王琼（中国人民解放军第252医院普通外一科071000）
【摘要】目的促进阑尾术后肠蠕动功能的恢复。方法观察组10例阑尾术后采用新斯的明足三里穴位注射+常规护理；对照组10例阑尾术后采用常规护理.评价术后排气、肠鸣音恢复情况。结果观察组肠蠕动及肛门排气时间明显缩短。结论阑尾术后足三里注射新斯的明促进肠蠕动恢复，缩短禁食时间，对手术恢复有益。
【关键词】足三里；新斯的明；阑尾术；肠蠕动
自2009年1月至2009年12月，对20例阑尾术后病人在肠蠕动功能恢复反面进行系统对照观察，现介绍如下
1对象与方法
1.1对象
本组20例，年龄20～40岁，均在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
1.2方法
按随机原则分组，将20例分为2组。试验组10例，术后除常规护理外，在术后24小时后给予双侧足三里穴位注射新斯的明0.5mg。对照组10例，按术后常规护理。
2结果
实验组中有4人在注射新斯的明后的1小时肠蠕动恢复，有3人在2小时后肠蠕动恢复，有2人在4小时，只有2人在15小时后才恢复。对照组，只有1人在术后6小时内排气，甚至有2位患者在术后第3天肠蠕动才恢复。结果表明，足三里穴位注射能明显缩短病人术后肠蠕动的时间，能再点排气。
3讨论
阑尾手术病人一般在术后12～24小时内肠蠕动完全消失，随着手术后时间的延长而逐渐恢复，一般在术后48～72小时整个肠道恢复正常，开始排气、排便，若手术后整天不能自主肛门排气则会引起腹胀。重度腹胀不仅可以使病人极度不适，而且膈肌上升和运动受限还可以引起呼吸困难，下腔静脉血液回流受阻。腹胀对腹壁切口的愈合均有不良影响。
足三里在中医理论中属足阳明经合穴，有益气养血、注消化、润肠通便的功能。新斯的明是抗胆碱酯酶药，能消除术后的腹部胀气及尿潴留。
4小结
本组根据经穴、脏腑相关理论，运用新斯的明足三里穴位注射的方法，使术后排气时间提前，本方法操作简单，而穴位注射比肌肉注射更安全，易广泛应用。操作前与患者做好解释工作取得患者的信任，更为重要的是找准穴位。
（收稿日期：2011—03—23）
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