神经阻滞麻醉中丙泊酚的辅助镇痛效果分析

神经阻滞麻醉中丙泊酚的辅助镇痛效果分析

张颖

张颖

（江苏徐州市铜山区郑集镇中心卫生院江苏徐州221143）

【摘要】目的：分析神经阻滞麻醉中丙泊酚的辅助镇痛效果。方法：随机将本院2013年2月～2015年9月行手术的67例患者分成对照组（n=33）和实验组（n=34），待神经阻滞麻醉成功后，实验组患者应用丙泊酚辅助镇痛，而对照组未用任何药物辅助镇痛，对比两组镇痛情况。结果：较对照组而言，实验组镇痛优良率可达100%，明显要高，数据比较差异显著，P＜0.05。结论：在神经阻滞麻醉中应用丙泊酚辅助镇痛，效果好，安全性高，建议运用。

【关键词】镇痛；丙泊酚；神经阻滞；麻醉

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）21-0240-02

Analysisoftheeffectofpropofolintheanesthesiaofnerveblock

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofpropofolintheanesthesiaofnerveblockanesthesia.MethodRandomof67patientsinourhospitalinFebruary2013and2015Septembersurgerywerepidedintocontrolgroup(n=33)andexperimentalgroup(n=34),tobenerveblockanesthesia,theexperimentalgrouppatientswithpropofolaidedShentong,whilethecontrolgroupdidnotuseanydrugadjuvantanalgesic,comparedtwogroupsofanalgesiasituation.ResultComparedwiththecontrolgroup,theexperimentalgroupanalgesicrateofupto100%,significantlyhigher,thedifferencewassignificant,P<0.05.ConclusionTheapplicationofpropofolintheanesthesiaofnerveblockiseffectiveandsafe,anditisrecommendedtouse.

【Keywords】Analgesia;Propofol;Nerveblock;Anaesthesia

神经阻滞麻醉操作简单且方便，目前在临床中已得到广泛应用。实践发现若神经阻滞麻醉不完全，很容易使患者出现各种不良反应，比如焦虑、不安等，引起严重应激反应，影响手术麻醉效果[1-2]。本文将2013年2月～2015年9月行手术的34例患者作为实验组，在神经阻滞麻醉中应用丙泊酚进行辅助镇痛，取得了比较理想的效果，汇报如下。

1.研究对象和方法

1.1研究对象

随机将本院2013年2月～2015年9月行手术的67例患者分成对照组（n=33）和实验组（n=34），所有患者均满足手术指征，排除麻醉药物过敏者、伴有严重血管以及心脑血管患者以及不满足神经阻滞麻醉要求患者。对照组33例中男18例，女15例，平均年龄为35.42±5.12岁；实验组34例中男性20例，女14例，平均年龄为35.39±5.11岁。实验组与对照组患者基本资料对比无明显差异，P＞0.05，有一定可比性。

1.2方法

所有患者均实施神经阻滞麻醉。实验组患者在切皮前以静脉注射的方式使用丙泊酚，在1min内完成注射，术中以微量注射泵进行持续给药，一直到术毕。对照组未使用任何药物进行辅助镇痛。

1.3镇痛效果评定标准

镇痛效果评定标准：（1）镇痛效果好，无痛，无需再用药，病人未出现疼痛反应且保持安静表示优；（2）镇痛效果较好，存在短暂或者轻微疼痛，存在轻微不适感表示良；（3）疼痛呈中等或者持续性，需用辅助药物，不适感显著表示差[3]。

1.4统计学处理

数据用统计学软件SPSS20.0进行处理和分析。各组计量资料表示形式为均数±标准差（x-±s），利用t比较检验；计数资料用%表示，利用χ2对比检验，如果P＜0.05说明差异显著具有统计学意义。

2.结果

对照组麻醉镇痛优良率为84.8%，实验组麻醉镇痛优良率为100.0%，二者指标对比，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，具体情况如表1。

表1对照组和实验组麻醉镇痛效果对比[n(%)]

*

注：*表示与对照组相比，差异明显，P＜0.05。

3.讨论

在临床疾病诊治中手术、麻醉一直是困扰患者的两个主要刺激源，由于对手术、麻醉的不了解，很容易使患者出现不良情绪，严重时还会出现强烈生理应激反应或者心理应激反应，影响其诊治配合度，不便于诊治工作的实施，继而进一步影响麻醉效果以及手术效果[4]。神经阻滞麻醉以操作方便和副作用少等优势目前被广泛应用于临床中，有文献报道指出，单纯神经阻滞麻醉失败及阻滞不完全发生率比较高，基于这种情况下，要想提高麻醉成功率和镇痛麻醉效果，在麻醉中合理使用相应的辅助镇痛药物也变得尤为重要[5]。

丙泊酚又叫做异丙酚，属于静脉麻醉药物，具有作用时间短、镇静效果好以及起效快等优势，能够有效缓解插管时所致心血管反应。除此之外，异丙酚对肾素-血管紧张素-醛固酮系统和应激反应还具有抑制作用，稳定机体血流动力学，抗呕吐[6]。于完善神经阻滞下使用丙泊酚进行镇痛，可有效改善病人手术期间可能产生的烦躁、紧张和焦虑等不良情绪，充分发挥出遗忘作用，同时还能减少其他药物使用剂量，增强病人术中舒适度，从而进一步保证手术效果。本次研究选择了近年来到院实施手术的34例患者作为实验组，在神经阻滞麻醉中应用了丙泊酚进行辅助镇痛，基于此，选择了同时期到院实施手术且予以神经阻滞麻醉的33例患者作为对照组，该组未使用任何辅助镇痛药物。研究结果表明，和对照组相比较，实验组镇痛麻醉效果优良率明显要高，能够达到100.0%，二者数据对比差异性，具有统计学意义，P＜0.05。

由此可见，在神经阻滞麻醉中应用丙泊酚进行辅助镇痛，能够强化镇痛麻醉效果，对于手术顺利实施和提高手术效果有着重要作用，推荐应用。

【参考文献】

[1]田丹丹，任燕伶，付琦等.右美托咪定和丙泊酚复合球后神经阻滞麻醉在儿童斜视手术中镇静效应的对比研究[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2012，34(11):833-836.

[2]姜景卫，祝胜美，刘炳胜等.喉上神经阻滞联合气管表面麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期心率变异性的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(12):2775-2777.

[3]满元元，米卫东，韩春姬等.七氟烷和丙泊酚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响[J].解放军医学杂志，2011，36(9):973-975.

[4]李红培，李皓，公茂伟等.双侧股神经阻滞复合全身麻醉在老年患者双膝关节置换术中的应用[J].山东医药，2014，(19):69-71.

[5]孔富姣，谢咏秋，唐晓婷等.神经阻滞联合靶控输注技术在开颅手术麻醉中的应用[J].中国医师杂志，2014，16(12):1617-1620.

[6]孙卫宇.丙泊酚联合雷米芬太尼在臂丛神经阻滞中的麻醉效果分析[J].医学综述，2013，19(22):4211-4213.