临床尿液检测结果异常分析探讨

临床尿液检测结果异常分析探讨

谢萍

谢萍(凉山州第一人民医院检验科四川凉山615000)

【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0166-02

【摘要】目的通过对临床尿液的异常检查结果进行分析，加强尿液检测的控制和管理，从而提高尿液分析的质量。方法对部分患者进行尿液常规检查，并找出检查结果异常的病例，对其异常的原因进行分析。结果通过分析发现，尿液检测结果的异常是由于多种因素影响而成的。结论为了保证临床尿液检测的准确性，在进行尿液检测的过程中必须进行标准化的操作，尽量避免因为操作失误而导致检测结果异常的现象的发生，使得尿液检测结果更好的服务于临床医治。

【关键词】尿液检测结果异常影响因素标准化操作

尿液检测是临床上较为常见的一种检测方式。本文对我院近期所进行的尿液检测中出现异常结果的病例进行分析，探究异常结果的形成原因以及影响因素，报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

进行本实验研究的患者均是由我院近期收治的，在进行研究时，在患者空腹状态下采取其晨尿10mL，并对收集的样本立即进行尿液检测。整个实验过程中共检测尿液标本1000例。

1.2方法

严格按照《全国临床检验操作规程》中的步骤说明进行操作。具体来说，在空腹状态下用一次性容器取100例患者晨尿10mL并在2h内完成对样本的尿液检测工作，并用质控尿对样本尿进行随时检查。利用此方法取得尿液标本较为新鲜并且无其他物质的污染，方便实验结束后检测结果之间的比较。在取患者晨尿的过程中，应该保证一次性容器的干净度，避免因为一次性容器中的杂质对样本进行污染，进而影响尿液检测结果。在样本收集工作完成后，必须保证检测工作在2h内完成，避免尿液中的细菌增殖、红细胞裂解等情况的发生。

对于1000例样本的检测方法是使用MiditronJuniorⅡ尿液分析仪进行检测。具体方法如下：（1）打开检测仪器，自检仪器的准确性，同时预热半个小时左右，等到仪器工作稳定后方可进行检测；（2）在检测前，清洁检测仪器以及其他物品，使用正规校正带对仪器进行校正，保证仪器的准确性；（3）检测过程中，利用正规质控带反复多次进行仪器的自动定标；（4）将正规的试剂带浸泡于样本中3～5s，取出后利用滤纸吸取多余尿液，再将试剂带放于尿液分析仪的待检架上开始检验[2]。

1.3数据处理

将1000例样本的检测结果进行汇总统计，并将统计结果使用MicrosoftOfficeAccess2003建立数据库，对收集数据进行统计、分析。异常率＝（结果异常标本数/标本总数）×100%。

2、结果

2.1本研究中100例患者的临床治疗资料详见表1。

表1患者的临床治疗资料汇总统计（-x±s）

患者总人数呼吸频率（次/min）体温(℃)脉搏(次/min)血压（mmHg）

10016±1.136±0.2575±10100±6.1/78±4.1

通过表格分析，100例患者的临床资料差异较小，不存在统计学意义。

2.2本研究中1000例样本的尿液检验结果中共有65例的检测结果出现异常，异常率为6.5%。在对影响检测结果的因素进行分析后发现，能够造成检测结果异常的因素主要包括标本受污染、采集时间不当、标记不清、容器不合格等诸多因素，其中，标本受污染、采集时间不当、标记不清对结果的影响最大。详见表2：

表2尿液检测的异常结果及影响因素

影响因素例数构成比（%）

容器不合格70.7

采集时间不当181.8

标本受污染212.1

送检延时50.5

标记不清111.1

其他原因30.3

合计656.5

3、讨论

就临床检测而言，尿液检测中比较常见的影响因素主要包括以下几个方面：（1）肉眼血尿的收集。在收集患者的晨尿过程中，经常会收集到肉眼血尿。样本中含有肉眼血尿，直接检测会造成BIL和尿胆原均呈阳性的异常结果，而样本进行离心之后，对于上清液的检测，二者呈阴性，影响结果。因此在收集尿液样本过程中，应尽可能避免肉眼血尿的收集，一旦收集到，应在除掉样本中的红细胞后再进行检测，避免收集样本的不合格，影响实验结果。（2）药物的使用。患者在样本收集前使用过药物，也会对样本的质量造成一定的影响。所以在对患者进行样本收集前，应对其用药情况进行了解。（3）尿液的pH。通过研究发现，所收集样本的pH值也会对检测的结果造成影响，当pH>8，样本中的PRO为假阳性，URO、GLU等项目的检测呈现假阴性，因此，检测中应保证样本的pH值处于正常的范围内（4.6～8.0）。（4）样本的放置时间。实验过程中，样本的放置时间越久，对检测结果的影响越大，主要原因是因为长时间的防止会导致细菌繁殖、红细胞裂解、白细胞变形等情况的发生。

总之，对于尿液检测异常结果以及影响因素进行分析对于临床尿液检测具有重要的影响，值得较为深入的研究。

参考文献

[1］李雪宏,黄海燕,张淑贞.影响尿液检验分析前质量的因素及对策[J].中国现代医生.2008(18)：83-84+90.

[2］李哲成,张晓娟.浅谈尿液分析仪影响结果因素探讨[J].中国卫生检验杂志.2008(08):1670—1671.