助产护理技能强化训练对助产护理的影响观察

助产护理技能强化训练对助产护理的影响观察

张俊霞

晋城市人民医院产科山西晋城048000

【摘要】目的：探讨助产护理技能强化训练对助产护理的影响。方法：选择我院2017年7月-18年1月产科助产士5名作为观察组，初产妇共150例；同时选择同期产科助产士5名作为对照组，初产妇共150例。对照组不进行专门的技能培训，仅按照一般流程对该组初产妇进行护理；观察组对助产士进行助产护理技能强化训练。比较两组助产士的助产技能成绩，同时比较两组初产妇的总产程时间、顺产成功率、产后出血量、护理满意度。结果：（1）观察组助产士的助产护理技能成绩明显优于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（2）观察组总产程时间、产后出血量明显低于对照组，顺产成功率、护理满意度明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：助产护理技能强化训练对助产护理的影响确切，可提高产科助产士的助产技能护理质量，值得应用。

【关键词】助产护理技能强化训练；助产护理；影响观察

产科助产士护理质量对分娩结局意义重大。必须通过加强培训提高产科助产助产士的护理能力。产科助产士在产妇分娩的过程中起着重要的辅助作用，提高产科助产士的护理质量尤为重要，是减少产妇分娩的不良结局与减少护患纠纷的关键措施。而现代职业竞争也在不断加大，患者对护理的要求在不断提高，为了为患者提供更加完善的护理服务，助产士自身也应当做好提高自身技能的准备。我院2017年7月-2018年1月对我院的产科助产护士进行助产护理技能培训，促使产科助产士的助产护理质量得到提高。现报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择我院2017年7月-18年1月产科助产士5名作为观察组，年龄20-35岁（30.20±1.00岁），工作时间1-25年（12.20±2.30年），学历：中专2名，大专3名。观察组初产妇共150例，年龄21-38岁（28.00±4.10岁），孕周36-42周（38.10±5.00周），预计新生儿体重2000-4100g（3520±410g）；同时选择同期产科助产士5名作为对照组，年龄20-35岁（30.15±1.00岁），工作时间1-25年（12.19±2.30年），学历：中专1名，大专4名。对照组初产妇共150例，年龄21-38岁（28.01±4.09岁），孕周36-42周（38.00±5.00周），预计新生儿体重2000-4100g（3500±450g）。两组产科助产士、初产妇的基本资料无明显差异，可对比，P>0.05。

1.2方法

对照组：不进行专门的技能培训，按照一般流程对该组初产妇进行护理；

观察组：对助产士进行助产护理技能强化训练。

1.2.1培训步骤

在培训前，让护士长明确表明本次培训的内容、目的、意义、方式、注意事项等。培训时间1.5天，先由高年资助产士负责示范演练，然后安排其他助产士进行集中训练。在训练的过程中，由护士长为助产士讲解护理中的难点和重点。

1.2.2培训内容

（1）助产技能培训：包括四步触诊、骨盆外测量、产前阴道检查、新生儿脐带结扎、陪伴产妇时的技术指导与心理支持、胎心听诊、无应激试验、外阴清洁、消毒、产程观察、产程图绘制、接生技巧、会阴侧切及缝合术等等。告知助产士如何在产前、产时、产后对产妇传导分娩的配合信息、心理支持、技术支持，并且让产妇学会围生期保健的基础知识。（2）责任意识培训：让助产士认识到产妇对分娩的作用，加强助产士的自我责任感，促动助产士主动和产妇建立良好的护患关系，指导助产士学习照顾产妇的技巧，掌握对产妇进行心理疏导的方法，及时发现产妇的心理问题，并且给予心理疏导，增加产妇对成功分娩的信心。（3）根据产程的特点对助产士进行培训：第一产程：告知助产士应当对产妇产程的变化进行密切的观察，在第一产程中，需要对产妇介绍分娩的知识、注意事项，促使产妇转移注意力，减轻分娩时的疼痛感，提高产妇分娩的信心。第二产程：在第二产程中，由护士长亲自指导，利用视频结合演示将正确腹压、正确引导产妇深呼吸的方法展示给助产士。让助产士掌握如何让产妇合理保持体力、如何正确处理伤口、如何护理新生儿的清洁和伤口、如何降低产妇产后出血的风险。

1.3观察指标

比较两组助产士的助产技能成绩，主要考察项目共5项：四步触诊、骨盆外测量、产前阴道检查、新生儿脐带结扎、陪伴产妇时的技术指导与心理支持，各项满分100分。

同时比较两组初产妇的总产程时间、顺产成功率、产后出血量、护理满意度。

1.4统计学方法

比较两组初产妇的总产程时间、顺产成功率、产后出血量、护理满意度采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对两组初产妇的总产程时间、产后出血量进行t检验，对顺产成功率、护理满意度进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1比较两组助产士的助产技能成绩

对照组：四步触诊85.50±2.30分、骨盆外测量86.80±2.30分、产前阴道检查88.50±1.30分、新生儿脐带结扎85.00±2.30分、陪伴产妇时的技术指导与心理支持85.00±2.30分；

观察组：四步触诊95.50±3.50分、骨盆外测量96.00±2.30分、产前阴道检查95.50±1.50分、新生儿脐带结扎95.00±2.30分、陪伴产妇时的技术指导与心理支持95.00±2.80分。

观察组助产士的助产护理技能成绩明显优于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2比较两组初产妇的总产程时间、顺产成功率、产后出血量、护理满意度

对照组：总产程时间10.50±4.10h、顺产成功率120例（80%）、产后出血量221.50±35.00ml、护理满意度120例（80%）；

观察组：总产程时间6.50±2.10h、顺产成功率150例（100%）、产后出血量151.50±15.00ml、护理满意度150例（100%）。

观察组总产程时间、产后出血量明显低于对照组，顺产成功率、护理满意度明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。

3.讨论与结论

产科助产士在产妇分娩的过程中起着重要的辅助作用，其护理质量对分娩结局意义重大。提高产科助产士的护理质量有利于减少产妇分娩的不良结局，有利于减少护患纠纷和建立良好的护患关系。而护理质量的提高与助产士的护理能力提高息息相关。因此，必须通过加强培训提高产科助产助产士的护理能力。同时，随着职业竞争的加大，助产士自身也应当做好提高自身技能的准备，从而为患者提供更加优质的护理服务。本研究显示，观察组助产士的助产护理技能成绩明显优于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。观察组总产程时间、产后出血量明显低于对照组，顺产成功率、护理满意度明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。由此可见，通过对产科助产士进行助产护理技能强化训练，效果满意，改善了分娩的结局，并且提高了护理质量。究其原因，在对观察组产科助产士进行助产护理技能的强化训练中，针对助产护理技能进行重点培训，包括：四步触诊、骨盆外测量、产前阴道检查、新生儿脐带结扎、陪伴产妇时的技术指导与心理支持、胎心听诊、无应激试验、外阴清洁、消毒、产程观察、产程图绘制、接生技巧、会阴侧切及缝合术，在培训前对全部助产士强调培训的内容和目的，并且让助产士了解培训的方法和模式，首先安排经验丰富的助产士带头示范，然后安排其他助产士跟随练习。在练习的过程中，由护士长负责讲解和示范如何处理助产中的重点难点问题。同时还指导助产士与产妇信息传导的方式和交流的方式。

综上所述，助产护理技能强化训练对助产护理的影响确切，可提高产科助产士的助产技能护理质量，并且可以改善产妇的分娩结局，值得应用。

参考文献

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