反复发作性阑尾炎手术治疗的效果分析

反复发作性阑尾炎手术治疗的效果分析

王冰辉

邵东县人民医院湖南邵阳422800

【摘要】目的：研究反复发作性阑尾炎应用手术治疗的效果。方法：选取我院2014年5月到2016年5月期间收治的反复发作性阑尾炎患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用常规手术方式进行治疗，试验组采用改良式手术治疗。比较两组患者治疗后并发症发生情况，并对两组患者住院时间和腹痛情况进行比较。结果：试验组患者治疗后并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者住院时间明显少于对照组，存在腹痛情况的患者数量少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：反复发作性阑尾炎应有改良式手术治疗的效果显著，能明显降低患者并发症发生率，并且缩短患者住院时间，减少患者术后腹痛发生率，值得在临床上推广。

【关键词】反复发作阑尾炎手术治疗效果

阑尾炎是临床上常见的疾病，其主要是因为阑尾受到各种因素的影响而发生炎性反应[1]。阑尾炎一般在青年人群体中较为常见，并且男性的发病率高于女性。根据阑尾炎的发病急缓程度和持续时间，可以将阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。其中慢性阑尾炎可分为单纯性慢性阑尾炎和反复发作性阑尾炎。反复发作性阑尾炎在临床上较为少见，一般属于急性阑尾炎消退后遗留的阑尾炎慢性病变，患者的病程一般在几个月，有的患者病程持续时间可达到几年。由于反复发作性阑尾炎会不定期发作，导致患者出现阑尾炎相应症状，因此会对患者的正常生活造成严重影响。本研究对反复发作性阑尾炎手术治疗的效果进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月到2016年5月期间收治的反复发作性阑尾炎患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组患者中男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄在17～69岁，平均年龄（43.687.12）岁。试验组患者中男性患者24例，女性患者16例，患者的年龄在19～72岁，平均年龄（43.957.26）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），符合对比研究的要求。

1.2方法

对照组采用常规手术治疗的方式，试验组采用改良式手术方式，两组患者在手术前均采用960万U青霉素和200ml替硝唑进行静脉滴注。对照组在开服后对阑尾残端和阑尾系膜进行结扎，其中主要是将两者同时结扎在缝线上，然后在回盲部防止一根引流管，用生理盐水对患者腹腔进行清洗后，对患者的腹部进行逐层缝合。

试验组采用改良式手术方式，其中在手术过程中需要使用吸引器对患者阑尾周围流出的脓液进行清理，使用4号线和7号线对患者的阑尾残端进行结扎，使用4号线对患者阑尾系膜进行结扎。在未出现渗血现象的情况下，用系膜对阑尾进行覆盖，并用望谟对阑尾残端进行覆盖。用经过浓度为2%甲硝唑溶液浸泡后的盐水纱布，然后将患者的腹膜关闭，并使用浓度为2%的甲硝唑对患者的伤口进行清洗，然后对患者的腹部进行逐层缝合。

1.3评价指标

对两组患者的并发症发生情况进行观察，并对两组患者手术后的住院时间和腹痛情况进行观察。

1.4数据处理

使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生情况比较

对照组患者中出现切口感染的患者有3例，出现腹腔脓肿的患者有2例，出现引流处窦道的患者有4例，并发症发生率为22.50%.试验组患者中出现切口感染的患者有1例，出现腹腔脓肿的患者有2例，并发症发生率为7.50%。试验组患者并发症发生率低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3讨论

阑尾炎是临床上常见的急腹症，患者在发病后一般会有明显的腹痛，并且会存在胃肠道反应、皮肤感觉过敏、腹肌紧张、发热和反跳痛等症状，对患者的正常生活和工作造成严重影响。根据临床上对阑尾炎的研究，一般采用手术的方式对患者进行治疗。其中急性阑尾炎可采用抗生素抗感染治疗，在确定患者具有手术指征的情况下再通过手术对患者的盲肠进行切除[2]。但慢性阑尾炎的治疗中手术治疗是唯一有效的治疗方法，尤其在患者具有急性阑尾炎手术史的情况下更要及时采取手术措施[3]。对于反复发作性阑尾炎，传统的手术方式主要是对患者的盲肠进行切除后直接使用生理盐水进行腹腔清洗并缝合，其能够起到一定的效果，但并发症发生率较高，对患者治疗效果有很大影响[4]。而改良式手术方式使用7号线和4号线进行缝合，并使用甲硝唑浸泡的盐水纱布进行腹腔清洗，然后对患者的手术切口进行清洗，能有效避免患者出现伤口感染等并发症，对患者的术后恢复有很好的促进作用[5]。

本研究对反复发作性阑尾炎手术治疗的效果进行分析，其中试验组手术后并发症发生率、住院时间和腹痛发生率均低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明改良式手术在反复发作性阑尾炎患者的治疗中效果显著，具有很高的临床推广价值。

参考文献：

[1]梁亚亮.改良式手术治疗慢性反复发作性阑尾炎效果观察[J].包头医学院学报，2015，05：65-66.

[2]张永利.反复发作性阑尾炎手术治疗的临床观察[J].中国现代药物应用，2015，23：144-145.

[3]袁屋生.急性化脓性阑尾炎94例手术治疗效果分析[J].当代医学，2013，29：72-73.

[4]黄永光.开腹手术应用于急性阑尾炎治疗的效果分析[J].生物技术世界，2016，01：90.

[5]翟永红.反复发作慢性阑尾炎手术中如何寻找阑尾[J].大家健康（学术版），2014，12：93.