探讨氨氯地平与阿托伐他仃钙联合应用在治疗高血压合并高脂血症中的效果

探讨氨氯地平与阿托伐他仃钙联合应用在治疗高血压合并高脂血症中的效果

刘晓利

黑龙江省鹤岗市新一人民医院黑龙江鹤岗市154107

【摘要】：目的探讨氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用在治疗高血压合并高脂血症患者中的效果，为临床上合理的选择用药提供依据。方法将我院2016年7月-2017年6月收治的92例高血压合并高脂血症患者随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组采用氨氯地平治疗，研究组应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙进行治疗。所有患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果治疗后，两组患者SBP、DBP水平均明显降低，且研究组患者降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的TC、TG、LDL-C水平以及HDL-C水平均显著改善，且研究组患者改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用治疗高血压合并高脂血症患者，可以显著的改善患者的血压和血脂代谢水平，值得进行临床的大力推广应用。

【关键词】：氨氯地平；阿托伐他汀钙；高血压；高脂血症；血压；血脂

Toinvestigatetheeffectofcombinedapplicationofamlodipineandatovastatincalciuminthetreatmentofhypertensioncombinedwithhyperlipidemia

Abstract:objectivetoexploretheeffectofcombinedamlodipineandatorvastatincalciuminthetreatmentofhyperlipidemiapatientswithhypertension,andtoprovideevidencefortherationalchoiceofmedicationinclinicalpractice.Methods92patientswithhypertensionandhyperlipidemiaadmittedtoourhospitalfromJuly2016toJune2017wererandomlypidedinto46casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithamlodipine,andthegroupwastreatedwithamlodipinecombinedwithatropatincalcium.

Allpatientsweretreatedcontinuouslyfor8weeks.Comparethetwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatmentwithsystolicpressure(SBP),diastolicpressure(DBP),bloodtriglyceride(TG),totalbloodcholesterol(TC),low-densitylipoproteincholesterol(LDL-C),andhigh-densitylipoproteincholesterol(HDL-C)levels.ResultsAfterthetreatment,theaverageofSBPandDBPwaterdecreasedsignificantlyinthetwogroups,andthedecreasewasmoresignificantinthestudygroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Aftertreatment,thelevelsofTC,TG,LDL-C,andHDL-Cweresignificantlyimprovedinthetwogroups,andtheimprovementinthestudygroupwasmoresignificantandthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusioncombinedtreatmentofamlodipineandatorvastatincalciuminhyperlipidemiapatientswithhypertensioncansignificantlyimprovebloodpressureandbloodlipidmetabolisminpatients,andisworthyofclinicalapplication.

[Keywords]:Amlodipine;Altovastatincalcium;Hypertension;Hyperlipidemia;Bloodpressure;Lipid

高血压是临床上常见的心血管系统疾病，具有病程长、并发症多的特点，严重威胁到患者的身心健康。随着近年来人们生活方式的改变和饮食结构的变化，高脂血症的发病率也呈现逐年升高的趋势，且大多数高脂血症患者合并有高血压，威胁到患者的身心健康，影响生活质量，必须采取积极有效的方法进行治疗[1]。本文观察了氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合应用在治疗高血压合并高脂血症患者中的临床应用价值，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将我院2016年7月-2017年6月收治的92例高血压合并高脂血症患者随机分为研究组和对照组，每组46例。其中，研究组男26例，女20例，年龄35-79岁，平均年龄（60.2±8.3）岁，病程4个月-23年，平均病程（9.1±2.3）年。对照组男25例，女性21例，年龄33-80岁，平均年龄（60.7±9.2）岁，病程6个月-22年，平均病程（9.3±2.1）年。两组患者的一般资料之间具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组患者应用苯磺酸氨氯地平治疗，每次5-10mg，每日1次。研究组患者应用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，阿托伐他汀钙每次10-20mg，每日1次，晚餐时服用；苯磺酸氨氯地平用法及用量同对照组。两组患者均连续治疗8周。

1.3观察指标比较两组患者治疗前后的血压水平，包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。比较两组患者治疗前后的血脂代谢水平，包括甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件分析处理本次的数据，计数资料率的组间比较用x2检验，计量资料均数的组间组内的比较用t检验，当P＜0.05，为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组患者血压水平比较如表1所示，治疗后，两组患者SBP、DBP水平均明显降低，且研究组患者降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者治疗前后血压水平比较（x±s，mmHg）

2.2两组患者治疗前后血脂水平比较如表2所示，治疗后，两组患者的TC、TG、LDL-C水平以及HDL-C水平均显著改善，且研究组患者改善更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2治疗前后两组血脂水平比较（x±s，mmol/L）

3讨论

高血压、高脂血症的发病均与人们的生活方式密切相关，这两种病往往并发，二者之间相互作用，逐渐导致动脉硬化，引发脑血栓、心脏病等疾病，威胁到患者的生命健康。苯磺酸氨氯地平是新型长效1，4-二氢吡啶类钙拮抗剂，能抑制血管平滑肌的钙内流，有明显扩张外周动脉的作用，是治疗I、Ⅱ期高血压较理想的药物[2]。阿托伐他汀钙通过抑制羟甲基戊二酰辅酶(HMG-CoA)还原酶使TC的合成减少，也使LDL受体合成增加，主要作用部位在肝脏，使血TC和LDL-C水平降低，中度降低血清TG水平和增高血HDL水平。众多研究表明，LDL-C决定着血液中TC的含量。与单用氨氯地平或阿托伐他汀相比，采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者可发挥保护血管的作用[3]。由此可见，氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效比较确切，可以有效的改善患者的血压和血脂水平。本次研究结果显示，治疗后，两组患者SBP、DBP水平均明显降低，且研究组患者降低更加显著（P＜0.05）；治疗后，两组患者的TC、TG、LDL-C水平以及HDL-C水平均显著改善，且研究组患者改善更加显著（P＜0.05）。综上所述，氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用治疗高血压合并高脂血症患者，可以显著的改善患者的血压和血脂代谢水平，值得进行临床的大力推广应用。

参考文献

[1]岳喜平.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病疗效观察[J].中国基层医药，2013,20（10）：1515-1516.

[2]吴吉顺，梁青云.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压合并高脂血症的疗效观察[J].广西医学,2014,36(7):978-979.

[3]杨继俊，孙硕.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的效果与安全性分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(22):823-825.