手术室手术部位切口感染预防与护理

手术室手术部位切口感染预防与护理

曾凤仙

曾凤仙

兴国县人民医院江西兴国342400

【摘要】目的：探讨手术室手术部位切口感染预防与护理措施。方法：将我院2013年6——2015年6月收治的61例手术患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=31），观察组应用针对性护理，对照组采取常规护理，对比两组患者切口感染发生率以及护理满意度。结果：观察组护理满意度为93.3%，手术切口感染发生率是3.3%（1/30）对照组护理满意度为83.9%，手术切口感染发生率是12.9%（4/31）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理应用于手术室手术部位切口感染预防中效果确切，可显著降低患者切口感染发生率，并提升患者护理满意度。

【关键词】手术室；手术部位切口感染；针对性护理

本研究为明确手术室手术部位切口感染预防中针对性护理的应用效果，对61例手术患者分别应用针对性护理和常规护理，现将其对比结果报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

入选本组研究的61例手术患者均具有手术适应症，且在参与本组研究前已经签署了知情同意书。将61例患者随机分成观察组和对照组，分别是30例和31例。其中，观察组中男15例，女15例，年龄为16~65岁，平均年龄为（38.9±2.6）岁；手术类型：阑尾炎手术12例，胃部手术10例，肠道手术8例；对照组中男16例，女15例，年龄为17~65岁，平均年龄为（38.9±2.3）岁；手术类型：阑尾炎手术11例，胃部手术11例，肠道手术9例；两组患者在年龄、性别、手术类型等资料上的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2护理方法

观察组接受针对性护理预防切口感染，其主要护理措施如下：（1）术前护理。①环境护理：确保手术清洁、布局合理，检查手术器械消毒情况，保证手术用品和手术室无菌性；②流动人员控制。保证手术室进出人员数量，进入时需更换衣裤与鞋帽，工作人员需除去首饰，头发梳在帽子中。（2）术中护理。①手术器械管理。对于手术器械及麻醉用品进行“一用一”灭菌处理，洗手时应采取消毒液体皂，并将手术废弃物装入塑料袋中，锋利刀片和缝针装进密封盒中运送；②工作人员预防护理：护理人员需注意应用一次性手术切口保护器，避免切口受细菌、消化液和粪便等污染，医师手术时间过长时注意提醒。对于手术参观者予以约束，叮嘱其不可随意走动，与手术医师保持距离，避免不必要谈话。减少室内空气污染，并规范室内湿度与温度；③药物管理。了解药物基本知识并能正确运用，注意药物选择标准、剂量、浓度以及注意事项等。血糖不稳定患者需通过药物控制其血糖水平。（3）术后护理。缝合切口后选择覆盖吸附能力强的敷料，并注意更换。严密监护患者切口愈合情况，并给予适当心理护理，避免其切口因情绪波动过大而裂开。

对照组应用常规护理，包括术前指导、健康教育、禁饮食、手术室常规护理、出院指导等，不强调特殊护理内容。

1.3观察指标

统计两组患者切口感染发生率；自拟护理满意度调查表，统计患者对医院提供护理服务的满意度，总计35分，30分及以上为特别满意，23~29分为满意，16~22分为一般，15分及以下为不满意，护理满意度=（特别满意+满意）/总例数?100%。

1.4统计学方法

本组所有数据资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料采用例数（n）表示，其组间率（%）对比则采用c2检验分析；正态计量资料以均数表示，两组正态计量资料对比采取t检验；P＜0.05表示数据对比有统计学差异。

2.结果

2.1对比两组患者护理满意度

观察组护理满意度为93.3%，对照组护理满意度为83.9%，其比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1.

表1两组患者护理满意度对比（n，%）

组别例数特别满意满意一般不满意满意度

观察组302171193.3*

对照组3112143283.9

注：与对照组相比，*表示P＜0.05

2.2对比两组患者手术切口感染发生率

观察组手术切口感染发生率是3.3%（1/30），对照组手术切口感染发生率是12.9%（4/31），其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

手术室，是医院重要技术部分，也是抢救患者的重要基地[1]，但在手术期间容易因各种因素影响发生感染事件，特别是手术切口感染，影响患者手术效果以及康复进程。因此，在手术期间应用适当预防护理措施至关重要，可减少患者病痛，提升康复比率。

据临床统计发现，手术因素是手术切口感染的主要原因之一。手术因素包括术前住院时间、手术部位消毒、备皮方式及时间、手术器械清洁灭菌以及手术室环境等[2]。因此，护理人员需做好术前准备，确保手术室、手术用品杀菌处理，对手术器械及用品予以消毒和妥善保管。工作人员需注意自身着装，避免头发、首饰等触及患者切口而导致切口感染。同时，手术期间尽可能避免其不必要交谈，以此减少室内空气污染。另外，工作人员了解并正确用药，可避免患者因用药不合理导致感染。此外，术后切口护理对于降低切口感染发生极为重要，要求护理人员严密监护，定时更换敷料，正确清洁切口周围皮肤等，最终减少切口感染的可能性。

据本研究结果可知，观察组护理满意度高于对照组，手术切口感染发生率则远低于对照组，体现了针对性护理在手术室手术部位切口感染预防中的突出效果。

参考文献

[1]郭光泽，乔晓春.手术切口感染相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志.2013，23（16）：3891—3893.

[2]项晓皑.普外科手术切口感染影响因素及护理预防对策[J].中国现代医生.2012，50（2）：103—104.