顺气通腑合剂结合腹部电针治疗中风后便秘30例的临床观察

顺气通腑合剂结合腹部电针治疗中风后便秘30例的临床观察

秦磊

（江苏省泰州市中医院；江苏泰州225300）

摘要目的：观察顺气通腑合剂结合腹部电针治疗中风后便秘的疗效。方法：60例随机分为治疗组（顺气通腑合剂结合腹部电针组）30例，对照组（便塞停组）30例。结果：顺气通腑合剂结合腹部电针组总有效率93.3％，便塞停组总有效率76.7％，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：顺气通腑合剂结合腹部电针能有效改善中风患者的便秘，改善患者的生活质量。

关键词：顺气通腑合剂；腹部电针；中风；便秘

中风患者合并便秘是临床常见的现象，严重影响了中风患者的生活质量，对患者的恢复产生了不良影响。2014年5月到2016年6月，我们用顺气通腑合剂结合腹部电针治疗中风后便秘取得了较好的疗效，现报道如下：

1临床资料

1.1一般资料我院脑病科病房收治中风后便秘患者60例，随机分为治疗组30例，对照组30例。其中男性36例，女性24例；年龄最小46岁，最大85岁，平均63.25土11.99岁；病程最短2h，最长7天，平均3.5±1.64天。各组间年龄、性别、病程无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[1]相关标准。（1）急性期中风患者。（2）排便时间延长，3d以上1次，粪便干燥坚硬。严重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退等症。（3）排除肠道器质性疾病。

2治疗方案

治疗组：给予顺气通腑合剂并结合腹部电针，顺气通腑合剂：党参、生白术、土茯苓、木香、火麻仁、蔻仁、杏仁、生大黄、厚朴，早晚各服用30ml；腹部电针：取双侧天枢深刺，配合左水道及双侧足太阴脾经的大横、腹结，大横、腹结直刺1.5-2寸，天枢、左水道进针2-2.5寸，施用捻转泻法，针后在穴位上接电针，选用疏密波波形，电流强度以病人能耐受为度，留针30min，每日1次。观察治疗前、治疗1个疗程（7天）后、治疗2个疗程（14天）后便秘临床症状积分的改善情况，同时记录用药后两组主要症状起效时间及恢复正常时间。

对照组：给予便塞停5mg/次,1次/晚口服。

3疗效评价标准

3.1症状积分评定表[2]

可以看出治疗组在痊愈率和总有效率上均优于对照组（P<0.05）。

6讨论

随着中风的发病率逐年增高，中风后出现便秘的患者也逐年增加，严重影响了患者的生活质量，严重打击了患者恢复健康的信心，究其原因[3]，便秘的发生与肠道平滑肌的功能以及神经源性因素有直接或间接关系：结肠动力降低、结肠排空迟缓、结肠推进性电活动明显降低、乙状结肠顺应性的降低、直肠充盈速度减慢、直肠反应性降低甚至迟钝。同时由于肠内容物在结肠滞留时间过长，水分过度吸收，粪便干结，出现或加重了排便困难。

随着中老年人的脏腑功能减退，胃肠蠕动随之减弱，一旦发生中风，容易形成虚性便秘，这时的治疗当以补虚润燥为主，顺气通腑合剂中，以大黄为君，清胃肠积滞，配合党参、白术、土茯苓益气健脾，木香行气调中，火麻仁、杏仁润肠通便，厚朴理气通腑，诸药共奏健脾通腑之效。

腹部电针以天枢为主穴，此为大肠之募穴，张景岳注日：“枢，枢机也，居阴阳升降之中，是为天枢。”可升清降浊、调节气机，从而达到畅通腑实、通利三焦的目的，天枢配合水道、大横、腹结共奏升清降浊之效，加上电针，可提高神经的兴奋性，恢复大肠的传导功能，以解除便秘。

本研究采用顺气通腑合剂联合腹部电针治疗中风后便秘30例取得了满意的疗效，通过结果分析可以知道，治疗组治疗前后的便秘症状积分改善情况及与对照组治疗后相比，均有统计学差异（P<0.05）；治疗组的总有效率为93.3%，与对照组相比亦有统计学差异（P<0.05），因此，本法疗效好，值得临床推广。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：9-24.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：20.

[3]王东升，王顺，孔令丽．腹部电针治疗中风后便秘临床观察[J]．中国针灸，2008，28(1)：7-9．