延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响分析

延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响分析

陈敏

(资阳市第一人民医院呼吸科四川资阳641300)

【摘要】目的：观察延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。方法：选取2015年12月到2016年12月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例作为研究对象，在常规护理基础上给予延续护理，观察患者生存质量评估情况。结果：50例患者护理前的体质量指数为（17.42±2.45）分，护理后为（19.85±2.25）分；护理前的疾病影响为（45.68±19.21）分，护理后为（27.18±13.15）分；护理前的活动受限为（71.35±18.26）分，护理后为（47.38±16.26）分；护理前症状为（55.38±18.12）分，护理后为（29.28±16.76）分；护理前的GHQ-12为（14.13±1.24）分，护理后为（11.95±1.15）分；护理前后的生存质量指标对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：延续护理可提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量，具有一定的临床意义。

【关键词】延续护理；慢性阻塞性肺疾病；生存质量；临床意义

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）18-0292-02

慢性阻塞性疾病的护理对于预后是十分重要的，临床上一般采取的是常规护理，但根据多年临床经验效果不是十分理想，延续护理是最近几年逐渐应用于临床的一种护理方法[1]。本院为了研究延续护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响，选取了部分患者作为研究对象进行临床研究，现将研究结果总结报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年12月到2016年12月期间在我院治疗的慢性阻塞性肺病患者50例作为研究对象，其中男性患者有27例，女性患者有23例，年龄在39～68岁之间，平均年龄为（52.4±6.2）岁。

1.2方法

患者先给予常规护理，包括对慢性阻塞性肺病患者的教育和管理，对有适应证的患者按需给予支气管扩张药以及吸入糖皮质激素等对症治疗。噻托溴铵治疗的方法：以吸入给药方式进行给药治疗，以专用吸入装置吸入，每天1次即可，每次给药量为18ug。护士应该及时制定患者档案，记录患者的基本情况、过敏史以及禁忌史，同时嘱咐患者家属注意预防患者跌倒。指导患者改善不良生活习惯，放松心情，注意饮食上要营养清淡。同时结合延续护理，包括长期家庭氧疗和呼吸操。家庭氧疗护理采用鼻导管吸氧，氧流量设置为每分钟1～2L，每天10～15小时。呼吸操护理方法：每个患者的呼吸操动作要结合患者的自身情况来选择，如果患者病情比较严重避免下蹲等姿势，应该从慢到快，锻炼3个月。要加强患者恢复期护理服务，例如出院后恢复指导，针对患者出院后的依从性方面加强督促及合理功能性锻炼行护理治疗。针对患者治疗后肺功能恢复和日常作息进行延续护理措施，做好慢性阻塞性肺疾病患者相关知识的培训，提高患者的认知能力，详细向患者及家属介绍家庭有氧疗和呼吸操的作用、操作流程以及注意事项。同时由于患者因为疾病情绪受到不良影响，应该对患者进行一定的心理疏导，缓解患者的抑郁、急躁、焦虑以及紧张等不良心理。为每位患者制作电子档案以及知识宣传工作，实施正确有针对性的延续指导，随访后对所有资料进行初步分析和数据统计。

1.3观察指标

生活质量由患者的体质量指数、疾病影响、活动受限、症状以及GHQ-12等，体质量指数=患者体质量（kg）/身高的平方（m2），疾病影响、活动受限以及症状等三项指标满分为100分，得分越高表明受到的影响越大。GHQ-12得分越高表明心理状态越差，最高分为24分，小于13分表明患者无心理障碍，不小于13分就表明存在心理障碍。

1.4统计学处理

应用SPSS11.5统计分析软件，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

50例患者护理前的体质量指数为（17.42±2.45）分，护理后为（19.85±2.25）分；护理前的疾病影响为（45.68±19.21）分，护理后为（27.18±13.15）分；护理前的活动受限为（71.35±18.26）分，护理后为（47.38±16.26）分；护理前症状为（55.38±18.12）分，护理后为（29.28±16.76）分；护理前的GHQ-12为（14.13±1.24）分，护理后为（11.95±1.15）分；护理前后的生存质量指标对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

慢性阻塞性肺病是一种具有破坏性的疾病，主要特点是不完全的气流受限，同时肺部对有害气体或者颗粒产生异常炎性反应[2]。慢性阻塞性肺疾病具有发病率高、致残率高以及死亡率高等特点。根据我国流行病学调查显示，15岁以上人群的发病率约为3.0%，世界卫生组织预计慢性阻塞性肺病将在2020年成为位居第5位的经济负担疾病，老年人由于合并多种基础疾病，发病率和死亡率会更高。一般临床针对慢性阻塞性肺疾病患者给予的是常规护理，但也只限于院内，在提高患者的生活质量方面没有显著的效果。延续护理指的是从医院到家庭的延续，包括医院制定的出院计划、转诊、患者回到家里后的持续随访及指导等[3]。本院为了验证延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量的影响，选取部分慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象进行临床研究，根据数据显示，实施延续护理干预措施后患者体质指数、疾病影响、活动受限、症状、GHQ-12评分均明显优于实施前，这与国内的多篇文献报道结果相似。综上所述，延续护理干预措施可提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，具有一定的临床应用价值，值得在临床上大力推广。

【参考文献】

[1]翟颖.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2016,27(9):1174-1175.

[2]黄坚,林焕雄,林杰,等.个体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国护理管理,2014,14(6):583-586.

[3]张卫芬.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国实用医药,2014,9(33):202.