腹腔镜手术治疗宫外孕的术后护理心得

腹腔镜手术治疗宫外孕的术后护理心得

焦韵波

哈尔滨市南岗区妇产医院150080

【摘要】目的：本文主要从护理方面对腹腔镜手术治疗宫外孕的影响进行分析。方法：在针对近两年本病区收纳的患者进行仔细的对比分析研究时，将这些患者中随机抽取60例患者进行随机分为两组，一组为观察组、一组为对照组，每组各30人。对照组进行常规的护理，另一组则进行护理的干预，对比两组患者的护理效果及患者的满意程度。结果：此次的观察组的护理效果为98%，患者的满意程度为95%；而对照组的护理效果为89%，患者满意程度则为85%。结论：对比结果表明在对宫外孕患者进行腹腔镜手术治疗之后加以护理的干预则明显的优于常规护理。

【关键词】腹腔镜；宫外孕；护理心得

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-024-01

前言：宫外孕又称之为异位妊帪，是妇产科常见的疾病之一、多发于生育年龄，在30岁到40岁比较常见。近年来有数据统计宫外孕的发病率及发病人数都在上升，越来越严重的危害着我国女性的生命健康安全。目前随着我国腹腔镜应用技术逐渐的成熟，在临床实验上也有了较广泛的应用。腹腔镜手术是一种微创型手术，通过置入腹腔内的腹腔镜镜头，利用光导纤维可以清楚明了的对患者的病变部位进行细致的观察，更加方便于医生的操作。于此，本文主要从护理的干预上对腹腔镜手术治疗宫外孕进行一些分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

本文主要通过对近四年来我院接纳的宫外孕患者进行分析，在经过B超检测，并经过穹隆穿刺等方法确诊为宫外孕的患者，采取腹腔镜手术进行治疗，作为此次的临床资料。60例的患者的年龄在20岁到39岁，平均年龄为27.4岁。对照组患者平均年龄为26.8岁，观察组平均年龄为27.6岁。两组患者均进行腹腔镜手术进行治疗，并通过不同的护理方法进行对比，来进行本次的对比分析研究。

1.2方法

根据手术时间的前后从而分为手术前及手术后的护理，术前护理需要护理工作人员主要从心理、体况积手术的准备进行护理工作。护理工作人员需要告诉观察组的宫外孕患者，特别是初次怀孕的患者，宫外孕的腹腔镜微创手术治疗对以后的正常妊帪并没有太大的影响，减少甚至消除这些患者内心的恐惧。在患病期间，患者的心理健康程度较低，需要医护人员的安慰，护理工作人员并要热心的对这些患者进行沟通交流，降低这些患者的恐惧感，进而取得患者的信任，建造一个安全、和谐的治疗环境，让患者们积极的同医生合作，更加快对病情的控制和治疗。一方面护理工作人员还从患者的体况进行护理，在手术之前患者需要仰卧休息，避免随意的走动和按压腹部。另一方面患者则需要从手术时的注意事项进行全方面的准备，手术前需要对肚脐进行全面的清洁及消毒工作，并做好随时输血的准备，还要要保证患者在手术前12小时内禁食等。在进行完腹腔镜手术治疗之后，就需要进行手术后的护理工作了。术后的护理需要检查输液泵是否通畅，患者移动时穿刺针位置，切口是否有渗血情况，使用抗出血药物进行输液治疗。在手术进行完的六个小时之后，护理工作人员需要告诉患者采取头偏向一侧的平躺位，以此避免呕吐物进入呼吸道，还需要对患者的血压、心率等进行定时的监测，防止患者出现休克的现象。护理工作人员此时为患者创造一个安静、舒适的环境。在对患者的饮食之上，患者在这段期间内不要摄入含糖量较高的食物，并建议患者尽量多饮水。护理工作人员最后应当告诫患者在出院恢复的期间，术后两个月内禁止盆浴、性生活等，并要保持外阴的卫生，在术后三个月内需要回院进行复诊。观察组按照上方的步骤进行护理，对照组则需要进行常规的护理工作即可。

2.结果

在通过对患者的治疗效果、住院时长进行统计之后，观察组的护理效果以98%的优势胜过对照组的89%，同样在对患者的满意程度以调查问卷的形式进行调查之后，观察组的患者有95%满意率，相比之下，对照组85%的满意率仍然败于观察组。观察组的患者在手术之后恢复的情况较好，而且并没有发生其他的并发症。而对照组出现一例在出院恢复期间腹部剧烈疼痛的现象，由于回院诊断的及时，并未发生其它症状，经过医生及时有效的诊断治疗，针对这件病例，已无其他问题。

3.结论

3.1腹腔镜手术治疗的好处

腹腔镜治疗异位妊娠是腹腔镜手术中进行的最早，也是最成熟的手术之一，是腹腔镜的最佳适应证。由于腹腔镜微创手术使患者疼痛程度轻、胃肠功能恢复快、进食早、下床活动早，并且有利于体力恢复、留置尿管时间短、自行排尿快、伤口感染率低的特点，明显减少了病人住院时间,使医院病床周转率及使用率大大提高,既给医院带来了经济效益,同时也给护理人员带来了极大的方便,节省了许多繁锁操作,工作效率和护理质量明显提高,节约了人力物力。但是需要在术前、术后的护理必须相互适应，医生及护理工作人员和患者一定要相互配合，才能保证手术的顺利进行及良好的术后康复。

3.2从护理方面进行分析

护理工作人员需要注意的是如何通过术前和术后的护理来降低患者手术并发症的发生率，加快患者术后恢复，提高患者治疗的满意程度。本次通过对两组患者进行的腹腔镜微创手术前后护理注意事项的不同，进行了简单的对比，了解到术前的心理健康护理，监护调整患者体况，进行周密的术前准备工作，同时在术后进行抗感染，抗出血治疗，体况监护，对患者进行健康的饮食，生活习惯培养等一系列术前术后护理措都可以保证治疗的效果，有效降低手术并发症的发生率，提高患者对护理的满意度，给患者带来新的希望。

3.3患者医治情况的讨论

针对于宫外孕的患者，如今使用的腹腔镜微创手术治疗方法很好的解决了患者在患病情况之下的痛苦问题。以前大多数手术方法对患者身体的损伤比较大，并且对患者的精神或肉体来说，都是一种痛苦。现在的腹腔镜手术治疗加以护理干预的情况下，极大的解决了宫外孕患者在手术期间的精神上及肉体上的痛苦，帮助消除了患者在手术期间的任何担心和疑虑，有助于患者与医生的和谐配合，共同治疗疾病，更加快速的帮助患者从疾病的困境中走出来。

结语：通过相同的腹腔镜手术对宫外孕的患者进行治疗，在不同的护理条件之下，产生了不同的治疗效果。在腹腔镜微创手术治疗宫外孕的多重特点之下，加以护理工作人员的监护与照顾，不仅使手术过程安全无痛，还能最大限度的保留了生育的能力，并有数据显示，通过腹腔镜技术治疗的宫外孕患者再次妊帪的概率可达95%以上，因此，腹腔镜技术治疗很好的解决了宫外孕这一医学难题，并加以护理上的科学干预技术，给宫外孕患者带来了福音，给更多家庭带来了很好的完美结局。

参考文献：

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