CT对脑出血的诊断及临床价值张昊

CT对脑出血的诊断及临床价值张昊

张昊

（安徽省天长市人民医院影像科，安徽天长239300）

【摘要】目的：探究CT在脑出血诊断及临床治疗中的应用价值。方法：选取65例脑出血患者作为研究对象，所有患者均为于2017年2月份至2018年4月份本院收治的脑出血患者，对所有患者使用CT进行扫描检查，医师通过影像学来观察患者脑出血的血肿量及出血部位，并根据患者病情的实际变化情况，及时进行再扫描和复查。结果：在65例脑出血患者中，基底节区部位的出血率最高，出血部位在脑干的死亡率最高。在65例脑出血患者中，10-30ml的人数最多，＞30ml的死亡率最高。结论：在脑出血患者中使用CT检查方法，能够明确的判定出患者脑出血的部位及出血量，确保了脑出血疾病诊断的准确性，为疾病临床治疗提供了可靠的依据。

【关键词】CT；脑出血；血肿量；临床价值

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0041-02

脑出血作为临床上一项发病概率较高的疾病，引发脑出血疾病的产生与血液流入脑室、脑血管破裂、脑实质部位积蓄所产生的血肿有直接关系。疾病具有突发性、高病死率及高死亡率等特点，对患者的生命安全造成了极大的威胁，降低了患者的生活质量。因此，为了提升疾病治疗效果，需及时采用有效的检测方法进行诊断，为临床治疗工作的开展提供依据，促进临床治疗效果的显著提升。本文将于2017年2月份至2018年4月份本院收治65例的脑出血患者作为研究对象，探究CT在脑出血诊断及临床治疗中的应用价值，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取65例脑出血患者作为研究对象，所有患者均为于2017年2月份至2018年4月份本院收治的脑出血患者，男女患者分别为32例和33例，年龄为22～75岁，平均年龄为（52.3±2.5）岁。患者的临床表现为：42例存在头痛症状，38例存在恶心呕吐症状，30例存在尿禁症状，23例存在意识障碍症状。

1.2方法

在本次诊断中，所使用的诊断仪器为Brilliance螺旋扫描仪，当患者进入到医院后，需要对所有患者使用CT进行扫描检查，将扫描的层厚设置为5mm，层距设置为5mm，基线选取眶耳线，采用连续扫描形式，对患者的头顶进行扫描。扫描结束后，医师通过影像学来观察患者脑出血的血肿量及出血部位，并根据患者病情的实际变化情况，及时进行再扫描和复查[1]。

1.3观察指标

观察65例脑出血患者基底节区、小脑、丘脑、脑干发病概率、死亡人数及死亡率。观察65例脑出血患者＜10ml、10-30ml、＞30ml血肿量例数、死亡人数及死亡率。

1.5统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1患者CT诊断结果

在65例脑出血患者中，基底节区部位的出血率最高，出血部位在脑干的死亡率最高，详情见表1。

表1患者CT诊断结果[n(%)]

3讨论

脑出血作为一种常见疾病，是由于脑血管发生破裂所产生，引发脑血管破裂受高血压、脑血管急性及动脉粥样硬化影响较大。当脑出血症状产生后，会形成血肿，红细胞出现大量的破裂情况，随着病情的逐渐加重，患者的出血程度逐渐增强。出血量较少时，有一部分神经纤维会遭受到血液的损伤，但是不会对脑部的其他组织造成较大的影响。当出血量较多时，脑组织会遭受到血肿的严重压迫，患者的颅内压增加明显，脑水肿现象较为明显，需及时采用合理的治疗措施[2]。脑出血疾病在诊断时，主要采用CT检查方法，从血肿表现中可以看出，呈现出高密度影，边界及肾型不规则，并且周围还存在低密度的水肿带，脑室出现移位变性及脑沟消失等情况，脑水肿在发病1周后病情尤为严重。医学研究结果表明，使用CT检查方法，脑出血的检出率在发病后的1-4周检出率最高。使用CT对急性脑出血进行检查，可见边界较为清晰，并且存在均匀的高密度期，展现出了较高的CT值，在急性期相较于脑组织，血红蛋白吸收X线的能力更强。同时，在CT中还可见存在部分外溢血液，由于血红蛋白的体积较小，对显影不会产生较大的影响，随着血肿周围血红蛋白逐渐遭受到破坏，血肿的边缘位置会出现模糊不清等情况，导致CT值明显降低[3]。

本文表1中研究结果显示，在CT诊断结果中显示，基底节区及丘脑出血的诊断率较高，且预后治疗效果更好。之所以出现该种情况，与内囊于出血易累有直接关系，当内囊遭受到严重破坏或直接被截断时，会引发患者出现预后不良等情况[4]。本文表2中研究结果显示，10-30ml出血量的患者较多，从死亡人数上可以看出，出血量越多患者的死亡人数越高。之所以出现该种情况，是由于当患者的出血量较少时，脑疝及占位效应的发生率较低，再加之在患者发病早期阶段对患者及时进行疾病治疗，有助于快速改善患者的病情，提升患者疾病预后治疗效果，帮助患者早日恢复健康[5]。

综上所述，在脑出血患者中使用CT检查方法，能够明确的判定出患者脑出血的部位及出血量，确保了脑出血疾病诊断的准确性，为疾病临床治疗提供了可靠的依据。

参考文献

[1]刘正义,魏玉琴.高血压性脑出血的CT诊断及临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(94):125+130.

[2]郑祖洪.颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(70):13786.

[3]原泉.CT对脑出血的诊断及临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(24):4669-4670.

[4]夏雨林.CT在脑出血诊断中的临床应用价值[J].中外女性健康研究,2016(10):196+200.

[5]臧桂芹,叶丹.CT对脑出血的诊断及临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(04):17-19+26.