示野战医院在对医护人员抽组和药品物资装载时,应根据野战医院接受的任务和到达目的地所要面临的情况进行合理配置,这样才能更好、更快、更有效的为部队官兵进行医疗保障,降低部队官兵的非战斗减员,提高部队战斗力。
参考文献
[1]曾健,刘建军,刘树新,等.进入高原执行任务医务人员的习服观察[J].华北国防医药,2010,22(10):478.
[2]刘玉红,杨伟娜,杨光元,等.高原高寒地区冻伤200例致残相关因素调查分析[J].临床军医杂志,2007,35(1):94-95.
[3]何红莲,陈宏光,安琳,等.高原野外条件下方舱医院护理管理体会[J].华北国防医药,2010,22(10):483-484.