乳腺癌化疗病人应用植入式静脉输液港的观察与护理曹曼

乳腺癌化疗病人应用植入式静脉输液港的观察与护理曹曼

曹曼

曹曼

福建省厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院乳腺外科361000福建厦门

【摘要】目的：探究在乳腺癌化疗患者中应用植入式静脉输液港的观察与护理。方法：本研究样本从本院乳腺癌化疗患者中选取，总例数为50例，研究时间始于2018年2月，止于2019年2月，依据护理方案的异同进行分组，实验组患者予以优质护理干预，对照组患者予以常规性护理干预，对比两组患者护理结果。结果：研究得知，实验组患者护理满意率较高，且明显高于对照组，两组差异统计值合理（P<0.05）；研究得知，实验组患者并发症发生率较低，两组差异统计值合理（P<0.05）。结论：此研究得知，在乳腺癌化疗患者中应用植入式静脉输液港，其并发症较少，护理效果也较好。

【关键词】乳腺癌化疗；植入式静脉输液港；观察；护理

在临床上对于乳腺癌患者而言，除了手术根治法之外，术后的化疗也十分重要，但是对于化疗患者而言，在治疗过程中需要对患者进行频繁的输液，但是在化疗药物当中，很多药物都具有较大的血管毒性，对患者血管造成严重的刺激，进而出现静脉炎，而且如果这些毒药渗出血管之后，还会造成局部组织的坏死，最终影响治疗效果。而植入性静脉输液港属于一种安全舒适的静脉通路，利用植入式的静脉导管，将各类化疗药物直接输送到中心静脉当中，利用这种方式能够避免对患者外周静脉造成损伤，而且还需要给予针对性的护理干预。本研究特对本院乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者应用不同的护理方案，探究其治疗与护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为乳腺癌化疗患者，总例数为50。研究时间始于2018年2月，止于2019年2月，将50例样本依据护理方案的异同分组。对照组25例中，年龄限制为31-62岁，平均年龄值（48.1±2.2）岁；实验组25例中，年龄限制在30-64岁，年龄平均值为（46.2±2.1）岁。参与研究患者家属也支持研究，两组患者资料数据差异不影响研究科学性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

采用标准型单腔植入性静脉输液港，采用超声引导下完成，将患者颈内静脉作为进针点，以导丝作为引导置入导管，并且将导管的一端放置于患者上腔静脉与右心房的交界处，从而建立皮下隧道与皮下皮带，连接导管与注射座进行连接，采用常规胸部X线片对导管进行检查，将导管位置正确性进行分析。

1.2.2护理方法

优质护理：①心理护理，在置入静脉输液港之前，需要对患者病情进行了解，并且进行必要的化验，另外这种治疗方式需要将机械装置放置于患者体内，因此护理人员需要对患者进行心理干预，耐心向患者解释治疗措施的必要性。将植入性静脉港治疗方法的目的、优点、注意事项等进行分析，并且探究并发症隐患以及预防方式。②术后观察，对患者生命体征进行观察，对颈部以及锁骨下的伤口敷料进行观察，判断其是否存在渗血、渗液现象。如果出现污染，则需要对敷料进行及时的更换，另外还需要尽量避免患者过度剧烈运动，避免出现压迫与撞击，并且还需要同时对患者的临床症状进行观察，分析其是否存在胸痛、胸闷症状。③输液护理，在每次输液之前，还需要对患者穿刺部位进行观察，判断其是否存在红肿、疼痛症状，并且采用20ml的生理盐水进行冲管，将输液针与注射器进行连接，避免空气进入，同时防止血液回流对导管造成阻塞。

常规护理：在常规护理中仅对患者进行输液护理与配合护理，并不给予其他护理措施。

1.3观察指标

①护理满意率、②并发症发生率、③预后质量

1.4统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意率

注：#与对照组相比，P<0.05

3.讨论

植入性静脉输液港属于一种完全植入体内的静脉输液方式，还能利用无损伤针对输液港的底座进行穿刺，从而建立起输液通道，并且将不同药物利用导管直接输送到中心静脉，然后利用高流速的血液迅速稀释，将药物播散，避免出现刺激性药物[1]。特别是对于化疗药物而言，其中营养支持类药物对患者静脉的损伤较大，而通过输液港的方式，能够明显降低反复穿刺的痛苦，同时在护理过程中也能减少护理人员的工作量，并且进一步提高患者生活质量。但是这种治疗方式的技术含量比较高，所用的材料也十分昂贵，后期所需的维护成本也比较高，因此需要建立一套完善的维护流程[2]。

本研究中，研究得知，实验组患者护理满意率较高，且明显高于对照组，两组差异统计值合理（P<0.05）；研究得知，实验组患者并发症发生率较低，两组差异统计值合理（P<0.05）。

综上，此研究得知，在乳腺癌化疗患者中应用植入式静脉输液港，其并发症较少，护理效果也较好。

参考文献：

[1]王虹，刘晓娟，冷育清，etal.年轻乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港的临床观察及护理对策[J].海南医学，2015，26（21）：3274-3276.

[2]朱竹华，许敏菊，张汀荣，etal.以家庭为中心的护理模式在完全植入式静脉输液港乳腺癌化疗患者中的应用[J].西部中医药，2016，29（3）：114-117.