甲硝唑结合制霉菌素治疗滴虫性阴道炎的临床效果观察

甲硝唑结合制霉菌素治疗滴虫性阴道炎的临床效果观察

马丽

西双版纳州妇幼保健院666100

【摘要】目的：探究甲硝唑结合制霉菌素治疗滴虫性阴道炎的临床效果。方法：选取本院收治的滴虫性阴道炎患者92例，随机分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗方式，观察组接受甲硝唑结合制霉菌素治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为86.95%，观察组明显优于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义；观察组症状缓解的时间明显优于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义。结论：甲硝唑结合制霉菌素能有效治疗滴虫性阴道炎，值得在临床治疗中应用。

【关键词】甲硝唑；制霉菌素；滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是一种常见的妇科疾病，是由毛滴虫所引起的。毛滴虫呈透明状，有滋养体，因此具备较为顽强的生命力。在3~5℃的环境中能够生存48小时；在46℃的环境中能够生存20~60分钟；在半干燥的环境中可以生存10小时左右；在普通的肥皂水中呢可以生存45~120分钟[1]。滴虫性阴道炎主要的传播方式为性传播，患者发患病后会阴道瘙痒、有灼热感、白带增多并呈黄绿色。该病如果没有得到及时的治疗，会诱发许多并发症，严重影响患者的生殖系统的健康与生活质量。为探究有效治疗滴虫性阴道炎的办法，故本院进行此次实验，现总结如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月~2015年2月在本院确诊为滴虫性阴道炎的患者92例，所有患者均经过阴道分泌物检查确诊，并已了解实验过程签署实验同意书。将患者随机分成观察组与对照组，观察组有患者46例，年龄25~48岁，病程为11~32天；对照组有患者46例，年龄24~49岁，病程为10~30天。对比两组患者的年龄、病程等一般资料，结果（P＞0.05）为差异无统计学意义。

1.2方法

对照组给予常规治疗方式：患者口服甲硝唑200毫克，每日三次，七天为一个疗程；在完成阴道清洗后，将200克的甲硝唑放入阴道，每日一次，十天为一个疗程；

观察组接受甲硝唑结合制霉菌素治疗：将制霉菌素片研磨成粉末放入阴道的穹窿处；口服甲硝唑400克，每日两次，七天为一个疗程；清除阴道分泌物，改善阴道的环境，使用0.1%~0.5%的醋酸清洗阴道，每天一次；

在治疗期间，患者需要禁止性生活，注意清洗消除内衣裤；穿戴宽松、棉质内裤；日常要使用温开水和细软毛巾清洗外阴；重视对相关的洗涤用品消毒，防止出现交叉感染[2]。治疗一个月后对比两组患者的治疗情况。

1.3疗效评定

痊愈：所有的临床症状都消失，阴道分泌物经检查为阴性；显效：临床症状明显好转或基本消失，阴道分泌物经检查为阴性；有效：临床症状有所好转，阴道分泌物经检查为阴性；无效：临床症状没有改善甚至加重，阴道分泌物经检查成阳性。

总有效率=（痊愈例数+显效例数）×总例数/100%

1.4统计学意义

应用SPSS18.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义

2.结果

2.1两组患者治疗情况对比

观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为86.95%。观察组明显优于对照组，两组数据对比，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。详情见表1.

3.讨论

目前治疗滴虫性阴道炎的方式主要以药物治疗为主。甲硝唑是治疗阴道炎的常用药，也是治疗效果较为理想的药物。但如果患者处于妊娠期，应禁止使用此药物。虽然目前国际上对于妊娠期滴虫性阴道炎使用甲硝唑治疗存在一定的争议，但我国已经将该药物作为妊娠期的禁用药物之一[3]。美国FDA将其归类为妊娠期用药的B类药物，可以服用，但需要控制好服用的剂量和时间[4]。

一般治疗滴虫性阴道炎是采用全身治疗的方式。患者口服甲硝唑，同时注意改善阴道的环境，保证外阴的清洁。当阴道的PH值为5.5~6，就非常适合滴虫生长与繁殖[5]。因此改善阴道内部的酸碱程度，破坏滴虫的生存环境，也是治疗该病的重要方式。实验中，观察组就采用乳酸液和醋酸清洗阴道，是为了降低引导的PH值，进而抑制滴虫生长。制霉菌素是一种抗真菌类药物。大多数滴虫性阴道炎伴有念珠菌感染。如果只是针对滴虫进行治疗，而忽视念珠菌的感染，是很难获得理想的治疗效果。

需要注意的是，长期使用甲硝唑和制霉菌素很容易提升致病菌的耐药性，导致阴道内部的菌群失衡，进一步加重病情。因此，滴虫性阴道炎还是应该注重日常的预防工作。在日常生活中，患者要注意自己的个人卫生，注重对内衣裤的消毒，可利用阳光进行曝晒以达到消毒的目的；在公共浴室中，尽量使用淋浴，在公共厕所内，应选择蹲式，以避免交叉感染。注意选择合适的内裤，应尽量避免深色、纤维类的内裤，少穿或不穿丁字裤，养成每天换洗内裤的习惯。无论是患者还是未患病的正常人都要做好定期检查做好，已达到早发现，早治疗的目的。

实验结果显示，观察组的治疗效果和症状缓解的时间均高于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。因此本院认为，使用甲硝唑结合制霉菌素能有效治疗滴虫性阴道炎，值得在临床治疗中得到进一步的应用。

参考文献：

[1]贾蕊莉，张静涛，樊晓君，王倩.甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察[J].陕西医学杂志，2013，07（13）：900-901.

[2]李丽.甲硝唑结合制霉菌素治疗滴虫性阴道炎的疗效及护理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，06（2）：162+164.

[3]任桂连.阴道炎通过制霉菌素、甲硝唑和阴道臭氧灌洗联合治疗的效果观察[J].当代医学，2016，12（22）：48-49.

[4]严孚莹.甲硝唑在治疗阴道炎中的临床应用[J].中国实用医药，2010，21（11）：49-50.

[5]潘晓.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效观察[J].海峡药学，2011，23（7）：152-153.