瓜蒌薤白半夏汤治疗痰浊壅塞之胸痹

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瓜蒌薤白半夏汤治疗痰浊壅塞之胸痹

林淑华(辽宁省凤城市中医院辽宁凤城118100)

【中图分类号】R256.22【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)13-0180-01

张某,男,68岁。有高血压病史20余年。形体肥胖。近半月,每日发作胸闷胸痛,多则日2-3次,痛引肩背,气短痰多,身重乏力,舌淡苔白腻,脉沉滑。发作时服硝酸甘油能缓解,但未能阻止发作,改用中药。辨证为胸阳不振,气机不畅,痰浊中阻,拟宣痹通阳,以瓜蒌薤白半夏汤加减,药用:瓜蒌20g,薤白15g,法半夏15g,枳壳10g,桂枝10g,香附5g,陈皮15g,党参25g,生姜5g,丹参15g。上方加水500ml,煎取汁150ml,又煎加水350ml,煎取汁150ml,两剂相合一剂,早晚各一次口服,服药一周,胸闷胸痛发作次数明显减少,程度减轻,痰量减少,身重乏力好转,患咳嗽,加杏仁10g,款冬花10g。服药三周,诸症悉除。

体会:胸阳不振,痰浊壅塞所致胸痹心痛,西药效果不理想。应用瓜蒌薤白半夏汤可明显治疗该病,改善患者生活质量。方中瓜蒌开胸中痰结,半夏化痰降逆,薤白辛温通阳,豁痰下气,再加陈皮、桂枝、枳壳、党参、生姜通阳、理气。临床上取得良好疗效。