护理干预对急性闭角型青光眼患者降低眼压及改善负性情绪的效果评价

护理干预对急性闭角型青光眼患者降低眼压及改善负性情绪的效果评价

涂兰英

（湖南中医药大学第一附属医院眼科湖南长沙410007）

摘要：目的观察护理干预对急性闭角型青光眼患者围术期降低眼压及改善负性情绪的临床效果。方法选取我院2015年3月20日到2017年3月20日72例急性闭角型青光眼患者，将其按照随机数字表分组方法，分为对照组（提供传统护理）和观察组（在传统护理的基础上提供积极的护理干预），每组各36例，对比两组急性闭角型青光眼患者情绪状态和眼压情况。结果观察组患者入院时的眼压与对照组无明显差异（P值＞0.05）；观察组患者术后72h的眼压明显低于对照组（P值＜0.05）；观察组患者入院时的焦虑评分、抑郁评分与对照组均大致相同（P值＞0.05）；观察组患者术后72h的焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组（P值＜0.05）。结论在急性闭角型青光眼患者围术期接受积极的护理干预，不但能够有效降低眼压，而且可以明显改善负性情绪，值得进行临床推广。

关键词：护理干预；急性闭角型青光眼；眼压；负性情绪

急性闭角型青光眼又称为原发性急性闭角型青光眼，多发于40岁以上的女性群体，是常见的眼科疾病之一[1]。该病的发病原因主要是因为前角房突然发生关闭导致眼压出现骤升[2]，通常眼睛会伴随着一定程度的疼痛感以及出现视力模糊的情况，并存在呕吐、头痛、恶心等临床表现[3]，如果耽误治疗，可能会造成失明，给患者的日常生活带来极为严重的困扰[4]。本文当中，对本院2015—2017年收治的急性闭角型青光眼患者进行研究，寻求适宜、有效的护理模式，改善其负性情绪以及眼压过高情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2015年3月~2017年3月在我院治疗的急性闭角型青光眼患者72例，并随机等分为观察组和对照组，观察组中男10例，女26例；年龄41~76岁，平均年龄（64.25±4.77）岁。对照组男11例，女25例；年龄40~77岁，年龄平均（64.42±5.05）岁。纳入标准所有急性闭角型青光眼患者均无脑血管疾病以及胃肠道疾病等具有干扰性的疾病。两组急性闭角型青光眼患者的性别以及年龄等基本资料进行对比均无统计学意义（P值>0.05）。

1.2方法

对照组的急性闭角型青光眼患者接受传统护理，具体包括入院指导、介绍注意事项以及用药护理等内容，评估并记录有关数据。

观察组急性闭角型青光眼患者接受传统护理的同时给予积极的护理干预，具体如下；

1.2.1健康宣教不同的患者教育背景和学习能力都存在较大差异，所以护理人员在进行健康宣教时，需要针对这一情况进行区别对待，对于急性闭角型青光眼有关知识掌握速度较快的患者，可以缩短对其宣教的时间，对于理解能力较差的患者给予耐心细致的宣教，并以急性闭角型青光眼有关知识的宣教片或图册进行辅助，帮助该类患者较快理解急性闭角型青光眼有关知识，从而达到对患者进行健康宣教的目的；

1.2.2心理护理急性闭角型青光眼患者可能出现眼睛疼痛以及视力下降的情况，这给患者的生活带来很大的影响，心理上也会受到一定程度的打击，加上在治疗期间由于角色发生改变，心理需要一定时间进行适应磨合。另外，由于对自身病情产生担忧，患者容易出现紧张、恐惧、焦虑、沮丧、愤怒以及抑郁等负性情绪，这些负性情绪给患者带来痛苦的同时，也会影响患者的康复情况。所以，护理人员需要同患者进行积极沟通，设法了解患者的心理活动，再按照患者的具体情况进行心理疏导，避免这些负性情绪的蔓延和积累；

1.2.3饮食护理急性闭角型青光眼患者的饮食需要遵循少量多餐，禁止饮用像咖啡或浓茶之类的有刺激性的饮料，多食用新鲜蔬菜以及蜂蜜等指导原则。总之，既保证正常的营养物质摄入，又避免摄入加重病情的食物。

1.3观察指标

护理人员使用非接触式眼压计测量两组急性闭角型青光眼患者入院时、术后72h的眼压，并通过焦虑自评量表、抑郁自评量表评价两组急性闭角型青光眼患者入院时、术后72h的焦虑评分和抑郁评分。

1.4统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组急性闭角型青光眼患者的入院时、术后72h的眼压以及入院时、术后72h的焦虑评分和抑郁评分均数，并用t值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当2组急性闭角型青光眼患者的各指标数据存在差别时，用P值＜0.05表示。

2结果

2.1两组急性闭角型青光眼患者眼压情况比较（表1）

表1：两组急性闭角型青光眼患者眼压情况比较例（kPa）

注：△优于对照组，P值＜0.05。

3讨论

急性闭角型青光眼作为一种较为常见的眼科疾病，一般的治疗方法都是进行手术治疗[5]，若病情比较严重，先使用药物进行辅助治疗，待炎症得到明显好转再进行手术[6]。急性闭角型青光眼患者在围术期的过程中，接受适宜的护理方案，对于患者改善负性情绪以及眼压过高情况，具有积极的意义。

本次研究结果显示，观察组患者入院时的眼压与对照组无明显差异（P值＞0.05）；观察组患者术后72h的眼压明显低于对照组（P值＜0.05）；观察组患者入院时的焦虑评分、抑郁评分与对照组均大致相同（P值＞0.05）；观察组患者术后72h的焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组（P值＜0.05）。说明积极的护理干预对急性闭角型青光眼患者较传统护理的效果要明显。

综上所述，积极的护理干预对围术期的急性闭角型青光眼患者而言，不但可以有效降低眼压，而且能够明显改善负性情绪，该护理干预具有临床推广的价值。

参考文献

[1]麻荣萍，高超，马颖.护理干预在急性闭角型青光眼术后的应用研究[J].护理研究：中旬版，2016，30（10）：3701-3704.

[2]李阳.急性闭角型青光眼的术前用药护理与手术效果关联的观察[J].继续医学教育，2017，31（2）：122-124.

[3]李爱玲，陈应军.护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的临床效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：122-125.

[4]张映爽.急性闭角型青光眼手术患者的护理研究[J].中国实用医药，2016，11（33）：169-171.

[5]吴春贤.急性闭角型青光眼患者的临床护理研究[J].中国继续医学教育，2017，9（15）：209-211.

[6]王媛媛.心理护理在急性闭角型青光眼中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（33）：96-97.