浅析甲状腺包块的外科手术治疗方法和效果

浅析甲状腺包块的外科手术治疗方法和效果

任杰

哈尔滨市木兰县新民镇卫生院151951

摘要：目的：研究分析甲状腺包块实施外科手术治疗的临床效果。方法：选择在2013年4月-2014年4月入住我院接受治疗的80例甲状腺包块患者作为研究对象，将80例甲状腺包块患者分成两组，每组40例，其中对照组患者实施常规药物治疗，观察组患者则实施外科手术治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组，其中观察组患者的临床治疗总有效率为92.5%，对照组则仅为57.5%，差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在甲状腺包块治疗中，实施外科手术治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得推广应用。

关键字：甲状腺包块；外科手术；治疗方法；治疗效果

临床中，对甲状腺包块患者治疗中，应当采用有效的临床治疗对策，针对患者病症制定合理治疗方案，才能有效提高患者的临床疗效。以下本篇就对我院外科室在2013年4月-2014年4月收治80例甲状腺包块患者进行分析，探讨分析外科手术治疗甲状腺包块的治疗效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

针对我院外科室在2013年4月-2014年4月收治80例甲状腺包块患者，本次研究中患者均符合甲状腺包块诊断标准，患者年龄在20岁~60岁，平均年龄在31.3±0.8岁；且患者中均无严重的全身性疾病，并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病；然后将患者随机分成两组，各组40例，观察组患者女性22例，男性18例，年龄平均为44.3±3.8岁，病程在1-6个月；对照组患者女性24例，男性16例，年龄平均为44.3±3.8岁，病程也为1-6个月，其差异无统计学意义。

1.2方法

药物治疗对照组患者，使用方法为服用复方卢戈碘溶液，每天3次，每次10滴；并口服心得安，每天3次，每次10～30mg。对观察组患者治疗中，首先对患者进行术前血常规、凝血、肝肾、甲状腺功能、心电图检查，并做好术前准备工作，将患者肩部垫高，保持头部向后仰体位；其次，对患者进行全麻，并在患者胸骨上切迹上方的2横指处，切开皮肤及皮下及颈阔肌，用4号丝线缝扎患者颈前静脉；使甲状腺组织能够充分暴露，并最终切除甲状腺包块，在手术治疗后，将病人安置在空气新鲜、温湿度适宜的病室，密切观察患者的生命体征。最后，观察分析两组患者临床疗效。

1.3观察指标

对两组患者的血压变化、呼吸情况、发音状况以及意识变化等进行观察，并能每隔l小时记录患者血压及心率、血氧饱和度数值。

1.4疗效评定

分析两组甲状腺包块患者的临床疗效，显效：患者血压、心率变化范围集中在正常值30%，没有发生甲状旁腺损伤和神经损伤，患者临床症状基本改善；有效：患者的临床症状有减轻；无效：患者的临床症状没有变化反而加重。针对观察组手术后患者，还要采用（VAS）视觉模拟评分法，评估术后患者的疼痛程度，0～3，没有疼痛感，4～7，感到明显疼痛，8～10，疼痛感十分强烈。

1.5统计学处理

本次数据统计学分析全部采用统计学软件SPSS12.0进行，T检验两组对比计数资料，P＜0.05则表示两组差异比较具有统计学意义。

2结果

两组甲状腺包块患者中，观察组甲状腺包块患者进行治疗后，患者得到很大改善，患者在手术时间为（50.93±12.24）min，平均疼痛评分为（0.45±1.08）分，手术有效率为92.5%，对照组患者的临床治疗总有效率则仅为57.5%，两组患者之间差异有统计学意义（P<0.05）。结果在临床治疗甲状腺包块中，对患者治疗中应采用外科手术治疗方案，不仅能取得满意的临床疗效，还可以改善患者的临床症状，提高临床患者治疗效果，并对患者的感染发生率进行有效降低，临床效果满足，值得推广。

3讨论

据悉，甲状腺包块作为临床中常见病，药物治疗的临床效果不佳，因此，甲状腺包块患者临床治疗中，应该依据患者的病情制定外科手术治疗方法，全面检查甲状腺包块，确定具体的手术治疗方案，不仅可以减少患者住院时间，还可以提高治疗的效果，保证切口美观，以便得到患者认可。

关于甲状腺包括的具体发病因素，还没有明确定论，依照其良恶性差异，所采用的手术治疗方法也不同。如果患者为恶性病变，则在临床一般对颈部淋巴结清除术进行应用。甲状腺正常情况是在甲状腺左右叶的背面，环状软骨水平位置为上甲状旁腺，其位置具有一定固定性；下甲状腺旁腺由于其腺体比较大，因此位置相对来说也比较不固定。在两侧气管旁边的食管沟中的为喉返神经，一部分具有固定性，另外一部分则也就是走形变异。其原因则也就是在颈部正中气管两侧的甲状腺内分泌气管，从解剖学方面来看的话其具有一定特殊性，因此必须要求医师手术操作过程中水平较高，对喉返神经进行良好的保护。因此在外科手术治疗甲状腺包块中，首先就要对其具体位置进行明确了解，之后正确切除其包块。通过以上治疗结果：其中观察组患者的临床治疗总有效率为92.5%，对照组则仅为57.5%，差异显著，对比具有统计学意义（P＜0.05），充分说明外科手术治疗甲状腺包块的临床优势。

总之，临床中对甲状腺包块患者治疗中，应针对患者病因行外科手术治疗，较常规药物治疗具有更好的疗效，手术成功率高，术后患者也恢复快、痛疼轻，有效降低临床并发症的形成，使得患者病情明显好转，改善患者生活质量，具有一定的可行性。

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