局部晚期非小细胞肺癌应用放疗联合热疗治疗的疗效观察

局部晚期非小细胞肺癌应用放疗联合热疗治疗的疗效观察

杨巧

南华大学附属第一医院湖南衡阳421000

【摘要】目的：讨论局部晚期非小细胞肺癌患者采用放疗联合热疗的临床治疗效果。方法：选取自我院2015年7~2016年6月收治的68例局部晚期非小细胞肺癌患者进行研究，分为研究组和对照组，.对照组采用常规的放疗计划进行治疗，研究组采用放疗联合热疗的方式进行治疗。结果：研究组患者的有效率94.44%明显高于对照组的81.25%，并且研究组患者出现不良反应情况明显优于少于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用放疗和热疗联合治疗的效果显著，可以有效的缓解患者的临床症状，延长患者的生存时间。

【关键词】局部晚期非小细胞肺癌；放疗联合热疗；治疗效果

肺癌是指发生在支气管黏膜上皮的一种恶性肿瘤，发病率较高，是导致人类死亡的重要原因之一。发病人群多以男性为主，但是随着社会水平的提高，女性的发病率也呈上升趋势。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种，其中非小细胞肺癌的发病率较高，占肺癌的80%左右。在临床治疗中常见的治疗手段就是放疗、化疗和手术治疗[1]。其中手术治疗在发病初期的治疗效果较好，但是患者在就诊时已处于晚期，因此无法实施手术治疗，而单独的放疗或者化疗的效果虽然很理想，但是复发率高，很容易引起不良反应，所以如何有效的提高治疗效果并降低复发率和不良反应是治疗的关键所在，具相关文献报道，热疗方案的治疗效果较为良好[2]，因此为了研究放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果，特选取2015年7~2016年6月收治的68例局部晚期非小细胞肺癌患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自我院2015年7~2016年6月收治的68例局部晚期非小细胞肺癌患者进行研究，根据治疗方式分为两组，研究组和对照组，其中研究组36例，男性患者20例，女性患者16例，年龄40~75岁，平均年龄（52.3±3.2）岁，根据TNM分型ⅢA期为16例，ⅢB期20例；对照组32例，男性患者17例，女性患者15例，年龄41~76岁，平均年龄（53.2±3.5）岁，根据TNM分型ⅢA期为17例，ⅢB期19例；经比较，两组患者在年龄及性别方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患者均符合非小细胞肺癌的临床诊断标准。（2）所有患者均经细胞学或者病理学证实。（3）治疗前均经血常规，胸部X线，胸部CT或MRI检查证实均无放疗禁忌。（4）排除患有其他心肝肾功能障碍以及精神障碍的患者。（5）所有患者均同意本次研究。

1.3方法

1.3.1.对照组，对本组的患者采用常规的放疗计划进行治疗，采用直线加速器照射病灶处、同侧肺门、双侧纵隔及气管隆突下淋巴结引流区，照射方式采用前后两野对穿照射，剂量使用为每次2GY，每周5次，总剂量达40GY后。缩野避开脊髓改二水平野或二前后斜野等中心照射，总剂量达65~70GY，至少治疗7周[3]。

1.3.2研究组，本组患者采用放疗联合热疗的方式进行治疗，其放疗步骤和对照组相同，在放疗实施前30min，实施热疗治疗，采用多点测温探头对热疗部位进行探测，其温度控制在45℃左右，每次50min左右，间隔2d后在实施热疗。至少治疗7周。

1.4观察指标

观察两组患者的治疗效果以及不良反应情况。

1.5疗效判定标准

治愈：所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持3周；

显效：靶病灶最大径之减少30%，至少维持3周；

有效：病灶最大径之和缩小未达部分缓解，或增大未达进展；

无效：病灶最大径之和至少增加20%，或出现新病灶。

1.6统计学方法

应用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者的治疗效果，研究组患者的有效率94.44%明显高于对照组的81.25%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表1。

2.2观察两组患者不良反应发生情况，研究组患者出现不良反应情况明显少于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表2.

3讨论

非小细胞肺癌的发病率较高，病情较重，而针对早期患者来说，手术治疗是主要方式，但是由于该疾病临床症状不具有典型性，因此大部分患者在确诊时已成为晚期，错过手术的最佳时期，针对于晚期患者，临床治疗方面主要为延长患者生存时间，控制癌细胞扩散为主，常见的治疗方式为化疗和放疗等，但是有相关文献报道，单纯的放疗或者化疗，虽然可以杀死肿瘤细胞，但是在治疗期间会给患者造成严重的影响，因此单独治疗的效果不是十分理想，随着医疗水平的逐渐提高，热疗逐渐应用在临床中，由于肿瘤患者其自身的血管已出现异常，血流较慢，采用热疗进行治疗，可对血管进行加热，使大量的热量在体内积蓄，进而高温下杀死肿瘤[4]，热疗的原理是癌细胞在高温下摄取葡萄糖的速度会减缓，这样导致癌细胞的生长速度变缓，另外，高温状态下，会增加正常细胞的酸性，而癌细胞需要碱性的环境中生长，这样就会破坏期生长环境，同时，还能有效的阻止遗传物质分裂，抑制DNA的合成。将放疗和热疗有机的结合起来，放疗对M和G2期较为敏感，而热疗对S期比较敏感，二者联合，可以互补，共同作用下杀死癌细胞[5]。

通过本文研究可得出，研究组患者的有效率94.44%明显高于对照组的81.25%，并且研究组患者出现不良反应情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。说明，采用放疗和热疗联合治疗的效果显著，可以有效的缓解患者的临床症状，延长患者的生存时间，同时还能降低不良反应发生情况。

综上所述，在治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床中，采用放疗联合热疗的治疗效果显著，可以有效的改善患者临床症状，延长生存期，提高生活质量，同时还能降低不良反应发生率，具有安全，起效快等特点，具有非常重要的临床意义。

参考文献：

[1]吴金通，彭俊英，吴陈宾，等.同步放化疗加热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察［J］．中国肿瘤临床与康复，2013，20：1251-1253.

[2]潘巍，孙海，王守华，等.氟西汀联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察［J］．现代生物医学进展，2014，14：522-525

[3]康真，刁先民，王家祝.放疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床探讨[J].中外医疗，2016，09（03）：97—116.

[4]李翠云.全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效分析[J].医学信息，2014，27（32）：60

[5]卢菊林，罗敏.深部射频热疗辅助放化疗治疗晚期恶性肿瘤临床护理分析[J].医药前沿，2013，3（16）：235-236.