护理干预在老年慢阻肺患者护理中的实践研究

护理干预在老年慢阻肺患者护理中的实践研究

谢丹蒲莎莎

江油市人民医院四川江油621700

【摘要】：目的予老年慢阻肺患者开展护理干预，探究干预效果。方法研究时限为2017年7月至2018年9月，研究对象为此期间我院收治的83例老年慢阻肺患者，随机分为常规组（41例）、综合组（42例），分别开展常规护理、综合护理，比较护理干预效果。结果常规组患者护理有效率为85.6%，与综合组97.6%相比，差异具鲜明性（P＜0.05）。结论予老年慢阻肺患者开展综合护理，可提升护理效果。

【关键词】：慢阻肺；老年；护理干预

慢阻肺是多见于中老年人群的慢性气管炎、肺气肿疾病，临床表现为喘息、气短、咳痰、慢性咳嗽等，疾病周期常、病情易反复，并且受其认知水平影响，患者治疗、护理依从性低，可使护理治疗效果产生负面影响[1]。因此，在对慢阻肺的治疗上，辅以有效护理干预尤为关键。基于此，本次选取我院收治的83例老年慢阻肺患者，分组探究护理干预对其影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时限为2017年7月至2018年9月，研究对象为此期间我院收治的83例老年慢阻肺患者，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[2]中慢阻肺诊断标准，随机分为常规组（41例）、综合组（42例）。

常规组患者性别：男：女=25:16，年龄61~83岁，平均（68.95±5.36）岁；病程2~13年，平均（6.54±0.47）年；综合组患者性别：男：女=29:13，年龄60~82岁，平均（69.03±5.28）岁；病程2~14年，平均（6.58±0.42）年；排除认知功能障碍患者；排除合并恶性肿瘤患者；排除重要器官器质性疾病患者；两组患者基础资料相似（P＞0.05）；本次研究符合医学伦理。

1.2方法

常规组：饮食指导、用药指导、对症护理等。

综合组：①认知水平干预：在主动与患者、家属沟通过程中，了解其对疾病知识与治疗方式认知水平，并根据患者反馈结果予以补充、纠正，可采用简笔画、健康手册等方式加深患者形象记忆，保证认知水平稳定性，以提升干预效果；②情绪梳理：因疾病周期长，病情易反复，且部分患者长期用药经济压力大，甚至出现放弃治疗等情绪状态，严重影响治疗效果；与患者讲解遵医嘱用药重要性，并举例说明若遵医嘱用药可缩短治疗周期，经济压力可相应降低；与家属沟通，增加对患者陪伴，提升患者生活积极性，以提升治疗护理主动性与护理效果；③康复训练：指导患者及家属腹式呼吸与缩唇联系，提升肺部功能，缩短病程；定期检查患者训练情况，及时予以纠正，并在出院前再次强调正确康复训练方式，保证护理干预有效性；④延续性护理：不定期电话回访了解患者生活情况以及疾病发展情况，指导正确饮食，戒烟戒酒；电话指导患者完成慢阻肺功能评估（CAT）。

1.3观察指标

护理有效率[2]：显效：CAT评分较护理干预前下降至10分以内或下降超过20分；有效：CAT评分较护理干预前下降至20分之内或下降超过10分；无效：CAT评分未较护理干预前下降或上升。护理有效率=显效+有效。

1.4统计学方法

采用计算软件为SPSS24.0，护理效率用（%）表示，χ2检验，当P＜0.05时，则组间比较具鲜明差异。

2.结果

常规组患者显效11例、有效24例、无效7例，有效率为85.4%（35/41）；综合组患者显效13例、有效28例、无效1例，有效率为97.6%（1/42）；组间数据比较差异具鲜明性（χ2=4.034，P=0.045＜0.05）。

3.讨论

老年人群是慢阻肺高发人群，主要原因为机体免疫能力下降增加患病几率，对病情不重视耽误疾病治疗，儿女多不在身边认为治疗无必要性，认知水平差可延长治疗周期，多健忘影响医嘱依从性可使病情反复，睡眠质量差影响内环境稳定从而加重不良情绪等，因此对老年慢阻肺患者应予以针对性、有效性、全面性护理干预，与提升护理治疗效果。

在对其治疗基础上，常规护理未能有效顾忌老年人群特点，因此虽护理全面，但老年患者接受能力差，影响护理效果。相对于常规护理而言，综合护理可根据老年人特点开展顾及心理、生活、认知水平等多方面干预，通过亲身示范、图画、电话回访等形式提升患者疾病治疗积极性，并且在家人的陪伴监督下，用药依从性提升，可提升护理治疗效果。在本次研究中，通过对老年慢阻肺患者开展综合护理干预，护理有效率为97.6%，与常规护理干预85.4%相比，差异具鲜明性。庄雅娟[3]在研究中，对慢阻肺患者开展有效护理干预，显著提升护理效果，并改善患者肺功能指标，组间数据比较差异均具鲜明性。

综上，予老年慢阻肺患者开展综合护理干预，对护理效果可产生积极影响，临床意义具鲜明优势。

参考文献

[1]董玉环.优化护理对慢阻肺患者肺功能及满意度的影响[J].河北医药,2018,40(20):150-152.

[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,36(2):255-264.

[3]庄雅娟,李云超,王姝玥,等.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):42.