社区综合干预对高血压防治的临床效果分析

社区综合干预对高血压防治的临床效果分析

赵永军

无锡市惠山区钱桥街道藕塘社区卫生服务中心214153

摘要：目的：探究社区综合干预对高血压防治的临床效果。方法：选取我中心收治的68例高血压患者，随机平均分为两组，对照组采取常规干预，观察组在对照组的基础上采用社区综合干预，对两组患者的临床效果进行比较。结果：经干预后，两组患者的血压均得到不同程度的控制，但观察组明显要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组的生活方式均有所改善，但观察组相对较为明显，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对社区高血压患者进行社区综合干预，有利于防治高血压，具有良好的效果，值得基层医院进一步推广。

关键词：社区综合干预；高血压；预防；治疗

高血压在临床上是一种常见的慢性心血管疾病，作为心脑血管疾病的危险因素，其会导致患者出现脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等并发症，严重影响到患者的身体健康及生活质量[1]。为此，本研究拟对本中心2013年10月份到2014年10月份确诊的68例高血压患者进行分组讨论，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2013年10月份到2014年10月份本中心收治的68例高血压患者作为研究对象，其中男性患者有41例，女性患者有27例，年龄范围在31岁到77岁，平均年龄（42.3±5.9）岁。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每组34例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面的比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

给予对照组常规干预，包括简单的健康指导、饮食干预等，观察组在此基础上采用综合干预进行治疗，具体包括以下几个方面。

1.2.1饮食干预

在饮食上需要对患者的盐分摄取进行限制，患者每天的盐分摄取需要少于5克[2]。同时还需要对患者说明高脂高盐饮食对高血压的危害，并尽量少食用腌制食物、植物油的摄入，植物油的摄入每天控制在20克到25克。煎炸食品尽可能少吃，高脂肪以及高胆固醇的食物也要尽可能少吃。加大蛋白以及纤维素的食用，包括黑木耳、紫菜、洋葱、豆类以及海带等，从而使血清胆固醇以及血脂得到控制。增加微量元素的补充，比如钙以及钾等，多食用果蔬，缺钙的情况下会导致患者出现动脉粥样硬化。每天还可以饮用牛奶，饮用量控制250克，并多食用高钙的食物，合理搭配饮食。

1.2.2体重控制

向患者说明肥胖对高血压的危害，让患者明白体重控制对高血压保健的作用。在饮食上，高血压患者的热量需要控制在2000卡路里以下，BMI则控制在20kg/m3-24kg/m3，饮食注重低脂，并加强膳食纤维以及高碳水化合物的摄入。并鼓励患者多进行户外锻炼，每周运动次数需要保持在4次左右，每次控制在30分钟到60分钟，运动内容可以是游泳、慢跑、骑车以及太极等。

1.2.3戒烟戒酒

相关研究显示，吸烟喝酒群体中高血压的发病率明显高于正常群体，可见，烟酒对高血压患者而言，是一个危险因素[3]。因此需要对患者进行合理的教育和指导，并通过病例宣教，让患者明白吸烟喝酒对身体以及血压的危害，对于烟瘾不大的患者，需要尽早进行戒烟处理。对于烟瘾较大的患者，需要患者的家属加强配合，制定合理的戒烟计划。在酒精的摄取上，男性患者的限制量为25克以下，女性则为减半。饮酒不宜选择酒精度较高的酒。

1.2.4心态作息调节

心态是决定干预效果好坏的一个因素[4]。在社区干预工作中，护理人员需要加强与患者的交流和沟通，了解和认识患者的不安和顾虑，并尽量帮助患者，疏导患者的消极心理，提高患者的自信以及护理依从性。在作息时间上，需要做到有规律以及合理科学，保证充足的睡眠，并避开不良的刺激，防止精神和心理的压力加大，导致情绪不安。同时鼓励患者适当选择自己的爱好进行培养，保持乐观的心态，加强与外界的交流。

1.3统计学分析

研究采用SPSS16.0统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计数材料采用卡方检验，计量材料采用均差±标准差（x±s）形式显示，组间比较应用t检验，以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压控制情况的比较

经干预后，两组患者的血压均得到不同程度的控制，但比较发现，观察组明显要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

高血压是常见的慢性疾病之一，是导致心血管疾病以及脑卒中的主要因素，往往会给患者的生活质量以及工作学习造成相当程度的影响。综合干预是临床护理工作中的一个内容，以人性化以及多角度的健康管理为原则，为患者的生活方式进行正确引导，加深患者的高血压防治意识以及自我控制能力[5]。

结合本研究来看，经社区综合干预后，观察组34例患者的血压均得到有效控制，生活方式也得到明显改善，与对照组采用常规干预的34例比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

经本研究表明，给予社区高血压患者综合干预治疗，有利于实现社区高血压防治，具有较高的应用价值，值得推广和普及。

参考文献：

[1]刘国君.高血压的三级预防及社区综合干预工作分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（10）：1640-1641.

[2]韦金翠，蓝秋丽，黄琳俐，等.社区综合干预应用于高血压患者的效果观察[J].当代护士，2008，6（7）：64-65.

[3]赵金鑫，张琳，宁艳花.高血压患者社区综合干预的效果评价[J].宁夏医科大学学报，2013，35（2）：134-136.

[4]朱建红，陈孝康.高血压患者社区综合干预的效果评价[J].浙江预防医学，2013，25（7）：81-83.

[5]陈新华.高血压的预防及社区综合干预的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（9）：62-63.