杜世斌(湖北潜江江汉油田总医院五七院区外二科湖北潜江433121)
【中图分类号】R641【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)25-0165-01
1病例
患者男性23岁患者于半年前被人用刀刺伤左腕背部尺侧,在当地行清创缝合术后伤口感染,X线片示:左桡骨远端撕脱骨折,可见1.5×0.3CM大小骨片向下分离,经抗炎换药,小夹板外固定后,伤口愈合.逐渐出现左腕背伸,前臂旋转受限,左前臂肌肉萎缩,左腕部银叉样畸形。来我院就诊,收入院后X线片示:左桡骨远端撕脱骨折,下尺桡关节半脱位,在左臂丛麻醉下行左腕背侧韧带重建术,左下尺桡关节复位术后,行左前臂左腕背伸45°。石膏托外固定,伤口Ⅰ期愈合,六周后拆除外固定,左腕部银叉样畸形明显改善,行功能锻炼一月后背伸约50°屈曲60°,旋前75°,旋后60°四月后复诊左腕功能基本恢复正常。
2讨论
马德隆畸形是一种罕见的腕部畸形,是1874年由Madelung氏叙述本疾病的诊断。马德隆畸形是一种非典型性软骨发育不良症,多先天性与遗传因子有关,女性多于男性,创伤可以诱发。本病的发生国内同前报告三例[1],但病史均在5-10年之间,本例有病人外伤到发病只有半年考虑为外伤性所致。
参考文献
[1]朱式仪.创伤性马德隆氏畸形三例报告,中华骨科杂志1991.11.466.