针灸和穴位埋线治疗顽固性面瘫的效果比较分析

针灸和穴位埋线治疗顽固性面瘫的效果比较分析

李三文

（通江县中医医院四川巴中636700）

【摘要】目的：比较分析针灸和穴位埋线治疗顽固性面瘫的效果。方法：随机抽取我院自2014年7月至2016年7月收治的顽固性面瘫患者120例，随机分为实验组和对照组，每组60例。实验组采用穴位埋线进行治疗，对照组采用针灸疗法进行治疗。治疗周期为22天，而后观察两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率。结果：两组患者经治疗，实验组的总有效率（96.6%）明显高于对照组的总有效率（78.3%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；实验组与对照组的不良反应发生率之间差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：针灸和穴位埋线均能治疗顽固性面瘫，但穴位埋线取得的临床效果更为显著，且患者无明显的不良反应发生，值得在临床应用中大力推广和支持。

【关键词】顽固性面瘫；针灸；穴位埋线；效果

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0083-02

AcupunctureandacupointburyinglineeffectcomparativeanalysisforthetreatmentofstubbornfacialparalysisLiSanwen

TongjiangcountyhospitaloftraditionalChinesemedicineinsichuanbazhong,636700,China

【Abstract】ObjectiveTocompareandanalyzeacupuncturecatgutembeddingtreatmentofintractablefacialparalysisresults.MethodsrandomlyselectedinourhospitalfromJuly2014toJuly2016Obstinatefacialparalysistreated120patientswererandomlypidedintoexperimentalandcontrolgroup60cases.Theexperimentalgroupcatgutembeddingfortreatmentthecontrolgroupreceivedacupuncturetreatment.Treatmentperiodof22daysthenobservethetotalefficiencyandincidenceofadversereactionsofthetwogroupsofpatientsaftertreatment.ResultsThetwogroupsofpatientsaftertreatmenttheexperimentalgroupthetotaleffectiverate(96.6%)hadsignificantlyhighertotalefficiency(78.3%)thedifferencewassignificantstatisticallysignificant(P<0.05);experimentalgroupandcontrolgroupnosignificantdifferencebetweentheincidenceofadversereactionsnotstatisticallysignificant(P>0.05).ConclusionAcupuncturecanandcatgutembeddingtreatmentofintractablefacialparalysisbuttheclinicaleffectofcatgutembeddingmadeevenmoresignificantandpatientswithnosignificantadversereactionsitisworthtopromoteandsupportclinicalapplications.

【Keywords】Intractablefacialparalysis;Acupuncture;Acupuncturepointburyline;Theeffect

中医认为顽固性面瘫多是由于失治迁延日久，或者是因为面部筋脉长期得不到营养支持而迟缓不用，最终形成虚实夹杂、正虚邪实的顽疾[1]。西医学认为是由多种原因引起的面部神经脱髓鞘或轴突损害。据调查显示：穴位埋线治疗顽固性面瘫取得的临床效果颇为显著，且患者无明显的不良反应发生[2]。为此，我院随机抽取自2014年7月至2016年7月收治的顽固性面瘫患者120例进行研究，汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院自2014年7月至2016年7月收治的顽固性面瘫患者120例，随机分为实验组和对照组，每组60例。实验组男性38例，女性22例，年龄在25～50岁之间，平均年龄为（47.5±21.26）岁，病程在2～18个月，平均病程为（10±9.68）个月。对照组男性36例，女性24例，年龄在26～48岁之间，平均年龄为（47±20.98）岁，病程在3～16个月，平均病程为（9.5±9.28）个月。排除标准：（1）有严重的肝肾功能损害者。（2）有心肺功能不全者。（3）患者及其家属不同意参加此次研究的。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2治疗方法

实验组采用穴位埋线进行治疗。具体治疗方法如下：在患者的患侧取穴：地仓、颊车、迎香、四白、鱼腰、太阳、下关、阳白、足三里、双合谷、翳风。取医用羊肠线（国食药监械（准）字2010第3650326号生产产检：上海浦东金环医疗用品股份有限公司B40）1cm，浸泡于75%的酒精中。利用碘伏对穴位部分的皮肤进行消毒，将羊肠线穿入9号一次性埋线针内，然后对所取穴位进行穿刺，当出现针感的时候，推枕芯并退埋针线，将羊肠线埋入穴位皮下组织，用埋线贴保护针眼。每次选取5～6个穴位，交替使用，每隔半月或一月埋线一次[3]。

对照组采用针灸疗法进行治疗。治疗方法：在患者的患侧取穴，患者采取平卧位，用2寸的毫针对一下穴位进行泻法行针：地仓、颊车、下关、阳白、鱼腰、双侧合谷。用1寸毫针的对凤池、翳风、四白、下关、攒竹、太阳等穴位，行补法进针。加电针（华佗牌SDZ-II型电子针疗仪），密波，每日一次，留针30min。

1.3疗效评价指标

观察两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率。临床疗效的评定标准为：显效：面部功能恢复正常或者轻微减弱，面部神经分级达到Ⅰ～Ⅱ级。有效：面部功能减弱，面部静止时上颌运动减弱，口角不对称明显，面部神经分级达到Ⅲ级。无效：面部静止时，上颌无运动，口眼无法闭合，面部不对称，面部神经分级达不到Ⅲ级以上。总有效率=显效率+有效率。记录两组患者的不良反应：面部红肿。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为患者治疗后的总有效率及不良反应发生率，采用n，%表示，组间对比采用χ2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后的总有效率对比

两组患者经过22天的治疗，实验组的总有效率明显高于对照组的总有效率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表。

2.2两组患者治疗后的不良反应发生率对比

两组患者经过22天的治疗，对照组患者中有1例患者出现面部红肿的不良症状，不良反应发生率为1.6%；实验组组患者均无明显的不良反应出现，不良反应发生率为0%。实验组和对照组之间差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。（t=0.2268P=0.6338）。

3.结论

面瘫又被称为“面部神经麻痹”。面瘫最主要的临床表现为：一侧的面部肌肉突然瘫痪，同侧的皱纹消失，并且不能皱眉，眼裂增大，眼睑不能闭合甚至闭合不全，口角歪斜，漱口时漏水等。面部神经麻痹的患者在经过大约6个月的治疗后，如果仍旧留下后遗症，则被称为是顽固性面瘫。据调查显示：大约有85%的面瘫患者经过合理的治疗后，预后一般都比较良好，但仍有15%的患者由于失治、误治或体质的原因，会遗留或多或少的后遗症。对患者的外观及其生活和工作都带来了一定的不良影响，甚至会给患者带来一些心理问题[4]。

针灸治疗面瘫在临床上有一定的效果，但针刺治疗给患者带来的疼痛相对较大，治疗过程中，需要多次进行针刺操作，有些患者会因麻烦、疼痛等原因延误或者中断治疗。穴位埋线疗法与现代医学相结合，将羊肠线埋入穴位，可以对穴位进行持久而缓和的刺激，能使经气激发、抗邪外出，对经络、气血、机体功能都具有很好的改善作用。同时，在治疗顽固性面瘫的患者，每半月或者一月进行一次穴位埋线，可以减少对患者面部的刺激，减少治疗次数，易于被患者接受[5]。

上述研究数据表明：两组患者经治疗，实验组的总有效率（96.6%）明显高于对照组的总有效率（78.3%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗后的不良反应发生率，差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，针灸和穴位埋线均能治疗顽固性面瘫均取得了一定的临床疗效，但穴位埋线取得的临床疗效更为显著，且患者无明显的不良反应发生，更具有可行性，应当作为顽固性面瘫患者的首选治疗方法，值得在临床应用中大力推广和支持。

【参考文献】

[1]丁敏，冯骅，靳长旭，徐蕾.不同针刺、穴位埋线疗法治疗顽固性面瘫:随机对照研究[J].中国针灸，2015，35（10）:997-1000.

[2]罗绍萍.针灸配合穴位埋线治疗顽固性面瘫30例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（05）:113+115.

[3]胡英.针灸与穴位埋线治疗顽固性面瘫的疗效对比观察[J].四川中医，2013，31（06）:132-134.

[4]黎明，杨翊翔，谢娟.针灸在顽固性面瘫治疗中的效果观察[J].中国医药导报，2012，09（01）:96-97+99.

[5]何希忠.穴位埋线配合灸法治疗顽固性面瘫随机对照临床研究[J].实用中医内科杂志，2012，26（11）:89-91.