综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察陈晓君

综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察陈晓君

陈晓君

（广州市第一人民医院新生儿科广东广州510180）

【摘要】目的：研究综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：我院2018年4月到10月期间收治的黄疸新生儿100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患儿常规护理，给予试验组患儿综合性护理干预。比较两组患儿血清胆红素下降幅度和退黄时间，并对两组治疗总有效率进行比较。结果：试验组患儿血清胆红素下降幅度高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果较好，具有较高临床价值。

【关键词】综合性护理干预；新生儿黄疸；应用效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）03-0227-02

新生儿黄疸是指新生儿在出生后28d内发生的黄疸，其主要是因胆红素代谢异常导致血清胆红素水平偏高所致[1]。新生儿黄疸通常被分为生理性黄疸和病理性黄疸，其中生理性黄疸主要与胆红素代谢特点相关，病理性黄疸则主要是因为胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍和胆汁排泄障碍等所致[2]。本研究对综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年4月到10月期间与我院接受治疗的黄疸新生儿100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男30例，女20例，日龄2～24d，平均（11.28±3.92）d。试验组男32例，女18例，日龄1～24d，平均（11.59±3.74）d。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组患儿治疗期间实施常规护理，主要是鼓励产妇尽早进行母乳喂养等。

试验组在对照组基础上实施综合性护理干预，其中首先应密切观察患儿的病情变化情况，对患儿各项生命体征和检查指标进行定时记录，并对患儿黄疸出现时间、分布范围和并发症及治疗后的病情变化等进行详细记录。护理人员还要在患儿治疗期间密切观察其是否出现吮吸困难和精神不振等情况，及时将异常情况告知主治医师并采取有效的措施；其次，护理人员应给予患儿抚触护理，主要是在患儿沐浴时有专业的护理人员对其进行全身抚摸，按照头部、胸部、腹部、背部和四肢的顺序进行抚摸，促使患儿排出胎粪；另外，护理人员要给予患儿家属全面的健康教育，为其讲解新生儿黄疸的病理知识、治疗方法、注意事项和治疗过程中可能出现的异常情况等，为家属讲解有效的护理配合方式，促使其能更好地配合医护人员完成对患儿的治疗；最后，护理人员应给予患儿光疗，主要是使用蓝光照射对患儿进行治疗，照射时应先对光疗箱进行消毒处理，将箱内温度调节到27℃，照射温度控制在30℃，照射过程中每小时对患儿进行1次翻身，确保全身均匀照射，照射过程中还要使用眼罩将患儿眼部遮蔽，会阴部用尿布包裹，避免对患儿造成不必要的损伤。治疗过程中还要根据患儿的实际情况对其饮食进行调节，并对奶粉配方进行调整等。

1.3评价指标

对两组患儿治疗后血清总胆红素下降幅度进行统计，对其退黄时间进行记录，并评价两组疗效。疗效判定标准为：治疗后患儿的胆红素水平和皮肤颜色恢复正常为显效；治疗后患儿的胆红素水平下降且皮肤黄染面积减少为有效；治疗后患儿病情无明显变化甚至加重为无效。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，χ2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1患儿胆红素下降幅度及退黄时间

根据表1数据，试验组患儿胆红素下降幅度高于对照组，退黄时间早于对照组，数据对比P＜0.05。

表1两组胆红素下降幅度和退黄时间（x-±s）

3.讨论

新生儿黄疸是新生儿常见的疾病，患儿发病后主要以皮肤黄染、哭闹不止、食欲不振等为主，对患儿的正常生长发育造成严重影响，在患儿未得到及时有效治疗时将会导致其因胆红素水平过高而对神经细胞发育造成抑制，导致其智力发育受阻甚至死亡[3]。根据临床实践，新生儿黄疸患儿发病后病情可轻可重，其中病情较轻的患儿在短时间内可自行痊愈，病情较重的患儿在短时间内会出现血清胆红素水平急剧上升的情况，因此需要根据患儿的实际情况及时采取有效的治疗措施[4]。但由于新生儿黄疸治疗的影响因素较多，因此在患儿治疗过程中必须要给予其有效的护理服务，以此确保其治疗效果达到预期。综合性护理干预是一种常见护理模式，其在新生儿黄疸护理中的应用应首先给予患儿病情监测，确保患儿的病情变化及时得到反馈和救治；其次要给予患儿专业的抚摸护理，促使患儿更好地排出胎粪；再者要给予患儿家属健康教育，让其能够积极主动地配合医护人员完成对患儿的治疗；另外还要根据患儿实际病情给予其蓝光照射治疗，以此确保其治疗效果；最后要对患儿的饮食进行干预，确保其营养摄入科学合理且充足[5]。

本研究对综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果进行分析，试验组黄疸水平下降幅度高于对照组，患儿退黄时间早于对照组，数据对比P＜0.05。试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果，值得推广。

【参考文献】

[1]杲绍莉.对新生儿黄疸运用综合性护理的临床效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):30+33.

[2]程艳峰.综合性护理在新生儿黄疸护理中的临床干预效果[J].中国当代医药,2018,25(25):170-172.

[3]施海燕.早期综合护理干预减轻新生儿黄疸的效果观察[J].中外医学研究,2018,16(23):70-72.

[4]方超.不同护理干预模式对新生儿黄疸治疗效果的影响[J].当代护士(中旬刊),2017(09):64-66.

[5]李凤艳.综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会[J].继续医学教育,2016,30(12):130-131.