高压氧治疗对脑外伤后患者认知功能障碍的影响

高压氧治疗对脑外伤后患者认知功能障碍的影响

邹坤良

邹坤良

(四川省达州市中心医院神经外科四川达州635000)

【摘要】目的：分析高压氧治疗对于脑外伤后患者的认知功能障碍的影响。方法：选取2011年2月至2013年1月以手术方法治疗的颅脑外伤后有认知功能障碍的患者90例，以每组45例患者随机分为观察组与对照组。在实验第7天起对于观察组患者进行高压氧治疗。结果：观察组总有效率（97.8%）高于对照组（80.0%）；两组FIM评分均较治疗前有所提升。结论：对于脑外伤后患者，在常规的治疗基础上进一步辅以高压氧治疗，对于恢复患者的认知功能具有很高的临床应用价值。

【关键词】高压氧；认知功能障碍；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0169-02

HyperbaricoxygentherapyforpatientswithcognitivedysfunctionaftertraumaticbraininjuryZouKunliang.DazhouCentralHospitalofSichuanProvince,Dazhou635000,China

【Abstract】ObjectiveToanalysisofhyperbaricoxygentherapyforpatientswithcognitivedysfunctionaftertraumaticbraininjury.MethodsSelectedinFebruary2011toJanuary2011wastreatedwithsurgicalmethodofcognitivedysfunctionaftercraniocerebraltraumapatients90cases,with45casesineachgroupwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Intheseventhdayofhyperbaricoxygentherapyforobservationgroupofpatients.ResultsTheobservationgrouptotaleffectiverate97.8%higherthanthecontrolgroup97.8%;TwogroupsofFIMscorewasimprovedthe.ConclusionForpatientsaftertraumaticbraininjury,thefurthersupplementedbyhyperbaricoxygentherapyonthebasisofroutinetreatment,torestorethepatient'scognitivefunctionareofgreatvalueinclinicalapplication.

【Keywords】Hyperbaricoxygen;Cognitivedysfunction;Thecurativeeffect

脑外伤在临床上是一种常见而多发的外科疾病，具有病程长、高致残率等特征。其术后很容易产生中枢神经系统并发症，即认知功能障碍[1]。这种并发症在临床上表现为注意力难以集中、推理能力降低、记忆力减退，甚至智力退化等[2]。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2011年2月～2013年1月以手术方法治疗的颅脑外伤后有认知功能障碍的患者90例，年龄为29～75岁，男49例，女41例。具备一定程度的理解能力，能够完成功能独立性量表（FIM）测试。将以上病例以每组45例患者分为观察组与对照组，两组患者年龄、病史等治疗前基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者收治后均接受了促醒、颅脑保护和降低颅压等药物治疗。在实验第7天又对观察组的45例患者在上述治疗手段基础上给予了高压氧治疗。具体治疗方式为：采用加压舱加压，控制压力在以2.0MPa，持续加压20min后减压，减压过程亦持续20min，并保持吸氧稳压70min，中间吸舱10min，每日一次，5日治疗后休息2日，此为一次治疗。一个疗程需治疗10次，实验组每个入选病例均接受治疗4个疗程。

1.3疗效判定指标

FIM量表常用来判断认知功能的高低，分数高低一般代表了独立性的强弱。

2.结果

FIM评分比较

实验组与对照组治疗前的FIM各项的评分统计学上无差异（P>0.05）。两个病例组于治疗后的FIM评分均有明显上升（P<0.05），且治疗后实验组在总分及自我料理、转移能力、交流、社交四个分项上的得分都明显高于对照组（P<0.05）。

表1两组FIM评分对比

注：两组治疗后对比，#p<0.05

3.讨论

脑外伤患者的大脑由于皮质功能受到损伤，会诱发信息接收和知识运用等方面的功能性障碍。高压氧治疗通过改善侧枝循环、改善血液黏稠度，使大脑组织功能进一步完善、脑缺氧症候得到缓解，氧的弥散半径扩大了，氧分压提高带动机体含氧量的整体增多，最终清除病灶和血肿，达到恢复脑部整体功能的目的。

本次临床观察证明了高压氧对于帮助脑外伤后患者恢复或增强认知功能具有实际效果，观察组治疗效果明显优于对照组，且观察组患者FIM评分治疗后提升水平较高。如今，高压氧对于脑外伤治疗的临床价值已经逐步得到广泛认同，也已经有愈来愈多的患者受益。

【参考文献】

[1]徐春江,韩扬.高压氧治疗脑外伤认知障碍的临床应用[J].中国医药导报，2013,10（17）：28-30.

[2]程海波.高压氧对颅脑外伤患者术后认知功能障碍的影响[J].中国现代医生，2014,52（6）：140-141，144.