产科护理新模式对促进自然分娩的影响分析段会花

产科护理新模式对促进自然分娩的影响分析段会花

段会花

甘肃省金塔县人民医院

摘要：目的：分析产科护理新模式对自然分娩的影响。方法：选择2015年3月到2016年3月期间某县医院妇产科分娩的128例产妇作为本次研究的对象，这些产妇按照入院的前后分别分为观察组和对照组，观察组和对照组各64例患者。观察组使用的是产科护理新模式，对照组使用的是传统的产科护理模式。通过对观察组和对照组的舒适度、自然分娩率、分娩方式、疼痛和产程时间的比较，对产科护理新模式进行分析。结果：观察组在产前选择了自然分娩的产妇占了86.4%，选择了自然分娩方式的产妇占了90.63%，对照组在产前选择自然分娩方式的产妇占了31.25%，选择自然分娩的产妇占了33.0%，通过观察可以知道，在观察组中，自然分娩方式和自然分娩的比率比对照组高，差异具有统计学意义（p<0.01），观察组的剖宫产率、产程时间和疼痛程度均比对照组要低，差异具有统计学意义（p<0.01）。结论：产科护理新模式对促进自然分娩有着积极的作用，可以提高自然分娩的概率，在进行自然分娩的过程中，产妇会更加的有信心。

关键词：产科护理新模式；自然分娩；影响分析

现在的县医院妇在产科护理上是极为重视的，其中产科护理模式在产妇和母婴的护理上也是极为关键的，一定要得到我们的重视。由于县医院妇产科的医疗水平是有限的，一般使用的是传统的产科护理模式，仅仅将重点放在了生产方式上，并没有给产妇以人文关怀，产妇在生产的过程会缺乏信心，产生恐惧的心理，在这样的情况下，产妇无法从紧张的状态下脱离出来，也就抑制了产妇的主观能动性，因此我们应该提高产妇护理水平，使用产科护理新模式，重视家庭的支持，降低剖宫产的概率，通过研究可以发现，产科护理新模式给产科的护理模式完善带来了良好的效果。

一、资料和方法

（一）资料

选择的是2015年3月到2016年3月的某县医院妇产科的产妇128例，将这128例作为研究的对象，将这128例产妇分为观察组和对照组，观察组和对照组的产妇各64例，而且平均的年龄在24~40岁之间，这些产妇均是初产妇，没有任何羊水异常的情况，都是单胎，没有并发症和妊娠症，平均年龄一般是在28.2±4.8岁。整个孕周是36~42周，这两组患者的职业、文化、孕周和年龄无统计学差异（p>0.05），也就是说具有一定的可比性。

（二）护理的方式

观察组使用的是在传统的护理方式基础上的产科护理新模式，主要包括家庭病房、心理指导、入院宣教、临产陪护等，对照组使用的是传统的护理模式，也就是说要记录胎心的变化，进行生命体征的监测，对产妇宫缩的规律和宫口的开放进行观察，之后进入到产房待产。

1.入院宣教

入院宣教就是在这些产妇入院之后，产科护士会给这些患者讲解需要准备物品，包括孕妇和新生婴儿需要的各种物品的讲解，对孕妇休息的时间进行科学的规划和指导，在县医院妇产科的护士指导下，孕妇可以均衡营养，做适量的运动，运动也不能够过于激烈，除此之外，还要进行适当的休息，作为护士，还要向家属和孕妇介绍主治医生，教会孕妇吸氧和胎动频率的测试，这些工作全部都做完之后，还要向家属讲解自然分娩的诸多优点，增加对分娩的信心。

2.心理指导

心理指导就是要向家属和产妇介绍剖宫产和自然分娩之间的差异性。剖宫产主要是在自然分娩艰难、有高危妊娠的产妇才使用的，而自然分娩是一种产妇自然的生理过程，对精神心理、产力、产道和胎儿都有着重要的影响，产力可以通过外力进行科学的干预，通过科学的指导就可以完成自然分娩。作为医护人员还要进行自然分娩优点的介绍，由于县医院的医疗水平有限，产妇的知识水平也不是很高，对产科护理新模式并不十分了解，因此作为医护人员需要对产妇及其家属进行详细的讲解，使每一名孕妇都能够了解到自然分娩的重要性，使胎儿得到有效的锻炼，而使用剖宫产进行分娩，极容易出现产后大出血等现象，对产妇的生命安全也有着一定的影响。自然分娩有利于胎儿的肺部得到锻炼，提高新生婴儿的免疫力，产妇的恢复效果又快有好。

3.家庭病房

产妇的病房与普通的病房有着一定的差异，产科护理新模式使用的病房是家庭式病房，这样的方式可以增加孕妇的安全感，减少孕妇的焦虑心理，这样在分娩的过程中，可以减少孕妇对生产时间和生产疼痛的忧虑，产妇可以保持一个良好的心态。护理人员应该及时耐心解答产妇的问题，加强与孕妇的沟通及交流，向其讲解生产前后的各种知识，为其提供心理支持、体贴、周到的服务新模式护理。

4.临产陪护

家属在产妇进入第一产程后给予其精神鼓励及情感支持，并耐心陪伴。同时，产妇应按照医护人员的指导多进食、多休息、保持自信的心态。当产妇宫口开到2～3cm时，应送进产房待产，此时，应安排经验丰富的护士陪伴助产，增强产妇的安全感。对于疼痛严重的产妇，应指导其做必要的呼吸运动并用力的方法和时机，必要时可以适当给予镇痛措施，从而减短产程。

（三）评价指标

记录两组产妇产前选择的分娩方式、自然分娩率及剖宫产率，并观察两组产妇的产程时间、疼痛程度和舒适度。疼痛程度有5级：无痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6；重度疼痛：7～9分；极度疼痛：10分。舒适度分为3级：舒适、较舒适、不舒适。

（四）统计学方法

运用统计学数据处理软件SPSS18.0对所得数据做统计分析。计量资料的比较采用u检验，数据以均数±标准差（?x±s）来表示；计数资料的比较采用χ2检验，数据以百分率（%）来表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组产妇产前选择分娩方式的比较

观察组产妇产前选择自然分娩方式的率高于对照组，选择剖宫产率低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。

（二）两组产妇自然分娩率的比较

观察组产妇自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。

（三）两组产妇疼痛程度、舒适度及产程时间的比较

经询问及临床观察，观察组产妇的疼痛程度及舒适度均优于对照组，产程时间较对照组短，其差异均具有统计学意义（P<0.01）。

三、讨论

产科护理新模式是将传统的以医护人员及疾病为中心的护理模式转变为以患者精神、心理、情感及个性化需求为中心的护理方式。常采取的措施有入院宣教、心理指导、家庭病房、临产陪护等。

产科护理新模不仅为产妇提供了人文护理，同时普及了产妇对自然分娩及剖腹产的充分认识。医护人员通过向产妇介绍自然分娩的对胎儿及孕妇的好处、发放自然分娩好处及剖宫产弊端的宣传材料及录像、增强健康教育的力度，扩大其覆盖面，使孕妇及家属充分认识到自然分娩的好处及剖腹产对产妇及胎儿带来的损伤性，从而从思想上转变对分娩方式的认识，提高产妇的主观能动性。

本研究结果显示，实施产科护理新模式的观察组，孕妇产期选择自然分娩率高达90.63%，显著高于对照组（33.0%）。通过设置家庭病房及临床陪护等，增强了孕妇对自然分娩的信心，使孕妇保持良好的状态及安全感，提高了产妇自然分娩率，使得剖宫产率降低。

参考文献：

[1]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新，2012，9（10）：64-65.

[2]朱伟华.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].护理与康复，2011，10（6）：496-497.

[3]张丽英.家庭化护理模式在产科护理中的应用[J].右江民族医学院学报，2010，（2）：296-297.