压疮护理小组模式在神经外科压疮护理中的应用效果研究

(整期优先)网络出版时间:2017-11-21
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压疮护理小组模式在神经外科压疮护理中的应用效果研究

陈菲菲

(雅安职业技术学院四川雅安625000)

【摘要】目的:探讨压疮护理小组在神经外科压疮护理中的临床应用效果。方法:选取我院2016年6月—2017年3月神经外科住院生压疮的患者100例,根据随机数字表将其分为试验组与对照组,每组50例。试验组由压疮护理小组对患者进行干预,对照组采取常规护理干预,观察对比两组患者压疮的治疗和护理效果。结果:试验组的护理效果明显好于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对神经外科生压疮的患者实施压疮护理小组干预,提高了患者对压疮知识的认识,有效缩短了压疮愈合的时间,提高了压疮治疗的效果。

【关键词】压疮护理小组;护理;研究

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2017)33-0270-01

压疮又称为褥疮、压力性溃疡,是因局部组织长期受压而出现的以持续缺血、缺氧、营养不良为特点的组溃烂坏死[1]。压疮在临床上好发于昏迷、长期卧床等不能自主翻身的重症患者。压疮一旦发生,不仅影响患者病情的恢复,同时也会增加医疗护理成本,导致各种并发症[2]。据临床资料统计,压疮的预防及护理质量也是反映医院的医疗及护理水平的重要标志,所以在临床上对压疮患者实施有针对性的护理措施十分必要。2016年6月,我院建立了压疮护理小组,制定了以护理部-护理长-责任护士为控的有效管理体系,对本院神经外科压疮患者进行实时监控和全程跟踪,最大限度控制和减少压疮的发生,取得了较为满意的临床效果,现将效果回报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月—2017年3月在我院住院发生压疮的患者100例,根据随机数字表将其分为试验组与对照组,每组50例。实验组男55例,女45例;年龄59~72岁,平均(68.5±4.5)岁;采用《基础护理学》第四版压疮分期标准[3]:Ⅰ期29例,Ⅱ期35例,Ⅲ期26例,Ⅳ期9例,不可分期1例;发生部位为骶尾部52处,臀部18处,背部12处,踝部9处,足跟部5处。将这100例患者根据压疮发生的部位不同,随机分为试验组和对照组,两组患者的性别、年龄、压疮分期等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理方式。由病区护士进行一般基础护理,即常规伤口处理、定时换药,生理盐水清洗压疮部位,然后使用碘伏溶液消毒,再用无菌敷料覆盖压疮,2~3d换药一次,压疮渗液或化脓性渗液较多时可先用3%过氧化氢溶液清洗创面,再行消毒覆盖,每天更换1次[4]。压疮护理小组护理方式如下。将压疮护理小组分为基础组和督导组。基础组由病区护士长和责任护士组成,责任护士由2~4名责任心强、3年以上工作经历,对压疮感兴趣的护士担任;督导组由医院压疮专科护理小组和护理部组成。具体方法:基础组:责任护士每日评估压疮患者的情况,详细记录患者的意识、压疮部位、形态、大小、有无感染和窦道的情况。病区护士长根据每日压疮记录填写压疮报告,并及时上报督导组。督导组:压疮专科护理小组或护理部制定质量控制标准,并对压疮患者进行跟踪评价,根据每位患者的不同情况,有针对性的提出指导意见。同时,护理部制定一套奖励机制,针对科室压疮的控制和治愈情况,适当给予压疮护理小组成员奖励,可以在一定程度上提高压疮护理小组成员的积极性。

1.3观察方法

治疗和护理1个月后,对比两组患者压疮的临床治疗效果和创口愈合时间。效果分为三个级别。

第一级:痊愈。即患者压疮局部组织得到完全修复,创面已经结痂且脱落;

第二级:显效。即患者压疮创面面积开始显著缩小,压疮创面可见新长出的肉芽组织;

第三级:无效。即经过护理,创面无变化,甚至恶化加重。

1.4统计学方法

应用SPSS15.0软件对数据进行统计学处理。计数资料组间比较采用χ2检验。

2.结果

两组患者压疮疗效比较,见表1。

表1两组患者压疮疗效比较

注:与对照组比较:①P<0.05

3.讨论

压疮是由压力、剪切力或身体与接触面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤。该病在临床上多见于危重症、长期卧床的患者[5]。实际上,多数压疮是能够预防的,神经外科长期卧床的危重症患者较多,也是压疮发生最多见的科室之一,因此在神经外科应用压疮护理小组模式进行干预,在传统的治疗和护理压疮的基础上,建立一个较为完整的压疮管理体系及治疗护理监控机制,基础组护理人员分工明确,积极主动为压疮患者制定一个有针对性的护理计划,督导组进行有效监控,定期组织小组成员培训,学习压疮的新技术、新方法。这些都可以使压疮护理走向制度化、科学化。总之,将压疮护理小组模式应用于临床,可以有效改善患者及家属对压疮的认知,同时,压疮护理小组的应用,对促进压疮的康复,缩短压疮治疗的时间都起到很大的作用,值得临床推广。

【参考文献】

[1]王华芬.压疮管理软件在构建压疮标准化防护体系中的应用与评价[J].中华护理杂志,2013,48(12).

[2]MooreZ.Aneconomicanalysisofrepositioningforthepreventionofpressureulcers[J].JClinNurs,2013,22(15-16).

[3]李小寒.基础护理学[M].北京:人民出版社,2007:86.

[4]王勤.老年病房压疮管理的三级监控〔J〕.护理学杂志,2012,27(1).

[5]张雪梅,褥疮防治的循证证据[J].实用护理杂志,2002,18(2).