李成燕(株洲市二医院湖南株洲412000)
摘要:目的探讨消脂方联合二甲双胍治疗肥胖症的效果。方法将我院2016年6月-2017年12月90例肥胖症患者分组(随机数字表法)。对照组给予单一二甲双胍治疗,观察组则给予二甲双胍联合消脂方治疗。比较两组肥胖症临床干预效果;住院时间;治疗前后患者腰臀比、体脂比例和体重指数;药物不良反应率。结果观察组肥胖症临床干预效果高于对照组,P<0.05;观察组住院时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组腰臀比、体脂比例和体重指数相近,P>0.05;治疗后观察组腰臀比、体脂比例和体重指数优于对照组,P<0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P>0.05。结论二甲双胍联合消脂方治疗肥胖症的应用效果确切,可有效控制体重,减少体脂,改善腰臀比,无明显副作用,值得推广应用。
关键词:消脂方;二甲双胍;肥胖症;效果
肥胖是人体内多余的卡路里以脂肪形式储存在体内,超过了正常的生理要求,是一种常见的代谢综合征[1]。肥胖症是引起心血管疾病、脑血管疾病的重要危险因素,目前对于肥胖的治疗主要包括控制饮食和强化运动,在无效的情况下需进行药物治疗[1]。本研究分析了消脂方联合二甲双胍治疗肥胖症的效果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年6月-2017年12月90例肥胖症患者分组(随机数字表法)。观察组男22例,女23例;年龄24岁-77岁,平均45.71±2.24岁。发病时间1年-13年,平均(6.24±0.21)年。合并糖尿病的患者8例,合并冠心病患者7例,合并高腰臀比、体脂比例和体重指数患者12例,合并呼吸功能障碍4例。对照组男23例,女22例;年龄24岁-78岁,平均45.74±2.21岁。发病时间1年-13年,平均(6.21±0.26)年。合并糖尿病的患者7例,合并冠心病患者7例,合并高腰臀比、体脂比例和体重指数患者11例,合并呼吸功能障碍4例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组给予单一二甲双胍治疗,500mg每次口服,3次/d,每天剂量≤2500mg。治疗12周。
观察组则给予二甲双胍联合消脂方治疗。二甲双胍500mg每次口服,3次/d,每天剂量≤2500mg。治疗12周。消脂方:大黄10g,干姜5g,泽兰15g,黄芩15g,何首乌15g,焦山楂30g,黄连15g,知母15g,制红曲6g,炒白术15g,石膏30g(先煎),陈皮15g,忍冬藤15g。每天1剂煎煮分3次口服,100mL/次,治疗12周。
1.3观察指标
比较两组肥胖症临床干预效果;住院时间;治疗前后患者腰臀比、体脂比例和体重指数;药物不良反应率。
显效:腰臀比、体脂比例和体重指数达到正常水平,症状显著改善;有效:腰臀比、体脂比例和体重指数降低,但未达到正常范围,症状有所缓解;无效:症状、腰臀比、体脂比例和体重指数等情况均无改善。肥胖症临床干预效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计,计量资料(`x±s)给予t检验,计数资料(%)给予χ2检验,P<0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组肥胖症临床干预效果相比较
观察组肥胖症临床干预效果高于对照组,P<0.05。如表1.
2.3两组住院时间相比较
观察组住院时间7.11±1.41d优于对照组9.13±1.67d,P<0.05.
2.4两组药物不良反应率相比较
观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P>0.05,对照组出现1例服药后恶心,观察组出现1例服药后呕吐。
3讨论
二甲双胍是一种临床治疗肥胖症的传统药物,它也是临床实践中常用的抗糖尿病双萜类药物,可有效对抗对胆固醇的生物合成或储存,能有效降低体内甘油三酯和总胆固醇水平,逆转脂肪肝等疾病。有研究表明[3],二甲双胍可改变人体脂肪分布方式,从而减少腹部脂肪堆积,尤其适用于治疗腹部肥胖。二甲双胍对胰岛素抵抗抑制作用明显,可减少游离脂肪酸在体内形成,降低脂肪含量。
中医认为,肥胖是由于脾虚阳痿和体内痰液积聚引起的。这种疾病的症状与“湿,痰和淤”有关,和肝脏,脾脏和肾脏密切相关。治疗关键为树干活血、降浊化痰、健脾益肾。消脂方中含有大黄具有活血化瘀破积功效;炒白术,陈皮健脾理气,化痰;焦山楂、制红曲健脾消食;泽兰疏肝健脾;干姜温通静脉;何首乌解毒补肾;忍冬藤疏风通络和清热解毒;知母和石膏倾泻火气;黄连、黄芩清热燥湿。各种药物配合使用,可促进血气旺盛,疏肝解郁和消除淤血痰浊[4-5]。
本研究中,对照组给予单一二甲双胍治疗,观察组则给予二甲双胍联合消脂方治疗。结果显示,观察组肥胖症临床干预效果高于对照组,P<0.05;观察组住院时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组腰臀比、体脂比例和体重指数相近,P>0.05;治疗后观察组腰臀比、体脂比例和体重指数优于对照组,P<0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P>0.05。
综上所述,二甲双胍联合消脂方治疗肥胖症的应用效果确切,可有效控制体重,减少体脂,改善腰臀比,无明显副作用,值得推广应用。
参考文献
[1]司文章,吴海福.肥胖症手术治疗临床研究进展[J].世界临床药物,2015,37(3):155-160.
[2]金昕晔,邹大进.国内外肥胖症相关指南评价[J].中国实用内科杂志,2012,36(10):757-760.
[3]中华医学会内分泌学会肥胖学组.中国成人肥胖症防治专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2011,32(9):711-717.
[4]颜莉,史耀勋.瑞格列奈与盐酸二甲双胍联合治疗2型糖尿病临床效果研究[J].中国现代医生,2014,52(13):42-44.
[5]鲁俊慧,柳洁.盐酸二甲双胍肠溶胶囊防治肥胖症者患糖尿病效果探讨[J].糖尿病临床,2015,9(1):44-4