配乐康复操对腹腔镜子宫肌瘤术后患者快速康复的效果观察

配乐康复操对腹腔镜子宫肌瘤术后患者快速康复的效果观察

熊八玲

（厦门市妇幼保健院妇科一区361000）

摘要：目的观察腹腔镜子宫肌瘤术后患者应用配乐康复操后快速康复的效果。方法选择腹腔镜子宫肌瘤术患者120例入组研究，随机分组为实验组、对照组各60例，分别采取配乐康复操、常规手段开展护理，观察两组术后非切口疼痛情况；记录两组24h拔出尿管、24h内肛门排气、24h内下床、自主排尿患者例数；统计两组发生腹胀痛、膈下、肩背酸痛、恶心呕吐等并发症的例数。结果实验组术后非切口疼痛较对照组更轻；24h拔出尿管、24h内肛门排气、24h内下床、自主排尿例数均高于对照组；出现腹胀痛、膈下、肩背酸痛、恶心呕吐等并发症的例数较对照组更少，P<0.05，两组数据差异具备统计学意义。结论应用配乐康复操，患者疼痛更轻，恢复更快，并发症更少，可推广使用。

关键词：子宫肌瘤；腹腔镜；配乐康复操；快速康复

随着医学技术的发展，腹腔镜手术被广泛引用于妇科疾病的治疗中，应用腹腔镜对子宫肌瘤患者进行治疗，患者创伤较低，术后恢复更快[1]。但术后恢复过程中，二氧化碳引发肩部、膈下、腰骶部、腹部等疼痛，且患者痛感随吸气行为加重，疼痛集中于术后12～36小时，部分患者痛感较手术切口更重。为降低腹腔镜子宫肌瘤术后痛感，应当为患者施以优质的康复护理，帮助患者快速康复，配乐康复操是一种通过适度运动，加快患者康复进程的护理方式[2]。本文选取120例患者，展开对比研究配乐康复操对腹腔镜子宫肌瘤术后患者快速康复的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年11月～2017年11月间前来我院就医的应用腹腔镜治疗的子宫肌瘤患者120例作为研究对象，随机分作实验组、对照组各60例。试验组年龄25～56（38.67±3.49）岁；体重48～61（54.87±4.08）kg；未婚2例，已婚58例。对照组年龄24～55（39.25±3.97）岁；体重50～60（54.93±4.21）kg；未婚1例，已婚59例，P>0.05，组间差异无统计学意义。所有患者均为自愿参与研究，且研究已通过医学伦理学审核。

1.2方法

对照组术后采取常规性手段开展护理，术后6小时，护理人员帮助患者变换体位，并于术后24小时，引导患者深呼吸，帮助排痰，术后48小时引导患者自主伸展四肢，术后72小时引导患者下床活动，活动量、时长依据患者自身情况而定。

实验组术后采用配乐康复操进行康复锻炼，术后6小时，在护理人员指导下，患者可下床尝试康复操，做简单热身运动，术后24小时，可尝试做腰腹、胸背锻炼，术后48小时，可尝试臀部、腿部运动，并进行放松运动，术后72小时，可根据患者耐受力程度，选取适当的速度，进行全套康复操运动。具体方式如下：（1）热身运动：头颈部顺时针做环绕运动，运动肩部做绕圈式，吸气，将上肢往上举，伸直后放耳旁，两手相扣，掌心上翻并向上伸展，呼气时慢慢放松，将上肢复原，下肢运动中，自然站姿，保持双脚与肩同宽，重心位于双脚，微屈膝盖，双臂向上，往前上做环绕动作，手臂举高，放下时，膝盖弯曲，双臂上举时，膝盖伸直，姿势复原，以上动作重复3次，时间持续约5分钟。（2）胸背运动：患者盘坐，将双手放在背后，两手相握，向后伸展，伸展过程中，注意抬头挺胸，并保持不动约5秒，后复原。改为站立，两肘放平，双手合掌放于胸前，两手使力相推，持续约5～10秒，此动作重复3～5次；后站立，保持双脚与肩同宽，将双手放于背后交握，上身往下倾斜，与双腿形成直角，将两臂伸直，尽量上举，停留5～10秒复原；后盘坐，伸直腰部，将两手放于膝盖，吸气，呼气时向前伸展背部，趴在双腿，维持5～10秒复原，反复3次。（3）腰腹运动：双腿并拢站直，左手放后跨右足，右手触摸右侧腘窝，复原后对侧练习，反复3次。转腰运动时，吸气平举双臂，呼气转动上身。（4）臀腿运动：椅子放于身前，身体俯向椅子，手扶椅背固定，抬足，后先落脚尖，或扶椅做跨步锻炼，放松锻炼以转腰、甩胳膊、抖腿等方式进行。

1.3观察指标

观察两组术后非切口疼痛情况；记录两组24h拔出尿管、24h内肛门排气、24h内下床、自主排尿患者例数；统计两组发生腹胀痛、膈下、肩背酸痛、恶心呕吐等并发症的例数。疼痛分级为：无痛、轻度、中度、重度疼痛，患者主诉无痛感记为无痛；如有轻微痛感，但无需镇痛药，记为轻度；如有痛感，应用镇痛药后，痛感基本消退为中度；如有明显痛感，使用镇痛药后，痛感抑制效果较差，甚至无效记为重度[3]。

1.4统计学方法

使用SPPSS18.0统计软件进行分析，计数资料用百分比表示，行x2检验。P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后非切口疼痛比较

实验组术后12～36h无痛、中度疼痛所占的比例远低于对照组，P<0.05，而这一时间段内，两组轻度、重度疼痛的比例相近，P>0.05；术后36～72h，实验组无痛例数远多于对照组，占比为85.00%，轻度、中度、重度疼痛例数均少于对照组，P<0.05，两组数据差异具备统计学意义。

3.讨论

应用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤，患者术后早期活动能够帮助康复，促进机体系统的代谢，降低交感神经兴奋，提高胃肠道功能的恢复效果，患者术后食欲较好，确保营养供给、吸收充足，能够快速恢复健康[4]。但传统康复护理，对患者早期运动的指导不足，康复效果较差。配乐康复操早期使用热身运动，在加快血液循环的同时，提升胃肠的血液供应，帮助胃肠尽快恢复功能。后进行胸背锻炼，提升患者的心肺功能，有效防治术后肺炎。通过对腰腹进行运动，能够刺激肠胃蠕动，帮助患者排便，减少腹胀、腹痛出现的几率，提升患者的食欲，有助于营养供给。同时，对臀部、腿部进行锻炼，能够避免下肢形成静脉血栓，帮助患者机体更快康复。在体操过程中，播放舒缓性音乐，能够排解患者因疼痛出现的紧张情绪，帮助患者实现更快、更优的康复效果[5]。

本文结果显示，实验组术后非切口疼痛较对照组更轻；24h拔出尿管、24h内肛门排气、24h内下床、自主排尿例数均高于对照组；出现腹胀痛、膈下、肩背酸痛、恶心呕吐等并发症的例数较对照组更少，P<0.05，两组数据差异具备统计学意义。

综上，应用配乐康复操，患者疼痛更轻，恢复更快，并发症更少，可在临床推广。

参考文献

[1]周亮君，陈霞萍，胡巧巧，等.自编配乐康复操对腹腔镜子宫肌瘤术后患者快速康复的效果观察[J].现代实用医学，2014，26（2）：232-234.

[2]田普宁.快速康复外科理念对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者恢复的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（7）：106-106.

[3]崔洁.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中快速康复护理的应用[J].基层医学论坛，2016，20（22）：3152-3153.

[4]梁小霞，谭瑞金，黄晓敏，等.速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（10）：136-138.

[5]曾人宏，赵晓玲，朱莉.快速康复外科技术配合腹腔镜对子宫肌瘤患者疗效及恢复效率的影响[J].中国医学创新，2017，14（10）：74-77.