稳心颗粒联合普萘洛尔对甲亢合并房颤患者相关激素水平及心脏功能的影响

稳心颗粒联合普萘洛尔对甲亢合并房颤患者相关激素水平及心脏功能的影响

王华

关键词：稳心颗粒；普萘洛尔；甲亢；房颤；激素水平；心脏功能

临床常见内分泌疾病是甲亢，甲状腺激素增加导致机体出现高代谢症候群，病情加重则导致患者合并房颤，造成血液流变异常，导致心房内形成血栓，甚至危及生命健康，常规治疗措施能改善心功能但疗效欠佳，影响病情康复，因此根据疾病严重程度采取联合用药手段能改善预后，缓解胸闷气短或心悸等症状，提高疗效具时效性[1]。为分析稳心颗粒联合普萘洛尔对甲亢合并房颤患者相关激素水平及心脏功能的影响，报道如下：

1资料和方法

1.1资料

取2017年5月-2019年1月我院收治甲亢合并房颤患者106例，研究组（n=53）：男28例，女25例，年龄27-53岁，平均年龄（45.26±5.84）岁；其中阵发性房颤29例，持续性房颤24例；对照组（n=53）：男30例，女23例，年龄28-54岁，平均年龄（45.32±5.72）岁；其中阵发性房颤27例，持续性房颤26例。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：经检查符合中国甲状腺疾病诊治指南与欧洲心脏学会关于甲亢合并房颤的诊断标准[2]；自愿参与；经伦理委员会审核同意。

排除标准：病态窦房结综合征；房室传导阻滞；怀孕或哺乳期女性；治疗药物过敏；肝肾功能异常；精神障碍；病历资料不全

1.3方法

对照组给予普萘洛尔（国药准字H44022265生产企业：汕头金石制药总厂）治疗，患者每日口服3次，每次服用1片（10mg/片）即可，后续根据病情调整剂量。研究组在对照组基础联合稳心颗粒（国药准字Z10950026生产企业：山东步长制药有限公司）治疗，患者每日口服1袋（9g/袋），每日服用3次即可[3]。

两组持续用药2月。

1.4观察指标

激素水平：取空腹状态静脉血3ml，离心处理后采取免疫荧光法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）与促甲状腺素水平（TSH）。

心脏功能：测定左室射血分数与心率值。

1.5统计学方法

SPSS22.0分析数据，计量资料（激素水平与心脏功能）（），t检验。计数资料[n/(%)]，检验。P＜0.05，具统计学差异。

2结果

2.1激素水平

与对照组比较，研究组FT3与FT4水平低，TSH水平高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

2.2心脏功能

两组治疗前心脏功能无差异，P＞0.05；治疗后与对照组比较，研究组心率值低，左室射血分数高，P＜0.05，见表2。

3结论

甲亢是临床常见内分泌疾病，甲状腺分泌过量甲状腺激素导致交感神经具有兴奋性，患者表现出进食增加或体重减少等症状，病情加重可能出现房颤导致血液中儿茶酚水平升高，因此给予对症治疗是很重要的。

有研究报道，普萘洛尔联合稳心颗粒治疗该病症患者能提高疗效，前者属受体阻滞剂，将β受体阻断后将FT3转换成FT4，改善机体心动过速或心悸等症状，控制疾病进展，但单纯用药疗效欠佳；后者属中药制剂，中医认为甲亢属“瘿病”范畴，房颤属“心悸”范畴，病机为肾阴不足、血瘀痰凝或肝失疏泄等，治疗原则以益气安神或活血化瘀为主，稳心颗粒药物成分是三七、琥珀、甘松与党参等，其中党参具备生津安神或补益精气的功效，三七具有止痛益气或化瘀的功效，甘松具有散滞理气或开郁疏肝作用，现代医学认为党参能降低血液黏度，对血小板聚集产生抑制，三七能缓解心肌耗氧量，确保血液流量能增加，因此给予该病症患者联合用药能达到预期疗效目的，稳定心脏功能，具可靠性。

在本次研究中，两组治疗前心脏功能无差异，P＞0.05；治疗后与对照组比较，研究组心率值低，左室射血分数高；FT3与FT4水平低，TSH水平高，P＜0.05（具统计学差异），由此说明本研究与孙权等[4]文献报道基本一致，疗效确切。

综上所述，对甲亢合并房颤患者采用稳心颗粒联合普萘洛尔治疗能改善激素水平并促进心脏功能恢复，提高疗效，值得借鉴。

参考文献：

[1]乔宗星.小剂量丙基硫氧嘧啶与普萘洛尔配合治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤临床研究[J].系统医学,2019,4(02):63-65.

[2]宋文荣.疏肝潜阳汤配合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进合并房颤疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(09):969-972.

[3]王建辉.探讨丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤的临床效果[J].当代医学,2017,23(28):91-92.

[4]孙权.丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔联合用药治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤的疗效分析[J].中国医药指南,2015,13(05):181-182.