不同分娩方式对初产妇产后性功能影响的临床对比

不同分娩方式对初产妇产后性功能影响的临床对比

王敏

（蓬溪博裕医院四川遂宁629100）

【摘要】目的：探讨不同分娩方式对初产妇产后性功能的影响对比。方法:收集2015年3月至2016月3月在我院登记生产且不同分娩方式的90例初产妇，按照分娩方式命名为顺产组、侧阴切组、剖宫产组，分别对90例初产妇产后3个月、5个月、7个月进行性功能情况调查。结果：7个月后三组产妇调查结果显示：①顺产组产后平均性欲程度7分、产后阴道润滑情况7分、夫妻同房次数8分、性高潮次数6分、性满意程度8分。②侧阴切组平均性欲程度5分、产后阴道润滑情况5分、夫妻同房次数4分、性高潮次数4分、性满意程度3分。③剖宫产组平均性欲程度6分、产后阴道润滑情况6分、夫妻同房次数5分、性高潮次数5分、性满意程度4分。结论：不同的分娩方式对初产妇产后性功能会造成不同的影响，顺产组产后出现性功能障碍的例数最少，产后性功能恢复情况最优秀。顺产有利于加快初产妇性功能恢复时间，因此，对于初产妇，应提倡顺产。

【关键词】分娩方式；初产妇；性功能；对比

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0019-02

【Abstract】ObjectiveTostudytheinfluenceofdifferentdeliverywayforfirst-timemotherspostpartumsexualcontrast.MethodsCollectedinMarch2015toMarch2016monthproductioninourregistrationanddifferentdeliverymethods90casesofprimipara,accordingtothechildbirthwaynamednaturalbirth,sideYincutset,cesareandeliverygroup,90casesofprimiparaafter3months,fivemonths,sevenmonthssexualsituationinvestigation.Results7monthsafterthethreegroupsofmaternalresultsshowed:(1)naturalbirthgroupaveragepostpartumsexualdegree7points,postpartumvaginallubricationcondition7points,knewacoupletimeseightpointsandsixpoints,thenumberoforgasms,sexualsatisfactionwitheightpoints.(2)thesidecutYingroupaveragedegreeofsexualfivepoints,postpartumvaginallubricationcondition5,knewacoupletimes4,numberfourpointsoforgasm,sexualsatisfactionwiththreepoints.(3)cesareansectionssixpointsaveragedegreeofsexualdesire,postpartumvaginallubricationsituation6points,knewacoupletimes5,orgasm5times,sexualsatisfactionwithfourpoints.ConclusionDifferentwaysofdeliveryofprimiparapostpartumsexualfunctioncanleadtodifferenteffects,naturalbirthgroupofpostpartumandthenumberofcasesofsexualdysfunction,atleastpostpartumsexualfunctionrecoverythebest.Naturalbirthishelpfultoacceleratetheprimiparasexualfunctionrecoverytime,therefore,forfirst-timemothers,shouldadvocatenaturalbirth.

【Keywords】Childbirthway;First-timemothers;Sexualfunction;Contrast

性功能是人类进行繁殖后代的基础，而性功能健康指的是人类在生理和心理上进行活动时都能达到健康的状态[1]。性功能的健康有利于提高个人生活质量，更有利于家庭和谐。但女性性功能和男性性功能不同，女性经生产后性功能往往会受到影响，近年来越来越多的临床研究表明，不同的生产方式对产妇产后性功能会造成不同的影响[2]，本次研究主要探讨不同分娩方式对初产妇产后性功能的影响，现报告如下。

1.一般资料和方法

1.1选取标准

（1）90例产妇皆为初产妇，且无各种子宫疾病，无阴道炎症，无心理疾病等。（2）90例初产妇入选年龄在20～35岁范围内，皆为初婚。（3）90例产妇分娩方式包含顺产、侧阴切产、剖腹产。（4）本次研究已获90例产妇同意，并签署同意保证书。

1.2一般资料

收集2015年3月至2016年3月在我院登记生产的90例初产妇为研究对象，90例初产妇中最大年龄32岁，最小年龄23岁，平均年龄（27±3.8）岁，流产次数为0～3次，平均流产次数为（2±1.2）次。90例中有30例为顺产，30例为侧阴切产，30例为剖腹产。按照分娩方式，将90例初产妇分别命名为顺产组、侧阴切组、剖腹组。

顺产组最大年龄30岁，最小年龄23岁，平均年龄（26±2.7）岁，平均流产次数（2±1.3）次。侧阴切组最大年龄30岁，最小年龄23岁，平均年龄（26±2.5）岁，平均流产次数（2±1.1）次。剖腹产组最大年龄32岁，最小年龄23岁，平均年龄（26±2.9）岁，平均流产次数（2±1.2）次。三组研究对象在年龄、流产次数等一般资料比较上无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

1.3方法

我院设立专门调查小组，分别于90例初产妇产后3个月、5个月、7个月进行产后性功能状况调查。本次调查采用女性性功能指数（FSFI）设计调查问卷进行初产妇产后性功能水平调查[3]，分别登记记录每一组初产妇在产后3个月、5个月、7个月中出现性功能障碍的例数，分别记录每一组初产妇产后性功能恢复时间。本次女性性功能指数（FSFI）调查问卷涉及的范围包括初产妇产后性欲程度、产后阴道润滑情况、夫妻同房次数、性高潮次数、性满意程度等五个方面。

1.4效果评定标准

（1）以三组产妇在3个月、5个月、7个月中统计的性功能障碍例数为指标，对比每一组出现性功能障碍例数差异。

（2）以三组产妇的性功能恢复时间为指标，对比每一组产妇性功能恢复快慢。

（3）经7个月后，以初产妇产后性欲程度、产后阴道润滑情况、夫妻同房次数、性高潮次数、性满意程度为评定指标，5个指标均采用0～10分进行分析统计，以6分为合格，6分以上及分数越高，则表示各项指标越优秀。统计每组各项指标分数及概率，因90例数据较为庞大和复杂，调查结果以每组产妇的平均分数呈现。

1.5统计学方法

本次研究所有数据均采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示结果有显著差异。

2.结果

经我院专门调查小组于初产妇产后3个月、5个月、7个月进行调查，得出以下结果：

（1）3个月内：顺产组出现产后性功能障碍12例，侧阴切组出现产后性功能障碍26例，剖腹产组出现产后性功能障碍18例。顺产组产后恢复性功能平均时间（2±0.5）个月，侧阴切组产后恢复性功能平均时间（2±0.8）个月，剖腹产组产后恢复性功能时间（2±0.6）个月。

（2）5个月内：顺产组出现产后性功能障碍10例，侧阴切组出现产后性功能障碍17例，剖腹产组出现产后性功能障碍15例。顺产组产后恢复性功能平均时间（3±0.5）个月，侧阴切组产后恢复性功能平均时间（3±0.8）个月，剖腹产组产后恢复性功能时间（3±0.7）个月。

（3）7个月内：顺产组出现产后性功能障碍5例，侧阴切组出现产后性功能障碍10例，剖腹产组出现产后性功能障碍7例。顺产组产后恢复性功能平均时间（5±0.1）个月，侧阴切组产后恢复性功能平均时间（5±0.9）个月，剖腹产组产后恢复性功能时间（5±0.5）个月。

（4）经7个月后，对90例初产妇产后性欲程度、产后阴道润滑情况、夫妻同房次数、性高潮次数、性满意程度调查情况为：

①顺产组产后平均性欲程度7分、产后阴道润滑情况7分、夫妻同房次数8分、性高潮次数6分、性满意程度8分。各项概率分别为70%、70%、80%、60%、80%。

②侧阴切组平均性欲程度5分、产后阴道润滑情况5分、夫妻同房次数4分、性高潮次数4分、性满意程度3分。各项概率分别为50%、50%、40%、40%、30%。

③剖宫产组平均性欲程度6分、产后阴道润滑情况6分、夫妻同房次数5分、性高潮次数5分、性满意程度4分。各项概率分别为60%、60%、50%、50%、40%。

3.讨论

3.1现代医学领域的发展为妇女生产提供了不同的分娩方式，目前我国常用的孕妇分娩方式有三种，一是顺产，二是会阴侧切产，三是剖腹产。顺产指的是自然生产，这种方式不需要进行手术，自然分娩自古有之，作为最古老也最常用的一种分娩方式，不少临床研究证明顺产对孕妇或婴儿的影响最小，也是目前医学界第一提倡的分娩方式[4]。会阴侧切产指的是孕妇在生产过程中对孕妇会阴部做一斜切口，以方便顺利生产，但会阴侧切产主要针对难产孕妇，我国医学领域对它的争议颇多。剖腹产指的是在孕妇生产中需要手术切开孕妇腹部以及子宫，以顺利分娩婴儿。剖腹产是随着现代医学的发展而产生的，但剖腹产因为要使用麻醉药和手术，对孕妇及婴儿的影响最大。医学领域普遍认为剖腹产会损害产妇及婴儿的身体健康[5]，国际卫生组织更建议每年的剖腹产应以5～10%为最佳，因此，医院在给产妇进行剖腹产时，也应当控制人数。然而无论那一种分娩方式，都或多或少的对孕妇产生影响，特别是女性产后性功能的影响。

3.2性功能是人类活动的本能，它是人类繁殖后代的基础，性功能健康指的是人类在生理和心理上进行活动时都能达到健康的状态。现当代生活水平和医疗水平的提升让越来越多的女性关注产后健康问题，女性性功能障碍作为产后引发的一个症状，它不仅影响了个人的生活质量，更影响了夫妻和谐生活[6]。越来越多的临床研究表明，不同的分娩方式对初产妇产后性功能会造成不同的影响，本次研究证实，初产妇采用顺产的方式产后出现性功能障碍的例数最少，对产后性功能的影响最小，且产后恢复性功能时间更快，产后恢复性功能的效果也最佳。而采用侧阴切产的初产妇产后对性功能的影响最大，恢复时间也最慢。剖腹产对初产妇产后性功能的影响处于顺产和侧阴切产的中间，它虽然不及侧阴切产对初产妇产后性功能影响大，剖腹产却对婴儿和孕妇的身体影响最大。因此初产妇在选择分娩方式时，我们提倡采用顺产方式，以降低对初产妇的身心影响。

【参考文献】

[1]梁培琴.剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响对比研究[J].中国性科学，2015，24(3):93-94.

[2]耿鹏妹，沈伟，陈海清.探究阴道分娩与剖宫产对产后盆底功能及产后性功能的影响[J].中国性科学，2016，25(5):123-124.

[3]初产妇产后性功能恢复的影响因素研究[J].中国性科学，2014，23(5):56-57.

[4]陈洁，齐静，何艺.顺产和剖宫产对女性产后性功能和生活质量的研究[J].中国性科学，2014，23(12):62-63.

[5]孙文娟，洪海洁，李芳等.分娩方式对初产妇性功能的影响[J].中国围产医学杂志，2015，18(12):932-933.

[6]杜忠勒.分娩方式对初产妇产后性功能影响的初步探讨[J].中国医药指南，2015，13(13):172-173.