微创经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效

微创经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效

房波

(四川省中江县人民医院泌尿外科四川中江618100)

【摘要】目的：探究微创经皮肾镜手术与输尿管软镜结合对于复杂性肾结石疾病的疗效。方法：选取自2014年5月至2015年5月于我院就诊的复杂性肾结石病人88例，按照入院的先后顺序将88例患者分为两组，分别为实验组和参照组，两组各44例，对参照组患者行微创经皮手术取石，对实验组患者行微创经皮手术取石并输尿管软镜手术治疗，并对比两组患者的结石清除率以及手术中的出血量、手术时长和住院时间。结果：经过治疗，两组患者的肾结石症状均有所好转，对比之后发现，实验组患者的结石清除率相对参照组较高，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的手术中的出血量、手术时长和住院时间都明显低于参照组，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：微创经皮肾镜手术与输尿管软镜结合治疗的方法能提高患者体内的结石清除率，改善治疗的效果，并减少患者手术过程中的市场以及手术出血量，提高手术的安全系数，值得应用。

【关键词】微创经皮肾镜取石术；输尿管软镜；复杂性肾结石；临床疗效

【中图分类号】R692.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）01-0126-02

随着我国科技的发展，微创技术已经被越来越多地应用在临床医学之中，微创经皮手术治疗方法也成为近年来治疗肾结石的主要方法之一。而在手术治疗的过程中加入输尿管软镜手术治疗能够有效提高治疗的效果[1]。本文对微创经皮肾镜手术与输尿管软镜结合的治疗方法进行探究，并得出以下结论。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2014年5月至2015年5月于我院就诊的复杂性肾结石病人88例，按照入院的先后顺序将88例患者分为两组，分别为实验组和参照组，两组各44例，实验组患者年龄25～70岁，平均（48.75±10.36）岁；性别：男27例，女17例；病程0.5～6.7年，平均（3.17±2.38）年；结石直径1.0cm～5.5cm，平均（2.78±0.48）cm。参照组患者年龄24～75岁，平均（47.36±11.58）岁；性别：男20例，女24例；病程0.5～7.0年，平均（3.97±3.36）年；结石直径1.5cm～6.0cm，平均（2.34±1.25）cm。两组患者的一般资料没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2治疗方法

参照组：对参照组患者行微创经皮肾镜手术，对患者进行全身麻醉，取患者的结石位，在找到结石后利用取石钳将结石去除或者利用灌注泵将结石冲出。

实验组：在参照组治疗方法的基础上，行输尿管软镜治疗[2]。

1.3临床观察指标

两组患者的结石清除率以及手术中的出血量、手术时长和住院时间。

结石清除的情况分为三个等级，分别为完全清除、部分清除和未清除，结石清除率=完全清除率+部分清除率[3]。

1.4统计学方法

研究针对复杂性肾结石患者，临床数据均以SPSS21.0软件包进行检验，计数资料以（n，%）表示，并以χ2检验，计量资料则以（x-±s）表示，若两组患者研究所得的数据经过统计为P<0.05，则表示结果有统计学意义。

2.结果

2.1观察患者的结石清除率

3.讨论

在本次研究中，两组肾结石患者的治疗都取得了较大的成功，实验组患者的结石清除率高达95.45%，参照组患者的结石清除率为77.27%。而通过两组对比发现，实验组患者的结石清除率显著高于参照组，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者手术中的出血量、手术时长和住院时间均低于参照组，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。可见，微创经皮肾镜手术与输尿管软镜结合的治疗方法能够有效提高复杂性肾结石的治疗效果。

输尿管软镜手术与其他治疗肾结石疾病的方法不同之处在于，其损伤小，疼痛感较轻，且术后的恢复较快，手术之后通常2～3天就能够出院，对患者的日常生活不会造成太大影响[4]。因此，使用微创经皮肾镜手术与输尿管软镜结合的手术治疗方法可以改善患者的治疗效果，提升结石的清除率，且手术治疗过程中的时间大大缩短，提高了手术的安全性，为较佳治疗方案[5]。

结语：

综上所述，微创经皮肾镜手术与输尿管软镜结合的手术治疗方法对于提高复杂性肾结石疾病的治愈率有着积极的作用，且能够提高患者的生活质量，值得在临床上推广。

【参考文献】

[1]高嗣法.肾结石（≤3cm）及输尿管上段结石的循证治疗[D].武汉大学，2012.

[2]徐桂彬.微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床系列研究[D].南方医科大学，2013.

[3]李逊，徐桂彬，何永忠等.单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察(附79例报告)[J].临床泌尿外科杂志，2012，27（06）:452-454.

[4]白立刚，张润芳.多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果[J].中国医药导报，2014，11（34）:31-33+42.

[5]王冰峰.多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性[J].中国医药导报，2015，12（01）:59-62.