立普妥对冠心病高脂血症降脂作用的临床效果观察

立普妥对冠心病高脂血症降脂作用的临床效果观察

张忠平1苏阳楚2

张忠平1苏阳楚2

（1广东省河源市龙川县黄布镇卫生院517382；2广东省河源市人民医院517000）

【摘要】目的探讨立普妥对冠心病高脂血症降脂作用的临床效果及安全性观察。方法回顾性分析2009年4月至2010年10月期间，在我院收治的80例冠心病高脂血症患者，将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组各40例。试验组给予40mg的立普妥，对照组给予20mg的立普妥，密切观察两组患者的临床疗效，并对不良反应（肝酶升高、腹胀、肌痛）进行评估。结果20mg和40mg的立普妥均有利于降低TC、LDL-C以及TG的数值，其中40mg的立普妥在降低LDL-C的疗效明显要高于20mg的立普妥(P<0.05)，两者间的差距具有统计学意义但不良反应不增加；随访期间HDL-C两组均有升高但无统计学差异。结论说明20mg和40mg的立普妥都对于治疗冠心病高脂血症患者具有较好的降脂作用，但剂量较大的立普妥在降低LDL-C的水平方面具有明显的优势。

【关键词】立普妥冠心病高脂血症临床疗效

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）15-0223-01

随着社会经济的发展以及人民生活水平的提高，我国冠心病的发病率和死亡率也逐年升高，并呈现年轻化的趋势。冠心病（CoronaryHeartDisease，CHD）的全称为冠状动脉性心脏病。冠心病的病变表现为：脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛，甚至导致患者的死亡。现在普遍认为，高脂血症是冠心病的一个独立危险因素，降脂治疗有利于预防和治疗冠心病[1-2]。大量临床研究表明，立普妥是治疗冠心病高脂血症的有效药物之一。为了提高立普妥治疗冠心病高脂血症患者的疗效，及时有效地治愈冠心病患者，减少患者的痛苦。选取2009年4月至2010年10月期间在我院收治的80例冠心病高脂血症患者，经过精心治疗后，取得了满意的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2009年4月至2010年10月期间在我院收治的收治的80例冠心病高脂血症患者，其中，男42例，女38例，年龄33～89岁，平均62.5岁。本组全部患者符合冠心病的临床诊断标准[3]。合并周围血管疾病、血管栓塞性疾病者和严重的肝、肾功能不全的患者除外。本组全部患者在入院一天之内抽空腹静脉血查血脂以及肝肾功能等生化指标。

1.2治疗方法：将所有患者随机分为两组，每组各40例。对照组的患者给予每天口服一次20mg的立普妥（来自美国辉瑞公司），试验组的患者给予每天口服一次40mg的立普妥（来自美国辉瑞公司），两组患者均在睡前服用药物，密切观察两组患者的临床疗效，随访4个月。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.3观察项目：经过4个月的治疗之后，对比患者在治疗前后TC、LDL-C、HDL-C以及TG的数值并且对服药之后的不良反应进行评估。

1.4疗效评定标准[4]：（1）显效：患者在使用药物一个疗程之后，TC值降低超过20%、TG值降低超过40%以及HDL升高超过0.26mmol/L；（2）有效：患者在使用药物一个疗程之后，TC值降低在12-20%之间、TG值降低超过在20-40%之间以及HDL升高在0.10mmol/L-0.26mmol/L之间；（2）无效：TC、TG以及HDL值不在显效和有效范围值内。

1.5统计学方法：

使用SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效标准：本组所有80例患者经过4个月的有效治疗以后，治疗组降低TC、LDL-C以及TG的总有效率分别为85.2％、88.5%、82.8%，升高HDL-C的总有效率87.2％；对照组降低TC、LDL-C以及TG的总有效率分别为80.0％、72.4%、80.7%，升高HDL-C的总有效率86.5％；20mg和40mg的立普妥均有利于降低TC、LDL-C以及TG的数值，其中40mg的立普妥在降低LDL-C的疗效明显高于20mg的立普妥(P<0.05)，两者间的差距具有统计学意义；在升高HDL-C水平方面两组无统计学差异。

2.2安全性评价：两组冠心病高脂血症患者均无发生严重的不良反应，仅各出现一例腹胀，两组比较无显著性差异。

3讨论

近些年来，冠心病的发病率和死亡率有逐渐上升的趋势，冠心病的治疗受到国内外了医学专家的广泛关注，其中，对冠心病高脂血症降血脂的研究一直在临床上进行。

本研究结果显示：20mg和40mg的立普妥均有利于降低TC、LDL-C以及TG的数值，说明20mg和40mg的立普妥都对于治疗冠心病高脂血症患者具有较好的降脂作用，但剂量较大的立普妥在降低LDL-C的水平方面具有明显的优势，但不良反应不增加。

参考文献

[1]毕磊，王颖琦，曹丹阳，等.来适可与立普妥在冠心病高脂血症患者中降脂疗效及安全性临床观察[J].解放军医学杂志，2007,32(3):239.

[2]吴秀君.立普妥治疗冠心病伴高脂血症的疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2005,37(6):507-508.

[3]毕磊，曹少军，曹丹阳，等.立普妥对冠心病高脂血症的降脂作用及安全性观察[J].解放军医学杂志,2006,31(10):1020.

[4]李高凯，刘畅.舒降之与立普妥在冠心病高脂血症中降脂疗效及安全性对比观察[J].实用药物与临床,2009,12(5):370-371.