脑出血偏瘫患者康复综合护理体会

脑出血偏瘫患者康复综合护理体会

王双美

（浙江武警医院浙江杭州310051）

【摘要】目的：探讨康复综合护理在脑出血偏瘫患者的干预效果。方法：选择2015年1月-2016年3月来我院进行治疗的脑出血偏瘫患者80例为研究对象，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组（给予常规护理干预）和观察组（给予康复综合护理干预），比较两组患者的临床干预效果及生活质量评分。结果：观察组患者干预总有效及生活质量各项评分均明显优于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予脑出血偏瘫患者康复综合护理，能够明

【关键词】脑出血；偏瘫；康复综合护理；生活质量评分

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）25-0187-02

脑出血又被称为脑溢血，是指非外伤性的脑血管破裂出血，常见原因有高血压、脑血管畸形及脑动脉硬化等等[1]，具有发病急、进展快等特点，且常常伴有偏瘫、意识障碍、失语等严重并发症[2]，直接影响患者的生活质量。康复综合护理是临床常用的护理方法，能够有效改善患者的预后，恢复其各项生理功能。本文就康复综合护理在脑出血偏瘫患者的干预效果进行分析，旨在探讨科学有效的护理方法，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月-2016年3月来我院进行治疗的脑出血偏瘫患者80例为研究对象，其中男性45例，女性35例，年龄在45～75岁范围内，平均年龄为56.18±3.26岁。在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组（给予常规护理干预）和观察组（给予康复综合护理干预），每组各40例患者。两组患者在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2护理方法

给予对照组患者常规护理干预，主要包括针对患者的丙嗪个变化，给予相关的处理，术后根据患者的身体状况制定相应的康复训练计划。观察组在对照组基础上给予康复综合护理干预措施，主要包括：（1）心理护理：本病发病比较突然，患者没有充分的心理准备，常常会出现紧张焦虑等不连感情需，护士应做好患者的心理护理，加强与患者的交流，调整患者的心理状态，使其能够正视自己的疾病状况，缓解内心的压力，减少内心的不良情绪，保持愉悦的心情。（2）急性期的护理：嘱患者取健侧卧位，对病情较重的患者，指导其选择合适的体位，每2小时，为患者翻身一次，并适当进行个按摩，动作要轻柔，对患者进行被动运动，帮助其进行下肢抬高、屈曲等动作，待患者逐渐适应后，指导其进行主动训练。（3）稳定期的护理：待患者病情稳定后，指导其进行康复训练，包括握手、桥式运动和起坐训练等。其中Bobarth握手运动主要包括步骤是患者将患侧的拇指按压在健侧手指，其他手指进行交叉，并在健侧肢体的带动下进行上下抬举的动作。桥式运动的内容是，指导患者将力量集中于臀部，将臀部抬高离开床面，患者保持正常的呼吸，每次坚持5秒以上。最后指导患者进行起坐训练，内容为在健侧肢体的带动下，指导患者撑起躯干，进行坐位训练。

1.3护理观察指标

对两组患者进行3个月的随访，比较两组患者的干预总有效率及生活质量评分。其中干预效果的评价标准是以布伦斯特伦评分法为依据，其中治疗后患者的肌力提高等级≥2，表示为显效；治疗后患者的肌力提高1个等级表示为有效；治疗后患者的肌力无明显改善，表示为无效。干预总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。生活质量评分量表包括生活能力、认知能力、心理状况及躯体功能四个方面，得分越高表示生活质量越高。

1.4统计学方法

将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者干预效果的比较

观察组患者的干预效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者干预效果的比较[n（%）]

3.讨论

脑出血是临床常见的心血管疾病，具有发病迅速、进展快等特点，且具有较高的致残致死率[3]，严重影响患者的生命安全和生活质量。目前，临床治疗脑出血的效果较好，但若不能给予患者积极有效的护理干预，其预后往往不能达到预期的效果。康复综合护理是一种常用的康复干预措施，对改善患者的生活质量和生理功能具有十分显著的作用[4]。康复综合护理通过对患者进行更多方面的护理，并根据患者病情的急性期和稳定期制定针对性的康复计划，使患者的恢复循序渐进，效果较明显。本研究中，观察组患者的临床干预总有效率及生活质量各项评分均明显高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），说明康复综合护理具有较好的可行性和有效性。

综上所述，给予脑出血偏瘫患者康复综合护理，能够明显改善患者的生活质量评分，提高其临床干预效果，值得在临床进行广泛应用。

【参考文献】

[1]杨青平,王栋梅.早期综合护理对高血压脑出血术后偏瘫患者康复的疗效观察[J].中国实用护理杂志,2014,30(z1):43.

[2]陈艳,李春利.综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):8-10.

[3]柴华.综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(11):1558-1559.

[4]王以君.脑出血偏瘫患者康复综合护理措施的探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,(18):185-185,187.