等离子射频消融术治疗小儿鼾症的围术期护理

等离子射频消融术治疗小儿鼾症的围术期护理

唐丽君

湖南省人民医院湖南长沙410005

【摘要】目的研究等离子射频消融术治疗小儿鼾症的围术期护理。方法选择我院在2015年5月到2016年5月收治的180例小儿鼾症患者作为本研究的研究对象，将其随机化分为观察组和对照组，每组各有90例。所有患儿均采用等离子射频消融术进行治疗，对照组配合常规的护理干预，观察组配合全程护理干预，比较两组患儿的护理效果。结果观察组患儿的护理效果明显优于对照组，对两组患儿的手术时间、术中出血和白膜脱落时间进行比较，观察度明显优于对照组，观察患儿的生命体征更为稳定，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于小儿鼾症患者，为患者采用等离子射频消融术进行治疗，围术期配合全程护理干预能够有效地促进患儿的恢复，提升患儿治疗的质量，具有临床推广使用的价值。

【关键词】等离子射频消融术；小儿鼾症；围术期护理

小儿鼾症在临床上是慢性睡眠呼吸暂停综合症的一种，这种病症在小儿群体发病率不算高，但却为患儿带来较为严重的影响[1]。这种病征最为常见的诱发症状是患儿的腺样体肥大和扁桃体肥大，因此在进行治疗的时候，通常是采用腺样体切除术和扁桃体切除术进行干预。基于小儿自身的特点和手术治疗的特殊性基，对患儿进行治疗的时候[2]，需要为患儿配合有效的干预，临床上一般采用等离子射频消融术来进行治疗，能够更好的减少患者的不良反应，是一种无创治疗方法。本研究主要基于此分析，等离子射频消融术对小儿鼾症进行治疗的围术期护理效果，同时选择我院在2015年5月到2016年5月的180的患儿进行分组对照研究，结果取得满意成效，并将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年5月到2016年5月，在我院收治的小儿鼾症患者中抽取180的患儿作为本研究的研究对象。将所有患儿按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有90例。对照组患儿当中，男性50例，女性40例，患儿的最大年龄为8岁，最小年龄为2岁，平均年龄为（4.4±1.5）岁；观察组患儿中，男性55例，女性35例，患儿的最大年龄为7岁，最小年龄为1岁，平均年龄为（3.9±1.8）岁。所有患儿经过诊断均为小儿鼾症患者，诊断符合该疾病的诊断标准。不研究所有患儿均有不同程度的睡眠打鼾，对量度患儿的一般治疗采用统计学软件进行分析，结果显示，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

所有患儿均采用等离子射频消融术进行治疗，在治疗基础上对照组患者配合常规护理干预，具体护理方法，因为本研究篇幅有限不做详细的赘述。观察组患儿配合全程护理干预，具体护理干预如下：

①术前护理干预：手睡前进行相关准备工作，为患儿进行常规的检查，检查患儿的心率、血压、脉搏、血常规和尿常规等。为患儿进行心理指导，年纪小无意识的患儿主要从身体腹膜，低声哼唱、拥抱等方面对其进行心理呵护，使患儿忘记陌生环境带来的恐惧，有意识的患儿进行言语干预，为其打气加油。在手术之前为患儿做好相关的口腔护理，进食后需要漱口；

②术中护理干预：当麻醉成功以后，例行常规的消毒处理，协助医生包头巾，将鼻内窥镜和摄像系统、低温等离子操作系统连接好，随时准备为医生提供手术台上的无菌物品。对患儿的生命体征进行监视，注意熟地滴注速度，并重视对患儿的保暖。当患儿清醒之后送患儿到恢复室，途中注意患儿的安全保护等；

③术后护理干预：患儿手术后需要注意几个方面的问题，首先是注意保持患儿的呼吸道通畅，防止患儿出现窒息等情况发生。其次是对患儿进行饮食干预，尽量为患儿准备流食，术后第三天指导患儿进食。要做好患儿的伤口出血护理干预工作，如果患儿出血量较大需要报告一声进行及时的处理。避免患儿的伤口出现感染，并做好疼痛护理，可以根据患儿的年龄采取适当的护理办法；

④出院指导：叮嘱患儿的家属对患儿鼻腔的通气情况进行观察，发现有张口呼吸睡眠打鼾或鼻腔粘连等情况需要尽早到医院就诊。要鼓励患儿适当的说话，吞咽，防止咽部的粘连对其功能的恢复产生影响。要适当的增加患儿的体力活动，提高患儿的机体免疫力，避免患儿出现感冒情况。

1.3观察指标

对本研究两组患儿的手术时间，术中出血和白膜脱离时间等进行观察比较。

1.4统计学分析

对比研究两组患儿的相关数据采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2.结果

观察组患儿的护理效果明显优于对照组，对两组患儿的手术时间、术中出血和白膜脱落时间进行比较，观察度明显优于对照组，观察患儿的生命体征更为稳定，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3.讨论

小儿鼾症在临床上对患儿的身心健康带来了严重的影响，严重的时候可以直接导致患儿窒息，使患儿死亡。对于该疾病的治疗需要采用恰当的方法解决，临床上一般采用等离子射频消融术进行治疗[3]，能够为患儿带来最小的影响。本研究主要分析等离子射频消融术的围术期护理干预，结果，观察组护理明显优于对照组，全程护理干预对小儿鼾症进行护理干预的价值。据此分析能够得出，全程护理干预措施相对于传统的护理干预措施，护理更为全面，主要对手术前、手术中、手术后等不同阶段的护理干预进行细化，使对患儿的护理更加细致，减少纰漏的发生，提高护理有效率。而且围术期护理综合了各个时期的主要情况和特点，针对实际情况进行相应的干预措施，如术前心理干预，术中的监视护理和术后的疼痛护理等，为患儿配合良好的饮食护理液足见围术期护理更加注重细节护理，对患儿提供了全面的保护。综上所述，临床上对于小儿鼾症患者，为患者采用等离子射频消融术进行治疗，为患儿在为暑期配合全程护理干预能够有效地促进患儿的恢复，提升患儿治疗的质量，具有临床推广使用的价值。

参考文献：

[1]金永钢，李建瑞，张栋，王宇，柳宁宁，钱海龙.鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2015，01（02）：154-155.

[2]李荣兴，贾彬，曲志莉.低温等离子联合自拟中药方剂治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，13（18）：163-164.

[3]孟环新.改良UPPP手术治疗小儿睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效观察[J].中国医疗美容，2016，11（04）：63-64.