浅析针刺治疗失眠症患者焦虑抑郁的临床体会

浅析针刺治疗失眠症患者焦虑抑郁的临床体会

李宝文

海伦市海南乡卫生院152300

摘要：目的：研究分析针刺治疗失眠症患者焦虑抑郁的效果。方法：此次研究的对象是选取2014年11月-2015年12月入住我院接受治疗的失眠症患者共68例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组。观察组采用针刺治疗，对照组采用西药治疗。观察抑郁程度与睡眠质量。结果：治疗后，观察组抑郁程度与睡眠质量评分，均优于对照组，组间比较有差异（P<0.05）。结论：针刺治疗失眠症，能够改善焦虑抑郁症状，提高睡眠质量。

关键词：针灸；失眠症；焦虑抑郁；效果

失眠症属于一种常见的睡眠障碍，不但会降低患者的睡眠质量，同时还会促使患者出现焦虑、抑郁等症状，严重时可能导致患者出现自杀倾向。本次研究将我院就诊的68例失眠症患者作为研究对象，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年11月-2015年12月在我院接受治疗的失眠症患者共68例，随机分为观察组和对照组，每组各34例。所有患者均符合《中国精神疾病疾病分类与诊断标准》中的相关标准，排除因其他疾病影响睡眠质量的患者，且所有患者均签署知情同意书。其中，观察组男20例，女14例，年龄22-66岁，平均年龄（45.87±3.56）岁，平均病程（8.5±3.2）年；对照组男18例，女16例，年龄23-68岁，平均年龄（46.98±3.97）岁，平均病程（9.1±4.2）年。两组患者在一般资料上均无差异（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法

观察组采用针刺治疗。穴位有：百会穴、神门穴、四神聪、三阴交、申脉以及照海。采用0.3×40mm毫针，向后斜刺百会穴与四神聪穴，针刺深度为15mm，手法为平补平泻；直刺神门穴（15mm）与三阴交25mm，针刺深度为15mm，手法为平补平泻；直刺申脉，针刺深度为15mm，手法为泻法；直刺照海，针刺深度为15mm，手法为补法。每次留针30min，治疗第一周内每日1次，以后隔天针刺1次。持续治疗4周。

对照组采用西药治疗。患者口服舒乐安定片，每日1次，每次2mg，于每晚睡前1小时服用；患者口服谷维素，每日3次，每次20mg。持续治疗4周。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后的抑郁状态及睡眠质量。其中，抑郁状态主要用汉密尔顿抑郁量表评定，分值越高说明患者的抑郁程度越严重；睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评定，分值越高说明患者的睡眠质量越差。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计量采取平均值±标准差（x±s），组间率对比采取T检验，对比以P<0.05有统计学意义。

2结果

两组治疗前的抑郁程度及睡眠质量评分，无显著性差异（P>0.05）；治疗后，观察组抑郁程度与睡眠质量评分，均优于对照组，组间比较有差异（P<0.05）。见表1。

3讨论

随着人们生活节奏的加快，导致人们的身心压力也越来越大，促使越来越多的人出现失眠症。失眠症患者往往会存在焦虑抑郁症状，两种疾病均与情志有关，即人体受到强烈或持久的情志刺激时，一旦超过了承受范围，则会导致心神失调，促使气机出现紊乱，进而导致脏腑阴阳气血失调，最终造成失眠、焦虑抑郁症状[1]。现代医学研究表明，长期存在失眠症的患者，可能会转变为焦虑抑郁症，因此，临床上治疗失眠症时，必须充分考虑焦虑抑郁症状。

失眠在中医上属于“不寐”范畴，《内经》中指出“不寐”出现的主要原因是由于营卫失调，比如《灵枢?营卫生会》[2]“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端”，说明卫气不得入于阴和营气衰少、卫气内伐都会引起失眠。也就是说人体正常的睡眠依赖于机体阴阳的协调，脏腑功能的正常以及气血的平衡。因此，治疗失眠症时应以调节患者的阴阳为主，使患者的脏腑及气血达到阴阳平衡的状态，从而使脏腑协调，进而保障气血的畅通。本次研究中，采用针刺治疗时，主要选取百会穴、神门穴、四神聪、三阴交、申脉以及照海，其中，百会穴处于巅顶位置，属于人体的督脉与太阳经交会的穴位，针刺该穴位能够达到开窍醒神、健脑安神的作用；四神聪属于经外奇穴，针刺该穴位能够增强镇静安神的效果；神门属于手少阴心经原穴，针刺该穴位能够达到宁心安神、宽胸理气的效果；三阴交属于人体的足太阴、足少阴以及足厥阴之交的会穴，针刺该穴位能够达到养血活血的作用，进而起到补益肝肾的效果；申脉与照海属于八脉交会之穴，其中，申脉通于阳跷脉，照海通于阴跷脉，针刺这两个穴位能够有效调节患者的睡眠质量。

本次研究结果显示，治疗后，观察组抑郁程度与睡眠质量评分，均优于对照组，组间比较有差异（P<0.05）。提示针刺治疗失眠症，能够缓解患者的焦虑抑郁症状，改善患者的睡眠质量。

综上所述，针刺治疗失眠症，能够改善患者的焦虑抑郁症状，提高患者的睡眠质量，保障患者的生活质量。

参考文献：

[1]杨军雄，张建平，于建春等.针灸治疗失眠症的临床疗效研究[J].中国全科医学，2013，16（4）：466-468.

[2]凌云.针灸头部透穴疗法治疗失眠症的疗效及机制[J].贵阳医学院学报，2015，40（12）：1409-1412.