肾病综合征激素治疗护理观察

肾病综合征激素治疗护理观察

卢桂娥

（湖北省通城县医院内五科湖北咸宁437400）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）06-0309-02

肾病综合征是由肾脏功能损伤所诱发的以水肿、高脂血症等为临床症状的综合征，目前均借助激素药物治疗[1]。然由于药物治疗期间诸多因素的影响，致使临床效果并不明显，间接提高疾病治疗护理措施实施的重要性。为更好地探讨肾病综合征激素治疗患者护理效果，本文将我院接收疾病患者作为调查对象，报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

将我院于2011年9月-2014年10月接收肾病综合症激素治疗患者80例作为调查对象，分成不同护理措施组，常规组患者40例，男性、女性患者分别为19例、21例，年龄位于17～65岁时段内，平均（26.1±1.1）岁；疾病史位于5个月～4年时段内，平均（1.1±0.1）年；其中，初次病发患者32例，复发患者8例；干预组患者40例，男性、女性患者分别为21例、19例，年龄位于18～66岁时段内，平均（26.2±1.2）岁；疾病史位于6个月～4年时段内，平均（1.2±0.2）年；其中，初次病发患者33例，复发患者7例。两组肾病综合征患者临床疾病史、年龄段等资料差异性不鲜明，可比对（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均借助激素药物，常用药物为强的松，药物剂量为每千克1.0mg，每天1次。持续性使用7～8周后减少药物剂量，每周减少剂量为5.0mg，直到减少至每千克0.5mg，每天1次，随后将两天服用剂量相加用于次日清晨服用，持续性服用3个月后再次减少药物剂量，每天最大剂量不可超过15.0mg，持续服用半年。常规组患者临床激素药物治疗期间行基础护理措施，如：病情观察、给药指导等；干预组患者行综合性护理干预，包括：

1.2.1心理护理由于肾病综合征疾病病发后患者长时间处于精神紧张状态，间接影响其身心健康，长此以往不但影响其疾病治疗，还加重病症，危害生命健康。因此，临床针对激素药物治疗肾病综合征患者需加强心理护理，多和患者交流，便于了解内心想法，从而制定针对性措施进行缓解[2]；同时，护理人员还应向患者讲解不良心理对自身疾病治疗的影响，促使患者自主解除负性情绪，调整最佳状态接受临床治疗，加快康复进度。

1.2.2病情观察①基础性病情观察。临床激素药物治疗肾病综合征患者过程中，护理人员需密切观察其体重、尿量等情况，并观察其是否存在头痛、恶心、呕吐等症状；②药物副作用观察。临床研究报告显示，长时间服用剂量相对较大的激素类药物会出现肾上腺素亢进症状，致使患者出现精神过度兴奋、糖尿病等现象。所以，护理人员应加强巡视力度，认真观察其副作用，便于尽早处理。

1.2.3饮食护理一般来说，肾病综合征疾病患者每天丢失大量蛋白，间接导致其躯体蛋白量越来越少，致使机体营养不良。因此，临床疾病治疗期间除给予患者基础性的营养套餐外，还应适量补充蛋白质，如：牛奶、鸡蛋等，若患者由于各种原因不愿摄入蛋白质，护理人员应耐心向其讲解蛋白质的临床价值。当然，此蛋白质摄入过程中不能无限制的摄入，需将其控制在每千克1.2g左右，以免营养过剩。若临床治疗期间出现水肿患者，护理人员需严格限制盐类摄入量，同时限制水分摄入量，以免加重水肿病情[3]。

1.2.4并发症观察①感染。肾病综合征患者激素药物治疗期间常见感染性病症为：皮肤、呼吸道、泌尿系统等。护理人员需加强病症观察力度，按时查看是否出现恶心、呕吐、腹泻等情况，做好皮肤、口腔清洁工作，预防感染；②电解质紊乱。密切观察患者是否出现乏力、腹胀、肢体疼痛、惊厥等情况，便于尽早发现病症及时治疗[4-5]；③血栓。观察患者是否存在腰痛、肢体皮肤颜色改变、肢体发凉等表现，发现该征兆后应立即通知医师处理。

1.3判定项目

（1）判定两组患者临床疾病效果；（2）判定两组患者临床护理结果，标准：将临床护理满意调查问卷发放到患者手中，回收后计算其总分，包括：＞90分为满意，＞60分为一般，＜60分为不满意。

1.4统计学方法

借助临床SPSS18.0软件统计、分析文中数据，%表示计数资料，并用χ2检验，若最后结果显示P＜0.05，表明有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疾病效果判定

临床调查表明，干预组患者临床疾病治疗缓解率和常规组相比，差异鲜明（P<0.05），相关数据见下表1。

3.讨论

肾病综合征是由各种各种因素所诱发的综合性病症，如不及时治疗，将危害患者生命健康。目前，临床均借助激素类药物治疗，但该药物停用或减量后易导致患者出现恶心、呕吐、胸闷等症状，降低治疗效果。因此，此类病症患者激素药物治疗过程中需加强护理。本组调查结果表明：临床综合性护理干预组患者经由心理护理、病情观察、并发症观察、饮食护理等综合措施后疾病治疗效果（95.0%）和基础性护理组（75.0%）相比，差异鲜明（P<0.05）。说明：患者临床治疗前期行心理护理措施，可从根本上缓解其负性情绪，促使患者调整最佳状态接受疾病治疗；激素类药物服用期间行病情观察、并发症观察等措施可有效预防临床并发症、毒副作用的发生，加快康复进度，符合陈贵琴[6]研究报告。

综上所述，将临床综合性护理干预措施用于肾病综合征激素药物治疗患者中作用显著，可提高疾病治愈率，改善生活现状，值得应用。

【参考文献】

[1]张素珍,孙达.护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响研究[J].中国实用护理杂志,2009,25(3):17-19.

[2]申素英.大剂量激素治疗肾病综合征的护理[J].新乡医学院学报,2008,25(2):211-212.

[3]刘晓芳,张媛媛,霍玲等.协议护理在肾病综合征病人激素治疗依从性中的应用研究[J].护理研究,2008,22(36):3319-3320.

[4]覃芳.护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响研究[J].医学信息,2015,28(8):181.

[5]林丽,舒芬华,朱亚东等.护理干预对120例出院肾病综合征患儿使用激素依从性的影响[J].护理实践与研究,2013,10(8):38-39.

[6]陈贵琴.护理干预对出院肾病综合征患儿服用激素依从性的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,35(2):224-225.