血液透析机常见故障分析及维修技术分析

血液透析机常见故障分析及维修技术分析

依布拉音江·库尔班

新疆伊犁州中医医院血液透析室

【摘要】在临床上，血液透析是慢性和急性肾功能衰竭的主要治疗方法，血液透析机是血液透析开展的必要设备。由于血液透析机一直处于具有酸碱性、高温且潮湿的工作环境之中，因此其许多零件都很容易因为老化而出现故障。在对这些故障的种类以及出现原因进行了解的基础上，才能够对其进行养护和维修，从而对患者治疗的有序平稳进行保障。本文围绕着费森尤斯4008型血液透析机常见故障及维修技术这一主题展开了讨论。

【关键词】血液透析机；故障；维修技术

【中图分类号】TH789【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-11-058-01

一、消毒冲洗时的常见故障和维修

第一，在89小孔的滤芯被堵塞的时候，就会使得高流量报警的情况出现，在此情况下就需要冲洗清理滤芯。第二，在除钙和消毒等日常维护没有落实好的情况下，或者损坏V30、V87的情况下，也会使得低流量报警的情况出现，这时就需要进行除钙和消毒，在操作的过程中需要以操作手册为依据进行，或者对V30和V87进行更换或维修[1]。第三，在堵塞的情况发生在V74、V84的小滤芯中的时候，就会使得F04、F03、F02、F01的消毒液与标准不相符合，在此情况下就需要冲洗清理小滤芯。

二、治疗中常见的故障和维修

（一）温度控制系统

温度检测和加热为温度控制系统的两个主要部分，温度控制系统的正常标准是：透析液的温度大约在37℃，在热消毒的时候其温度能够保持10分钟100℃。在温度警报出现的情况下，需要考虑到可能出现在温度控制系统中的问题，具体问题如下。一，温度传感器损坏；二，可控硅损坏；三，加热棒损坏。在此情况下就需要对这些构造进行检修。

（二）配液系统

对透析液进行配制的系统就是配液系统，合适的配液系统能够对透析过程的有序和顺利进行保障。当故障出现在配液系统中的时候，就会出现两种情况，第一，配置的A、B液不准确。第二，A、B液管漏气，进而减少了透析量，这也会导致电导度报警[2]。在电导度报警的时候，就需要对配液系统进行维修和检测。

（三）电导率监测系统

对A液、B液依次通过电导率监测系统进行监测，能够将实际的透析液电导率进行获取，从而对配制浓缩液的系统进行控制，对与标准相符合的透析液进行获取。这一系统常见的问题如下。

第一，电导浓度在低位时，如果AB泵有异常出现，就需要对其进行检修，如果是透析液用完或吸管破裂，就需要对透析液进行补充或者对吸管进行更换。

第二，电导浓度正常，透析液通道橙灯亮起。如果是总电导和电导B之间的值相差太多，就需要对电导重新校准。如果是透析液与规定不符合，就需要对浓缩液进行更换。除此之外，还需要对AB泵的相对速度进行检查。

第三，电导浓度过高。如果是电导故障，就需要对电导进行重新校准。如果是AB液吸反，就需要对AB液进行检查。

第四，电导不稳定。如果是电导故障，就需要对电导进行重新校准。如果有气体存在于液体之中，就需要检查是否有气泡存在[3]。

（四）漏血监测系统

血液透析机在对光学原理进行应用的基础上，对血红素这一存在于透析液中的物质进行监测，从而发现有无漏血现象出现在透析的过程中，一升透析液中含有0.25～0.35mL血红素为其监测灵敏度。光学探测器在监测结果超过了这一范围的时候会发出警报。光学探测器报警的原因分为以下几种。一，假报警，由阳光直射导致；二，有过脏过多的沉淀在透析过程中出现，造成假报警；三，透析器破膜，进而造成漏血。一旦有这些异常情况出现，就需要对沉淀物进行及时的清除，从而对阳光直射与否进行检查，对透析膜进行检修。

（五）超滤监测系统

血液透析就是对跨膜压的容量或压力进行应用，从而将对多余的血液水分进行清除、对血液中多余的代谢废物进行过滤的目的完成。弹性膜与跨膜压的完成之间具有非常密切的关系，对弹性膜进行应用，从而将平衡压力、超滤以及调节压力的操作完成。弹性膜具有3～4年的使用寿命，超过这一期限就会有破裂和老化等情况出现，进而使得多种故障出现[4]。一旦有老化现象出现在供水的压力调节膜中，就会造成透析液流量不稳定，一旦其破裂就会有漏水的情况出现。一旦老化现象出现在平衡腔中输出、输入的压力平衡膜中，就会抖动旁路管道，如果有破裂、老化的现象出现在超滤膜中，就会造成跨膜压不稳定，很难通过自检。在这些异常情况出现的时候，就需要将相关的膜更换。

（六）除气系统

如果有气体存在于透析液之中，就会影响到电导率浓度、透析液的压力和流量，使得空气栓塞出现在血液之中，降低血液中废物清除率，所以有必要对透析液中存在的气体进行清除。透析液的压力泵和除气泵使用同一个电机，在正常的情况下电机在开机后，就会有锥形的喷雾存在于除气喷射腔之中，一旦有故障出现就可以看到：第一，A流吸入不正常，电导率低。第二，喷雾不规律或不存在，也就代表流量不稳定或者没有流量。在这些异常出现的情况下，就需要对电机进行清洗，需要对其换向器进行重点清洗，除此之外还需要对严重磨损的碳刷进行及时的更换[5]。

结语：

本文就费森尤斯4008型血液透析机常见故障及维修技术进行了探讨，首先分析了消毒冲洗时的常见故障和维修，随后分析了治疗中常见的故障和维修。在中毒患者、急性心衰患者以及尿毒症患者的抢救和治疗上，血液透析机的作用十分关键且重要，其运转正常与否会对患者的生命安全产生影响。所以，需要对血液透析机的情况进行掌握，进而对故障发生原因进行分析并展开维修。

参考文献：

[1]玉新华,方如美,陆恩峰,刘周,莫艳珍,潘燕翠.费森尤斯4008型血液透析机常见故障维修4例[J].医疗卫生装备,2016,09:158-159.

[2]张谷敏,张康,尹晓峰,张伟.费森尤斯4008S型血透机常见水路故障分析和维修[J].中国医学装备,2014,08:126-127.

[3]高龙虎,王东文,赵国斌,王碧涛.尼普洛NCU-12型血液透析机故障维修5例[J].医疗卫生装备,2016,02:157-158.

[4]齐明超.费森尤斯4008B血液透析机的常见报警与维修[J/OL].电子制作,2015(20).http://www.cnki.net/kcms/detail/10.16589/j.cnki.cn1-3571/tn.20150729.001.html

[5]杨戈,赵凌怡,李志刚,邢帅.血液透析机的基本原理和常见故障分析与处理[J].中国医疗设备,2011,01:127-128+135.