单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗帕金森病的临床观察

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗帕金森病的临床观察

陈鹏

（眉山心脑血管病医院四川眉山620010）

【摘要】目的：分析探讨单唾液酸四已糖神经节苷脂钠治疗帕金森病的治疗效果以及安全性。方法：选取2015年2月—2017年2月我院所收治的48例帕金森患者随机分为两组，其中对照组24例，运用美多芭进行治疗，观察组24例，采取单唾液酸四已糖神经节苷脂钠进行治疗，对两组患者的治疗情况以及治疗前后的汉密顿抑郁量表评分进行对比分析。结果：观察组患者中有效21例，无效3例，总有效率为87.5%。对照组患者中有效14例，无效10例，总有效率为58.3%。两组患者治疗效果对比具有统计学差异（P<0.05）。在不良反应方面，观察组患者的不良反应发生率为12.5%，优于对照组患者的45.8%。两组患者对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：运用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠治疗帕金森病，能够进一步提升其治疗效果，因此值得进行临床推广。

【关键词】单唾液酸四已糖神经节苷脂钠；帕金森；美多芭

【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）30-0063-02

帕金森病是主要以震颤、肌强直、运动减少以及姿势异常为临床特征的椎体外系疾病，主要病因是由于脑内黑质纹状体通路多巴胺缺乏所导致。据不完全统计，在全球内，共有帕金森患者约6千多万人，占世界总人口的0.1～0.5%。而在我国，帕金森病的患病率高达16～28%。期期中65岁以上的老年帕金森病患者约为1%。70岁以上的患者约占5～8%。帕金森病室中老年常见的中枢神经系统变性疾病，患者在24岁以后，发病率会逐渐增高，而采取黑质细胞定量分析后会发现，帕金森患者的细胞变性高达60%，多巴胺含量减低达80%后就会出现典型的临床症状。所以，对于帕金森患者的治疗一直是临床上研究的重点，基于此，本文重点就单唾液酸四已糖神经节苷脂钠治疗帕金森病的治疗效果以及安全性进行分析探讨，旨在探讨有效的治疗方法，改善患者的临床症状，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月—2017年2月我院所收治的48例帕金森患者随机分为两组，其中对照组患者24例，男13例，女11例，年龄为54～69岁，平均年龄（63.2±2.9）岁，病程时间最短6个月，最长三年，平均病程时间为（1.9±0.3）年。观察组患者24例，其中男10例，女14例，年龄为53～72岁，平均年龄（63.8±3.1）岁，病程时间最短5个月，最长三年一个月，平均病程时间（1.9±0.2）年，两组患者在年龄、性别以及病程等临床治疗上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取美多芭（批准文号：国药准字8039119H0；生产企业：上海罗氏制药有限公司）进行治疗：每次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。如病人定期就诊，则用量可增加得更快，例如日剂量每周增加二次，每次增加美多芭?1/2片，这样就能较快达到有效剂量，有效剂量通常在每天2～4片之间，日分3～4次服用。每天的服用量很少需要超过5片美多芭。

观察组采取单唾液酸四已糖神经节苷脂钠（批准文号：国药准字42200H823；生产企业：北京四环制药有限公司）进行治疗：首剂量500～1000mg，静脉滴注；第2日起每日200mg，用至18周。

1.3观察指标

（1）疗效判定标准按照帕金森病评定量表进行评定，在治疗前后均采取量表评定，治疗效果=（治疗前评定积分-治疗后评定积分）/治疗前评定积分*100%。治疗效果≥30%以上为有效，其余均为无效。（2）同时观察两组患者服药期间的不良反应情况。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS18.0软件进行数据分析，其计量资料均运用t进行检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

观察组患者中有效21例，无效3例，总有效率为87.5%。对照组患者中有效14例，无效10例，总有效率为58.3%。两组患者治疗效果对比具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2不良反应

在不良反应方面，观察组患者的不良反应发生率为12.5%，优于对照组患者的45.8%。两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

帕金森作为一种多发于中老年群体的难治性疾病，容易导致患者的运动功能发生障碍，并且对患者的生命健康以及生活质量造成严重的影响[2]。据临床资料证明，帕金森患者其通常会出现中脑黑纸多巴胺能够使得神经元异常，并会减少多巴胺的合成量，从而导致患者的乙酰胆碱与多巴胺出现水平失衡。帕金森患者常见的临床表现为运动功能障碍，并伴随有一定的静止性震颤[3]。多巴胺作为治疗帕金森的一种常用药物，能够在短时间内取得一定的治疗效果。但是患者如果长期服用大剂量的美多巴，则会导致其脑部的黑纸DA神经元产生进一步变形坏死，其症状无法得到有效抑制，从而导致病情得到迅速恶化。而单唾液酸四已糖神经节苷脂钠作为正常细胞膜的重要组成部分，在进入患者神经细胞膜后，能够使患者的细胞膜蛋白质加速磷酸化，从而结合钙离子，反之其发生内流，保护力细胞膜的稳定性。另一方面，神经节苷脂还能填不受损的神经元细胞膜，通过信息传递，促使神经元自身修复。本文研究结果显示观察组患者中有效21例，无效3例，总有效率为87.5%。对照组患者中有效14例，无效10例，总有效率为58.3%。两组患者治疗效果对比具有统计学差异（P＜0.05）。在不良反应方面，观察组患者的不良反应发生率为12.5%，优于对照组患者的45.8%。两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）。由此可见，对于帕金森病患者，采取单唾液酸四已糖神经节苷脂钠治疗效果十分显著。

综上所述，运用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠治疗帕金森病，能够进一步提升其治疗效果，因此值得进行临床推广。

【参考文献】

[1]孙世平，黄平，许志强，等.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合脑蛋白水解物对帕金森病患者血清指标及免疫应答的影响[J].海南医学院学报，2016，22(22):2681-2684.

[2]焦文文，何小静，刘娅萍，等.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合脑蛋白水解物治疗帕金森病的疗效观察[J].海军医学杂志，2017，38(1):54-56.

[3]晏小琼，谭倩，余丹芳，等.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效及对患者认知功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(6):34-37.