112例冠心病临床疗效分析

112例冠心病临床疗效分析

杨阔1符清明2（通讯作者）

1长沙医学院临床学院2011级本科临床四班湖南长沙410219；

2长沙医学院基础医学院湖南长沙410219

摘要：目的对冠心病的临床治疗效果进行探究。方法随机选取2015年9月至2016年1月期间我院所收治的112例冠心病患者，将112例冠心病患者随机划分成治疗组与对照组。给予两组患者相同的基础治疗，并且给予对照组常规西药治疗，在对照组的基础上，给予治疗组血栓心脉宁加以口服。结果治疗组患者为85.71%的治疗总有效率，对照组患者为66.67%的治疗总有效率。经过统计学分析可知，在治疗总有效率方面，治疗组与对照组患者存在明显差异，两组相比具备统计学意义。结论与单纯的西医治疗相比，中西医结合治疗冠心病有着更为理想的临床治疗效果，值得临床应用及推广。

关键词：冠心病；治疗

1.前言

所谓冠心病具体指的是因脂质代谢异常的出现，使得动脉内膜上有血液中的脂质沉淀，进而使得动脉内膜上推积着类似粥样的一些脂类物质，并且有白色的斑块形成，被临床上称作是动脉粥样硬化病变[1]。随着白色斑块的逐渐增加，最后有动脉腔狭窄形成，造成心脏缺血及血流不畅，进而使得患者有心绞痛疾病的产生，对患者的生命安全构成了严重的威胁。在对冠心病疾病进行治疗的过程中，有着显著效果的方法是补肾固本的治疗方法，对改善患者的病情有着显著的促进作用。本文回顾性分析了我院所收治的112例冠心病患者，探究了冠心病的临床疗效，现做如下报道。

2.资料与方法

2.1临床资料

随机选取2015年9月至2016年1月期间我院所收治的112例冠心病患者，将112例冠心病患者随机划分成治疗组与对照组。其中，对照组有56例患者，16例女性患者，40例男性患者；最大年龄为69周岁，最小年龄为42周岁，54.6周岁的平均年龄；最长病程为11年，最短病程为3个月，8.2年的平均病程。治疗组有56例患者，20例女性患者，32例男性患者；最大年龄为73周岁，最小年龄为43周岁，56.7周岁的平均年龄；最长病程为12年，最短病程为2个月，8.7年的平均病程。采用统计学方法加以处理，两组患者在危险因素、年龄以及性别等诸多方面的差异并不存在任何的统计学意义。

2.2治疗方法

治疗组与对照组的患者均按照冠心病指南中的相关要求给予控制血脂、控制血糖、抗血小板、改善循环以及营养心脏等常规性治疗。对照组：给予患者曲美他嗪加以口服，每天2次，每次30毫克，给予阿司匹林片肠溶，每天2次，每次0.05克。治疗组：以对照组治疗为基础，加用血栓心脉宁进行口服，每天3次，每次1.2克。两组患者都持续两周的治疗，在治疗结束后，检测患者的生命体征以及凝血功能四项。

2.3统计学处理

通过比较分析两组患者的性别、年龄等基本资料，并不存在显著差异，P>0.05。采用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析，采用X2检验定性资料各组比例，定量资料利用t检验及方差分析，以P<0.05的差异为具备统计学意义。

3.结果

3.1心电图疗效比较

治疗组与对照组患者在进行治疗后，治疗组患者的心电图显示有0例加重，8例无改变，12例改善，36例显效，85.71%的总有效率；对照组患者的心电图显示有0例加重，18例无改变，10例改善，26例显效，66.67%的总有效率。经统计学处理，两组患者在总有效率方面存在明显差异，并且差异具备统计学意义。

3.2症状疗效比较

把本研究所选取的冠心病112例患者均纳入分析集。根据研究方案，将所有试验要求完成的患者有110例，其中54例为对照组，56例为治疗组，98%的试验完成率，2%的总脱落率。脱落病例及其构成差异并不具备任何统计学意义。对照组24例显效，8例有效，22例无效，59.25%的总有效率；治疗组34例显效，10例有效，12例无效，78.57%的总有效率。经统计学分析可知，两组患者在总有效率方面的差异具备显著的统计学意义。

3.3不良反应

两组患者并未有明显的不良反应出现，治疗前后对两组患者的血常规、肾功能、肝功能以及心功能进行测定，均未出现任何异常症状。

4.讨论

冠心病是当前临床上非常常见的中老年性疾病，严重影响着患者的正常生活，甚至在很大程度上威胁着患者的生命健康。所以，在对冠心病疾病进行治疗的过程当中，必须针对患者的病情，及时的采取有效的治疗手段和治疗措施，以便于改善患者的不良症状，有效的缓解患者的病痛，促进患者生存率以及生活质量的提高。

现阶段，临床上在冠心病的治疗上主要是促进血液循环。抑制血小板功能，疏通心脉，改善心肌供氧供血，清除机体内自由基。曲美他嗪有助于葡萄糖氧化的促进，将有限的氧充分的利用起来，以此将更多的能量生成，使心脏的收缩功能增加，与此同时，还有助于对心肌细胞的有效保护，将其在缺血阶段的细胞内酸中毒减少，进而发挥出对心肌细胞的保护作用[2]。曲美他嗪是临床上非常常见的一种抗心绞痛药物，虽然该药物有着较为缓慢的起效时间，但是却有着相对较长的持续作用时间，有助于血管阻力的降低，还能够将周围循环血流量及冠状动脉血流量增加，促进心肌能量和心肌代谢的产生[3]。血栓心脉宁具体是由牛黄、丹参、川穹、水蛭、人工麝香人参茎叶总皂苷等多味药物所构成，有着散瘀活血和芳香开窍的功效。其中，人工麝香气香走窜、辛散温通，不但能够发挥出镇定及兴奋中枢神经的作用，并且能够扩张冠状动脉；水蛭和川穹有着止痛兴起补血养心的功效，还可以祛瘀活血；牛黄有清热止痛，开窍醒神的作用；丹参有抗栓抗凝的功效，有助于微循环的促进和血流量的增加；人参茎叶总皂苷主要是由三期或者人参的茎叶、根中所精制提取的，富含着多种单体人参皂苷，适用于心血管疾病诸如心绞痛、冠心病的治疗，并且临床研究证实，人参皂苷还能够将过氧化氢酶水平和SOD在血液中的浓度增加，能够有效的抑制所形成的过氧化脂质，进而将抗氧化的作用发挥出来。血栓心脉宁与曲美他嗪联合使用，两种药物互相协同，不但有助于血液粘稠度的大大降低，值得临床上应用及推广。

参考文献：

[1]买吐送·艾沙.老年慢性肺心病合并冠心病临床分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（10）：118-120.

[2]霍伟君.40例肺心病合并冠心病的临床分析[J].健康必读（下旬刊），2012，17（3）：134-135.

[3]肖桂贤，陆放.慢性肺心病合并冠心病漏诊68例原因分析[J].山东医药，2008（13）.