中老年心脑血管疾病的预防及临床治疗

中老年心脑血管疾病的预防及临床治疗

付晶

巴彦县兴隆林业局第一职工医院黑龙江省哈尔滨市151801

【摘要】目的：据调查统计，中国每年心脑血管致死人数高达260万，占死亡总人数的40%左右。方法：医学专家通过对心脑血管的具体发病原因的了解发现，利用合理膳食、防止外源性刺激因素、保持良好的情绪、戒烟戒酒、定期体检以及进行有乳运动等方式，能够合理预防心脑血管疾病当中老年人患有心脑血管疾病后。结果：及时采取有效治疗措施，提高中老年患者的生命质量笔者从探究心脑血管疾病的发病原因入手，重点研究我国中老年心脑血管疾病的预防和治疗。

【关键词】心脑血管病；预防；治疗

【中图分类号】R54;R743【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-016-01

在人体各系统中，心脑血管系统承受的磨损最重，因为心脏和血管没有一分一秒的停息。通过长期错综复杂的内外因素的失调磨损，到中年以后逐步出现高血压、冠状动脉硬化性心脏病和脑出血、脑梗塞。这几种病在临床上有不同的表现，治疗上为不同专科，但就发病原因和预防保健来讲则是互有联系、互为因果的一套病，是对中、老年健康最普遍和最严重的威胁，迫切需要加强预防保健。不但医务界要重视，更重要的是把预防保健的基本知识广泛宣传到所有人群，包括青少年，让人人知道早预防、早发现、早控制，减少发病、残废和死亡，减轻医疗负担，保障社会主义建设劳动生产力。

1.心脑血管疾病的病因

1.1家族遗传史

假设家族中有肥胖、高血压病史、脑中风或冠心病史，生活在同一个环境下的中老年人的心脑血管疾病发病率明显高于普通人。而对于个人而言，先前患有脑中风病室或是心肌梗死的中老年人，心脑血管疾病再发风险较高。

1.2年龄因素

根据医学研究发现，中年人的实际年龄增加15-16岁，则心脑血管疾病的发病率将会增加2-3倍。男性在45岁后，随着年龄的增长，心脑血管疾病的发病率将会不断上升；女性则在55岁后，随着年龄的不断增长，心脑血管疾病的发病率显著上升。近几年来，心脑血管疾病的发病情沉明显年轻化。随着脂类代谢异常疾病以及糖尿病的高发，中老年心脑血管疾病发病率也在不断上升。

1.3不良生活习惯

心脑血管疾病高发，主要是由于现代人不注意合理膳食，不良的生活作息习惯，并且缺少必需的体育锻炼。大量的高脂蛋自食物的摄入，导致体内脂类物质逐渐聚集，增加了血液粘稠度，久而久之将导致动脉粥样硬化。此外，吸烟、长期过量饮酒也促发心脑血管疾病，因烟酒内有许多成分易使心脑血管痉孪，诱发心脑血管病，吸烟者心脏病的发病率远比普通人高团，摄入酒精过量，可增加脂质过氧化物，反易造成动脉粥样硬化，特别是高浓度自酒，还易诱发酒精性的脂肪肝和肝硬化。这些不良因素也都是心脑血管疾病发病的诱因，其中动脉粥样硬化是心脑血管疾病发病最主要的原因。

2.心脑血管疾病的预防

2.1防止外源性的刺激因素

在预防老年心脑血管疾病中，外界刺激因素起到了较为重要的作用，唯有及时防止这些不良的刺激因素，才能够有效地预防中老年人患有心脑血管疾病。假设早晨起床的动作比较轻柔、缓慢，中老年人刚起床不久，不可进行剧烈运动，应该先从小活动量的动作开始，然后逐渐增加运动量;中老年人在工作过程中，要尽量避免情绪激动以及过度的紧张，要保持心情的舒畅，防止情绪的波动;中老年人不可过度饮酒、吸烟等。这能够有效的预防心脑血管疾病的发作。

2.2避免外源性刺激因素

外界的激发因素在预防冠心病的发作起着重要的作用，只要能及时避免这些不良刺激因素，即可有效地避免心血管疾病的发作。如早晨的起床动作要缓慢、轻柔，刚起床不久避免剧烈运动，应先由小活动量慢慢开始逐步加大活动量；上午的工作防止过度紧张和情绪激动，保持心情舒畅，避免情绪大幅波动；晚上避免过度饮酒和饱食；减少过晚的夜生活等对防止心脑血管疾病发作有很好的帮助作用。

2.3合理膳食

增加膳食纤维，降低血清胆固醇膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、馒头、干豆类、海带、绿叶蔬菜、新鲜水果等，水果蔬菜中的钾和钙也有助于降压，每日摄入纤维量保持在35～45g为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。限制饮食中的高胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，可以增加不饱和脂肪酸的摄入，必要时可以额外补充维生素B、C、E等，控制食盐和碳水化合物的摄入量，对于已经明确有高血压患者更是要注意，减少动脉粥样硬化的发生。

摄取鱼油，调节血脂调节血脂能够预防动脉硬化。鱼油就具有明显的调节血脂功能。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心脑血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.6～1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。市场销售的鱼油制剂，每天必须至少服用700mg含量为30%的鱼油胶丸，才能起到预防的作用。

2.4坚持进行有氧运动

通过流行病学的调查研究，从事轻体力劳动的人以及进行有氧的体育锻炼的人，其冠心病的发病率比较低：而长时间坐位工作的人、缺少体力活动的人，其冠心病的发病率更高。适量的有氧运动，有利于高血压的降低，有利于减轻体重，同时也能够降低血脂，还能够改善心脑血管患者血液的循环。对于冠心病患者，要求每周进行3-5次有氧运动，每次坚持半小时左右。此外，每个人要结合自身的实际状沉，对运动的强度进行有效地调节，例如:可以进行慢跑、打太极拳、保健操、散步以及游泳等运动。

2.5戒烟限酒、避免情绪激动

中老年人应保持规律地睡眠习惯，避免失眠、过度劳累、焦虑、抑郁，避免情绪起伏变化过大；中老年人不要长期久坐，如看电视、打麻将、下棋，日常生活应以娱乐休闲为主，避免争斗、急躁易怒、孤独抑郁、多愁善感等不良情绪，保持平和的美好心情。

3.对中老年心脑血管疾病的合理治疗

对于心脑血管中老年患者在进行治疗的过程中，要严格遵守医嘱。按照患者的实际病情，选用钙离子拮抗剂、利尿药、酸甘油等药物。通过医学调查发现，早晨血压的上升是诱发心脑血管疾病的一个主要原因。因此中老年人要防止早晨血压的升高。中老年患者服用氨氯地平、赖诺普利、代文、尼莫地平、科素亚、培噪普利等药物，能够有效地降低血压，同时还能够改善心功能不全、心绞痛等症状。对于心肌梗死患者而言，口服阿司匹林并不会产生影响，但是能够减少心肌梗死疾病的发生率。所以患者在早上口服阿司匹林，其疗效更佳。此外，临床医学显示，进行抗血小板治疗，能够减少脑卒中的致死率、防止死险再梗死等不良情沉的发生。而硝酸酷类药物对于心绞痛的疗效较为显著，能够改善冠心病患者的心率情沉，特别是对于治疗心率缓慢的患者，其疗效更佳。因为硝酸酷类药物容易产生较强的耐药性，因此建议在早上服用此药，切不可在夜间服用此药，唯有这样才能不影响药效。

参考文献：

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[2]刘福平.中老年心脑血管疾病的预防及治疗[J].当代医学,2011,25:47-48.

[3]姬子卿.中老年预防心脑血管病要点[J].临床荟萃,1991,S1:563.